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如果血压总是降不下来，可以从四个方面找原因。
首先，应通过家庭自测血压、动态血压监测等方式来排除 假性血压升高 的情况。测压方法不当，如测量时姿势不对、胳膊较粗者未使用较大的袖带，或者“白大褂高血压”，一见医生血压就高，都会引起假性血压升高。
其次，应该从用药方面找原因，不定时服药、服药剂量偏低、联合用药不合理、用那些可能会使血压升高的药（如口服避孕药、肾上腺类固醇类、可卡因、甘草、麻黄类药物等）都会使血压难以降下来。
再次，检查自己是否有其他健康问题，如存在吸烟、重度饮酒等不良生活方式，体重增加或肥胖，或者有慢性疼痛和长期焦虑等。
最后，检查自己是否有其他引起高血压的继发性高血压疾病（肾脏疾病、内分泌疾病、肾动脉狭窄、打鼾、主动脉狭窄等）。