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中暑是指长时间暴露在高温环境下或在炎热环境中进行体力活动，引起机体体温调节功能紊乱所致的一组临床综合征，以高热、皮肤干燥以及中枢神经系统症状为特征。
1.环境因素
在高温作业的车间工作，如果再加上通风差，则极易发生中暑；农业及露天作业时，受阳光直接暴晒，再加上大地受阳光的暴晒，地面温度再度升高，使人的脑膜充血，大脑皮质缺血而引起中暑，空气中相对湿度增强易诱发中暑。
2.个人体质因素
在公共场所，人群拥挤集中，产热集中，散热困难，中暑衰竭主要是因周围循环不足，引起虚脱或短暂晕厥。
先兆中暑、轻症中暑者口渴、食欲缺乏、头痛、头昏、多汗、疲乏、虚弱，恶心及呕吐，心悸、脸色干红或苍白，注意力涣散，动作不协调，体温正常或升高等。重症中暑包括热痉挛、热衰竭和热射病。
（1）热痉挛是突然发生的活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群（腓肠肌和跟腱），也可以发生在腹部。肌肉痉挛可能与严重体钠缺失（大量出汗和饮用低张液体）和过度通气有关。热痉挛也可为热射病的早期表现。
（2）热衰竭是由于大量出汗导致体液和体盐丢失过多，常发生在炎热环境中工作或者运动后没有补充足够水分的人中，也发生于不适应高温潮湿环境的人中。其征象为：大汗、极度口渴、乏力、头痛、恶心呕吐、体温高，可有明显脱水征如心动过速、直立性低血压或晕厥，无明显中枢神经系统损伤表现。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，治疗不及时，可发展为热射病。
（3）热射病是一种致命性急症，根据发病时患者所处的状态和发病机制，临床上分为两种类型：劳力性和非劳力性热射病。劳力性者主要是在高温环境下内源性产热过多（如炎热天气中长距离的跑步者），它可以迅速发生；非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少（如在热浪袭击期间生活环境中没有空调的老年人），它可以在数天之内发生。其征象为：高热（直肠温度≥41℃）、皮肤干燥（早期可以湿润）、意识模糊、惊厥甚至无反应，周围循环衰竭或休克。此外，劳力性者更易发生横纹肌溶解、急性肾衰竭、肝衰竭、弥散性血管内凝血或多器官功能衰竭，病死率较高。
1.预防
（1）大量饮水。在高温天气，不论运动量大小都要增加液体摄入，不要等到觉得口渴时再饮水。对于某些需要限制液体摄入量的患者，高温时的饮水量应遵医嘱。
（2）注意补充盐分和矿物质。酒精性饮料和高糖分饮料会使人体失去更多水分，在高温时不宜饮用。同时，要避免饮用过凉的冰冻饮料，以免造成胃部痉挛。
（3）少食高油高脂食物，减少人体热量摄入，穿着质地轻薄、宽松和浅色的衣物。
（4）中午高温时应减少户外工作。如必须进行户外工作，则应每小时饮用500ml及以上水或茶水。
（5）虽然各种人群均可受到高温中暑影响，但婴幼儿、65岁以上的老年人、患有精神疾病以及心脏病和高血压等慢性病的人群更易发生危险，应格外予以关注。对于这些高危人群，在高温天气应特别注意，及时观察是否出现中暑征兆。
（6）合理安排工作，注意劳逸结合。
2.治疗
（1）停止活动，并在凉爽、通风的环境中休息。脱去多余的或者紧身的衣服。
（2）如果患者有反应并且没有恶心呕吐，给患者喝水或者运动饮料。也可服用人丹、十滴水、藿香正气水等中药。
（3）让患者躺下，抬高下肢15～30cm。
（4）用湿的凉毛巾放置于患者的头部和躯干部以降温，或将冰袋置于患者的腋下、颈侧和腹股沟处。
（5）如果30分钟内患者情况没有改善，寻求医学救助。如果患者没有反应，开放气道，检查呼吸并给予适当处置。
（6）对于重症高热患者，降温速度决定预后。体温越高，持续时间越长，组织损害越严重，预后也越差。体外降温无效者，用4℃冰盐水进行胃或直肠灌洗，也可用4℃的5%葡萄糖盐水或生理盐水1000～2000ml静脉滴注，既有降温作用，也适当扩充容量，但开始速度宜慢，以免引起心律失常等不良反应。
（7）必要时，需行床旁血液净化治疗。
（8）加强监测和对症治疗。
1.现场急救
（1）搬移。迅速将患者抬到通风、阴凉、干爽的地方，使其平卧并解开衣扣，松开或脱去衣服，如衣服被汗水湿透应更换衣服。
（2）降温。患者头部可捂上冷毛巾，可用50%的酒精、白酒、冰水或冷水进行全身擦浴，然后用扇子或电扇吹风，加速散热。有条件的也可用降温毯给予降温。但不要快速降低患者体温，当体温降至38℃以下时，要停止一切冷敷等强降温措施。
（3）补水。患者仍有意识时，可给一些清凉饮料，在补充水分时，可加入少量盐或小苏打水。但千万不可急于补充大量水分，否则会引起呕吐、腹痛、恶心等症状。
（4）促醒。患者若已失去知觉，可指掐人中、合谷等穴，使其苏醒。若呼吸停止，应立即实施人工呼吸。
（5）转送。对于重症中暑患者，必须立即送医院诊治。搬运患者时，应用担架运送，不可使患者步行，同时运送途中要注意，尽可能地用冰袋敷于患者额头、枕后、胸口、肘窝及大腿根部，积极进行物理降温，以保护大脑、心肺等重要脏器。
2.预防中暑药物和饮品
1）预防中暑的药物
（1）人丹。具有清暑祛湿功效。主治中暑受热引起的头昏脑涨、胸中郁闷、腹痛腹泻；也可用于晕车晕船、水土不服。
（2）十滴水。具有清暑散寒功效。适于中暑所致的头昏、恶心呕吐、胸闷腹泻等症。
（3）藿香正气水。具有清暑解表功效。适于暑天因受寒所致的头昏、腹痛、呕吐、腹泻突出者。
（4）清凉油。具有清暑解毒功效。可治疗暑热引起的头昏头痛，或因贪凉引起的腹泻。
（5）金银花。具有祛暑清热、解毒止痢等功效。可开水泡代茶饮。
（6）菊花。具有消暑、平肝、利尿等功效，对高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。
（7）荷叶。适宜中暑所致的心烦胸闷、头昏头痛者，对高血压患者尤宜。以开水泡代茶饮。
2）预防中暑的饮品
除了要注意身体状况、环境、饮食和常备一些防暑药品外，多喝防暑降温饮料也是预防中暑的最佳方法之一。
（1）山楂汤。山楂片100g、酸梅50g加3.5kg水煮烂，放入白菊花100g煮沸后捞出，然后放入适量白糖，晾凉饮用。
（2）冰镇西瓜露。西瓜去皮、去子，瓜瓤切丁，连汁倒入盆内冰镇。然后用适量冰糖、白糖加水煮沸，撇去浮沫，置于冰箱冷藏。食用时将西瓜丁倒入冰镇糖水中即可。
（3）绿豆酸梅汤。绿豆150g、酸梅100g加水煮烂，加适量白糖，晾凉饮用。
（4）金银花（或菊花）汤。金银花（或菊花）30g，加适量白糖，开水冲泡，凉后即可饮用。
（5）西瓜翠衣汤。西瓜洗净后切下薄绿皮，加水煎煮30分钟，去渣加适量白糖，凉后饮用。
（6）椰汁银耳羹。银耳30g洗净后用温水发开，除去硬皮，与椰汁125g、冰糖及水适量，煮沸即成。
