弓形弯曲或腰椎前凸

什么是弓形弯曲？

腰部的特殊形状使得背部在此处更加凹陷。

我们可以通过观察来了解脊柱前凸，这一概念常与骨盆前倾混淆。

应区分脊柱的骨骼前凸和该部位的外部形状，前者实际是由椎骨排成弓形而形成的，后者并不总是与这种骨骼形状一致。臀部与腹部突出的人看起来脊柱更加前凸（参考《运动解剖书》第34页）。

脊柱前凸与很多因素有关：

• 排成弓形的骨骼结构
• 身体比例
• 骨盆的位置
• 肌肉牵引

最后，可列举一些心理因素，但由于超出本书的研究范围，在此不进行详述。

首先 ，骨骼构造呈弓形排列：在骨盆中，骶骨底呈倾斜状。这有利于骶骨的摆动。因此，骶骨的上部并不是水平的（如搁板），而是倾斜的（如滑梯）。

其次 ，在骶骨底上，我们可以看到第一个椎间盘和第一块椎骨（从脊柱下部起）——第5腰椎。

这个椎间盘和第5腰椎的前部均比后部更厚实。

因此，脊柱竖线的走向是一条向后倾斜的曲线。

从骶骨底向上，脊柱前凸的曲线逐渐沿腰椎层、腰椎层之上甚至更高处反转。

脊柱曲线的反转度因人而异，这与很多因素有关。

其中一个影响因素就是支撑结构的重心位置。

通常我们倾向于把位于弓形弯曲最前端的椎骨作为重心，以使椎骨在支撑结构之上凸出。然而，在身高相同的情况下，重心在脊柱上的位置，身长腿短的人比身短腿长的人更高。因此，这2种人的脊柱前凸的构造并不相同。

骨盆位置形成的脊柱前凸

肌肉是腰椎之上脊柱前凸的第二个因素

这是指从枕骨大孔和颈椎开始，直至胸骨和膈的一组绷紧的筋膜和肌肉，膈附着在腰椎的前几块椎骨上。

如果整个线条缩短，这会造成：

• 头部向下并向前
• 向前和向上的牵引，使脊柱腰段前凸加剧
• 上述2种情况同时发生

此时，这2种前凸会趋于靠近并更加突出，因此，在拉伸训练中，我们要尽量使其远离并同时消除这2种前凸（参考第二章“躯干关节及肌肉的柔韧性”介绍的纵向柔韧性练习，不包括下肢伸展）。

如果上述限制前凸的部位的柔韧性未得到加强，那么无法通过收腹来消除脊柱前凸。

脊柱腰段前凸的作用

需要强调的是，脊柱腰段前凸是脊柱生理弯曲之一。

脊柱腰段前凸呈波形弯曲，这种构造可以缓冲直立撞击。

因此，如果脊柱腰段前凸是生理性的而不是由于僵直造成的，那么这种前凸就是必要的。

然而，在众多身体技能中，我们需要人为消除弓形弯曲。就骨与关节的角度而言，在这个部位确实可能产生疼痛。

解剖学知识回顾

《运动解剖书》第56页提到，如果骶骨倾斜度非常大，第5腰椎就会在骶骨底上向前滑动。

在这种情况下，腰椎就由后部的关节突支撑。

然而，这些关节突不是用来承担这种负荷的，它们的主要作用是引导脊柱活动。

因此，过度的负重会使此处产生疼痛，这就是由关节突挤压导致的腰痛。此时软骨会受到损害，从而产生一些关节炎症状，伴随着周边的韧带和肌肉疼痛，造成可压迫神经的水肿，因此，这个部位出现的坐骨神经痛可由关节突挤压引起，而不是由椎间盘病变导致。

在此需明确一点，这种情况只有在脊柱前凸基于骨骼和韧带系统时才会发生。

脊柱前凸有着强有力的肌肉作为支撑，这就是位于腰部椎体前方的 腰大肌 。

这些肌肉附着在整个脊柱腰段上，包括第12胸椎以及椎体的侧面。

在脊柱腰段，腰大肌通过肌纤维附着在椎骨上，可以修正前凸。只需使肌肉紧张起来，就足够抑制脊柱腰段前凸。

腰大肌穿过骨盆，向下延伸至股骨的上部。

与通常的看法相反，腹肌并不是最适合用于消除脊柱前凸的肌肉，原因如下：

- 腹肌将骨盆与肋骨关联起来 ，它们穿越腹部，在整体上远距离地对椎骨施加作用。

- 腹直肌在消除脊柱前凸时 ，使耻骨接近胸骨，因此，它使所有椎骨向前弯曲，直至靠近第8胸椎。

然而，在腰部和胸腰部，最容易弯曲的部位是胸腰接合处。因此，该部位有先于脊柱腰段之前弯曲的倾向。

腹肌还有更重要的作用：

-腹部的固定作用（以一种间接形式与腰部静态相关）。

-腹肌与膈一起对呼吸同步发挥作用。

把腹肌作为永久消除脊柱腰段前凸的工具还有一个缺点：它会将下方的肋骨向下拉，带来胸廓塌陷的风险。因此，腹肌会限制肋骨的打开并影响胸部伸展的幅度。

关于弓形弯曲或脊柱前凸的结论

当我们面对“不应有”的弓形弯曲时，可以拉伸某些起限制作用的肌肉与韧带。也可以强化腰大肌使其能在前面支撑弓形弯曲（参考第六章“髋部肌肉的强化”），还可以强化腹肌（参考第二章“腹肌的强化”）。

在这些训练原则之外，弓形弯曲的评估较为感性，每个人自我评判的首要原则是在脊柱前凸的情况下身体感到舒适。

胸（腰）部

在躯干部分，脊柱的活动与肋骨的活动息息相关。

在躯干上部，椎间活动受到与胸骨相连的前7根肋骨的极大束缚。

在躯干下部这个限制会减弱，腰部的肋骨并不固定，使得下背部具有高度运动性。

肋骨的活动

肋骨通过关节使后方的椎骨与前方的肋软骨相关联，这些肋软骨与胸骨接合。

2种运动显而易见：

- 假设椎骨和胸骨是固定的 ，肋骨在侧面移动，升高时增大胸廓侧面的直径，下降时减小该直径。

- 假设胸骨是活动的 ，吸气时胸骨向前和向上移动，远离胸椎。肋骨升高时胸廓前后径扩大，肋骨下降时前后径缩小。

椎骨和胸骨是固定的，或者胸骨是活动的，这2种情况下会使用到不同的肌肉。

颈部

颈部同腰部一样，经常用前凸来描述。

此处同样把颈部的外部形态和内部骨骼形状区分开来。

在颈部章节中，我们可以观察到3个层级的区分。

颈部和躯干连接部位（第7颈椎、第1胸椎连接处）

此处出现频率最高的动作是颈部前屈。不要与第7颈椎棘突及有时发生在该连接部位的脂肪组织隆起（“牛背隆起”）混淆。

参与颈部前屈动作的主要元素

-从第4颈椎至膈的绷紧的肌肉和筋膜（参考本章“肌肉是腰椎之上脊柱前凸的第二个因素”）

-胸锁乳突肌

-手眼的协调

严格意义上的颈部

此处，我们可以观察2种动作趋势。-过度竖直。

-更为常见的是颈部前凸，使颈的高度稍微降低。

颈椎棘突的长度不同：C ₂ 、C ₆ 和C ₇ 较长，而C ₃ 、C ₅ ，特别是C ₄ 较短。如果我们画一条线将这些棘突连起来，这条线将是呈凹形的，凹处排列着颈后部肌肉。前面椎体的连线则是直的。

我们同时从前方和后方观察该前凸。

从后面看起来，线条弯曲，甚至有“褶皱”；从前面看上去，则是线条紧绷且凸起，喉部可能有隆起。

颈部前凸的主要参与元素

-上斜方肌

-颈夹肌

-肩胛提肌

头颈连接部位

此处为上方连接区。

此处可做屈伸运动，有2个原因：-头部与寰椎相连，可以前后摇动。但头的前部比后部重，需要通过后部肌肉的收缩来保持前后平衡。如果后部肌肉占优势，则做伸展运动；反之，则做前屈运动。除此之外，这些肌肉也参与本章“颈部”介绍的几种动作。

-当颈部向前越过躯干时，为了恢复视线的水平状态，头部会在颈部做伸展的动作。

伸展动作的主要参与因素

位于颈后部的所有肌肉。特别是上斜方肌、胸锁乳突肌及枕下肌。

维护脊柱颈段健康需要重点锻炼3块肌肉。

1）颈最长肌：可以保持颈部竖直。

这块肌肉跨越颈胸连接区后方，因此，能保持颈部竖直。

双手置于颈后，按压颈中部（第4、第5颈椎处），使颈部向前弯曲。

直立起颈部与躯干连接部分，将双手向后推。

注意： 这块肌肉并没有向上延伸入头部，所以不要按压头部及在头后部施加推力。

2）颈长肌：可以减少前凸。

这块肌肉的活动能减轻颈部前凸。它不和头颅相连，所以在头颈连接处没有相关动作。使脖子挺直不需要收下巴。

同样将双手置于在第4、第5颈椎处，向前推动使颈部前凸。接着，挺直脖子，向后推动双手。

3）枕下肌和颈前肌：可以保持头部在颈部的平衡 （见《运动解剖书》第76、77、85页）。

双手支撑颈部，保持颈部和躯干连接区挺直以及颈部挺直。在头颈连接处做轻微的前后摆动（点头动作）。

最后这个训练是颈椎平衡的关键，一般来说，颈椎平衡需要保持颈椎下部的稳固与颈椎上部的灵活。 AN9e32HIQT0PlYuTFbap2t2lVAIA3UNhFGwGEk0Z/M3Mnf56HIqMERYgLuMjlk1e