过敏性鼻炎又名变异性鼻炎,是鼻腔黏膜的变异性疾病,表现为喷嚏、阵发性鼻痒,急性发作时流出大量水样鼻涕,长期反复发作可引起头痛、支气管哮喘等多种并发症。
变应性鼻炎是一种由基因与环境互相作用而诱发的多因素疾病。变应性鼻炎的危险因素可能存在于所有年龄段。
(1)遗传因素。变应性鼻炎患者具有特应性体质,通常显示出家族聚集性。
(2)变应原暴露。多来源于动物、植物、昆虫、真菌或其他物质。
典型症状主要是阵发性喷嚏、清水样鼻涕、鼻塞和鼻痒。部分伴有嗅觉减退。
(1)喷嚏。每天数次阵发性发作,每次多于3个,多在晨起或者夜晚或接触过敏原后立刻发作。
(2)清涕。大量清水样鼻涕,有时可不自觉从鼻孔滴下。
(3)鼻塞。间歇或持续,单侧或双侧,轻重程度不一。
(4)鼻痒。大多数患者鼻内发痒,花粉症患者可伴眼、耳和咽痒。
1.预防
(1)减少室内的尘螨数量。
(2)维持居住空间相对湿度60%以下。
(3)清扫地毯。清洗床上用品、窗帘。
(4)使用有滤网的空气净化机等。
(5)相应花粉致敏季节,减少外出暴露。
(6)对动物皮毛过敏者回避过敏原。
2.治疗
常用鼻内给药,鼻内给药具有许多优点,高浓度药物可直接作用于鼻部,避免或减少了全身不良反应。
(1)抗组胺药可有效缓解鼻痒、喷嚏和流涕等症状。适用于轻度间歇性和轻度持续性变应性鼻炎,与鼻用糖皮质激素联合治疗中-重度变应性鼻炎。
(2)鼻用糖皮质激素可有效缓解鼻塞、流涕和喷嚏等症状。
(3)抗白三烯药对变应性鼻炎和哮喘患者有效。
(4)色酮类药对缓解鼻部症状有一定效果,滴眼液对缓解眼部症状有效。
(5)鼻内减充血剂对鼻充血引起的鼻塞症状有缓解作用,疗程应控制在7天以内。
(6)鼻内抗胆碱能药物可有效抑制流涕。
(7)部分中药对缓解症状有效。