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士谔按：《灵枢经·五色》篇：明堂者，鼻也；阙者，眉间也；庭者，颜也；蕃者，颊侧也；蔽者，耳门也。明堂，后人名之曰准头；阙，后人名之曰印堂；蕃，后人名之曰颊；蔽，后人名之曰耳门；图中之王宫，后人名之曰山根。即此面中部位，命名已有今古之不同，则无怪支配脏腑之互有出入也。夫色为气之华，望色不过辨正气之盛衰，不必是古非今，类于刻舟求剑。意以会之，神以悟之，正不妨两存其说也。古法宗《灵枢经》，于五脏六腑外，全身之首面肢节皆隶焉。今法创自六朝时高阳生，有五脏而无六腑，以腑隶于脏也。六腑且无，何况肢节？后人喜其简便，多舍《灵枢》而从之。
面部之图
《灵枢经·五色》篇曰：明堂骨高以起，平以直，五脏次于中央，六腑夹其两侧，首面上于阙庭，王宫在于下极。五脏安于胸中，真色以致，病色不见，明堂润泽以清，五官恶得无辨乎？
薛生白曰：肺心肝脾之候，皆在鼻中。六腑之候，皆在四旁。故一曰次于中央，一曰夹其两侧。下极居两目之中，心之部也。心为君主，故曰王宫。惟五脏和平而安于胸中，则其正色自致，病色不见，明堂必然清润，此五官之所以有辨也。
《灵枢经》脏腑支配之图
士谔按：此言其平色也。不知辨平色，何能辨病色？平色之最要者，惟明堂清润，皮肤华泽，故曰真色以致，明堂润泽以清。
庭者，首面也（后人谓之天庭。天庭最高，色见于此者，上应首面之疾）。阙上者，咽喉也（阙在眉心。阙上者，眉心之上也，其位亦高，故应咽喉之病）。阙中者，肺也（阙中，眉心也。中部之最高者，故应肺）。下极者，心也（下极者，两目之间，后人谓之山根。心居肺之下，故下极应心）。直下者，肝也（下极之下为鼻柱，后人谓之年寿。肝在心之下，故直下应肝）。肝左者，胆也（胆附于肝，故肝左应胆。言其在年寿之左右也）。下者，脾也（年寿之下，后人谓之准头，是为面王，亦曰明堂。准头属土，居面之中央，故以应脾）。方上者，胃也（准头两旁为方上，即迎香之上鼻隧是也，后人谓之兰台廷尉。脾与胃为表里，脾居中而胃居外，故方上应胃）。中央者，大肠也（中央者，面之中央，谓迎香之外，颧骨之下，大肠之应也）。挟大肠者，肾也（挟大肠者，颊之上也。四脏皆一，惟肾有两；四脏居腹，惟肾附脊，故四脏次于中央，而肾独应于两颊）。当肾者，脐也（肾与脐对，故当肾之下应脐）。面王以上者，小肠也（面王，鼻准也。小肠为腑，应挟两侧，故面王之上，两颧之内，小肠之应也）。面王以下者，膀胱、子处也（面王以下者，人中也，是为膀胱、子处之应。子处，子宫也。凡人人中平浅而无髭者，多无子，是正子处之应。以上皆五脏六腑之应也）。颧者，肩也（此下均是肢节之应。颧为骨之本，而居中部之上，故以应肩）。颧后者，臂也（臂接乎肩，故颧后以应臂）。臂下者，手也（手接乎臂也）。目内眦上者，膺乳也（目内眦上者，阙下两旁也。胸两旁高处为膺，膺乳者，膺胸前也）。挟绳而上者，背也（颊之外曰绳，身之后为背，故背应于挟绳之上）。循牙车以下者，股也（牙车，牙床也。牙车以下，主下部，故以应股）。中央者，膝也（中央，两牙车之中央也）。膝以下者，胫也。当胫以下者，足也（胫接于膝，足接于胫，以次而下也）。巨分者，股里也（巨分者，口旁大纹处也。股里者，股之内侧也）。巨屈者，膝膑也（巨屈，颊下曲骨也。膝膑，膝盖骨也。此盖统指膝部而言）。此五脏六腑肢节之部也。能别左右，是谓大道。男女异位，故曰阴阳（阳从左，阴从右。左右者，阴阳之道路也。男子左为逆，右为从；女子右为逆，左为从，故曰阴阳异位）。
“庭者，首面也”以下，均是《灵枢经》文，详释均是薛生白手笔，学者参观面部支配图自明。
病色论
察人之病，先留心望其面部脏腑支配之所。若本部之色，隐然陷于骨间，便是病机将发之兆。然其色部虽有变见，只系互相乘袭，并无克贼之色，病虽甚，必不死。如心部见黄，肝部见赤，肺部见黑，肾部见青，乃是子气袭于母部，名之曰乘袭。如心部见黑，肝部见白，肺部见赤，肾部见黄，此是贼邪来克也。青黑之色为痛，黄赤之色为热，白色为寒，五色各有所主病也。望色以测其病之轻重。其色粗而明者主阳，沉而夭者主阴，阴阳交见，其病必重。其色上行者，浊气方升而色日增也，病势必日增矣；其色下行，如云彻散者，滞气将散矣，病将愈矣。五脏之部为内部，六腑之部为外部。六腑为表，五脏为里。凡病色先起外部，而后及内部者，其病自表入里，是外为本而内为标，当先治其外，后治其内。若先起内部，而后及外部者，其病自里出表，是阴为本而阳为标，当先治其阴，后治其阳。眉间名曰阙中，如色薄而泽，是为风病，盖风病在阳，皮毛受之也；色深而浊，是为痹病，盖痹病在阴，骨肉受之也。至如厥逆之病，起于四肢，则病在下而色亦见于地，地者面之下部也。大邪之气，入于脏腑，元气之大虚也可知，不病而猝死矣。赤色出两颧，大如拇指，成块成条，聚而不散者，病虽小愈必猝死。额上名曰庭，后人称之曰天庭，有黑色大如拇指，成块成条，聚而不散者，此为最凶之色，必不病而猝死。凡五色之见于面部者，沉浊为内，浮泽为外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁。又，色多青则痛，多黑则痹，黄赤则热，多白则寒，五色皆见则寒热。
望色之法，察其浮沉，以知浅深，浮者病浅，沉者病深也；察其泽夭，以观成败，泽者无伤，夭者必败也；察其散抟，以知远近，散者病近，抟者病远也；察其上下，以知病处，上者病在上，下者病在下也。若色明不见粗，反见沉夭者，其病为甚。其色虽不明泽，而亦无沉夭之色者，病必不甚也。其色散，驹驹然未有聚，现于外之病色，既散而不聚，则其为病之尚属散也可知，虽有气痛，积聚断未成也。水邪克火，肾乘心也，心先病于中，而肾色则应于外。如以下极而见黑者是也。不惟心肾，诸脏皆然。凡肝部见肺色，肺部见心色，肾部见脾色，脾部见肝色，及六腑之相克者，其色皆如是也。面王以下，今名人中，为小肠、膀胱、子处之部，故男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圆直为茎痛，色高则为本，色下则为首，狐疝、
阴之属也；女子色在于面王，为膀胱、子处之病，色散为痛，气滞无形也，色抟为聚，血凝有积也，其积聚之或方或圆，或左或右，亦各如其外色之形见。若其色从下行，当应至尾骶，而为浸淫带浊，或暴因饮食，即下见不洁。色见左者病在左，色见右者病在右。凡色有邪而聚散不端者，病之所在也。故但察面色所指之处，而病可知矣。正色凡五，青黑赤白黄，皆宜端满。端谓无邪，满谓充足也。若不当见而见者，即系病色，非正色矣。凡邪随色见，各有所向，而尖锐之处，即其乘虚所进之方。如尖锐向上，则首面正气空虚，而邪乘之向上也可知。推之于向下、向左、向右，无不皆然。
五色配五脏，青为肝，赤为心，白为肺，黄为脾，黑为肾，肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨。青如草兹者死，青如翠羽者生；赤如衃血者死，赤如鸡冠者生；白如枯骨者死，白如豕膏者生；黄如枳实者死，黄如蟹腹者生；黑如炲者死，黑如鸟羽者生。此即病色以断死生之诀也。所谓正色端满者，乃系五脏所生之外荣。生于心，如以缟裹朱；生于肺，如以缟裹红；生于肝，如以缟裹绀；生于脾，如以缟裹栝楼实；生于肾，如以缟裹紫。故曰：赤欲如白裹朱，不欲如赭；白欲如鹅羽，不欲如盐；青欲如苍璧之泽，不欲如蓝；黄欲如罗裹雄黄，不欲如黄土；黑欲如重漆色，不欲如地苍。此之谓也。
然部位骨骼隆厚者，有寿之征，即《经》所谓五官以辨，阙庭必张，乃立明堂，明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外者也。部位骨骼萎弱者，夭亡之兆，即《经》所谓五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外者也。
凡相五色之奇脉：面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
望色之要，尽于是矣。神而明之，是在读者。
《病色论》，其义则宗《灵》《素》两经，其文则摭录张景岳、薛生白、陈修园诸名家之注释，间或参以己意，要不背乎本旨，非士谔一人之私言，一家之偏见也。
今法面部脏腑之支配
陈修园曰：相传额心、鼻脾、左颊肝、右颊肺、颐肾之法，简捷可从。又须审其五色，以定五脏之病；色周于面者，辨其有神无神；色分于部者，审其相生相克；暗淡者，病从内生；紫浊者，邪自外受；郁多憔悴，病久瘦黄；山根明亮，须知欲愈之疴；环口黑黎，休医已绝之肾。言难尽意，医要会心。
高阳生辨色赋
察儿形式，先分部位。左颊青龙属肝，右颊白虎属肺，天庭高而离阳心火，地角低而坎阴肾水。鼻在面中，脾应唇际。红色见而热痰壅盛，青色露而肝风怔悸。如煤之黑为痛，中恶逆传；似橘之黄食伤，脾虚吐利。白乃疳劳，紫为热炽。青遮日角难医，黑掩太阳不治。年寿赤光，多生脓血；山根青黑，每多灾异。朱雀贯于双瞳（朱雀，赤脉也），火入水乡；青龙连于四白，肝乘肺位（一作脾位）。泻痢而戴阳须防，咳嗽而拖蓝
可忌。疼痛方殷，面青而唇口嘬；肝风欲发，面赤而目窜视。火光焰焰，外感风寒；金气浮浮，中脏积滞。乍黄乍白，疳积连绵；又赤又青，风邪疭瘛。气乏囟（思晋切）门成坑，血衰头毛作穗。肝气眼生眵泪，脾冷流涎滞颐。面目虚浮，定腹胀而上喘；眉毛频蹙，必腹痛而多啼。左右两颊似青黛，知为客忤；风气二池如黄土，无乃伤脾？风门黑主疝青为风，方广光滑吉昏暗危（耳前曰风门，眉梢曰方广）。手如数物兮，肝风将发；面若涂朱兮，心火燃眉。坐卧爱暖，风寒之入；伸缩就冷，烦躁何疑。肚大脚小，脾欲困而成疳；目瞪口张，势已危而必毙。噫！五体以头为尊，一面惟神可恃。况声之轻重不同，啼之干湿顿异。呵欠连绵，知病之欲作；忽然惊叫，识火之将炜。此察证之规绳，幸拳拳而不悖。
此赋乃六朝时高阳生所作。临诊辩证，颇为得手，幼科家奉为金科玉律者也，故录出以为学者一助。
高阳生脏腑支配图
陈修园望色诗 附说
额心、鼻脾、左颊肝、右颊肺、颧肾，面上之部位可察也。肝青、肺白、心赤、脾黄、肾黑，面上之五色可察也。部位察其相生克，五色察其神有无。大抵外感不妨滞浊，久病忌呈鲜妍。惟黄色见于面目，既不枯槁，又不浮泽，为欲愈之候。
春夏秋冬长夏时，青黄赤白黑随宜。左肝右肺形呈颊，心额肾颧鼻主脾。察位须知生者吉，实时若遇克堪悲。更于暗泽分新旧，隐隐微黄是愈期。
面部脏腑部位古今名目表
舌苔两字，须要分看。舌是舌，苔是苔。舌以察原气之衰减，苔以察病状之浅深。舌苔须分作三部看，舌尖属上焦，舌心属中焦，舌根属下焦，此分看法也；薄苔为上焦，稍厚为中焦，最厚为下焦，此合看法也。病之现于苔者，外感居多。本篇所述，乃伤寒、温热二症之苔。学者苟能善悟，即此以推察六淫之舌苔、内伤之舌苔，通一毕万，应用自无穷也。
温热白苔
苔白而薄，是外感风寒，法当疏散；薄白而干，是肺津已伤，当进以清润之品，如麦冬、花露、芦根汁等；白厚而干燥，是已胃燥气伤，当加甘草滋润药中，使之甘守津还；苔白底绛，是湿遏热伏，防其就干，当先泄湿透热，再从里透于外，则变润矣。
初病舌就干，如神不昏，急如养正透邪之药；神已昏，则是内匮；脉滑脘闷，则是痰阻于中，而液不上潮，补益未可投也。舌苔不燥，而自觉闷极，脾湿盛也；或有伤痕血迹，必问曾否搔挖，不能以有血而遂作枯症治。中宫有痰饮水血者，舌多不燥，慎毋误认为寒。白苔黏腻，口觉甜味，吐出浊厚涎沫，是为脾瘅病，乃湿热气聚与谷气相搏，盈满则上泛也，当用省头草等芳香辛散以逐之；苔如碱者，胃中宿滞，夹浊而郁伏，当急急开泄，否则闭结中焦，何能从膜原达出乎？脾瘅病之苔，于辨苔外更须察其舌本，如舌本红赤，而涎沫厚浊，小溲黄赤，其为热也无疑，当辛通苦降以泄浊；舌本色淡不红，而涎沫稀黏，小溲清白，则是脾虚不摄矣，宜温中以摄液，如理中或四君加益智之类可也；舌白如粉而滑，四边色现紫绛，是温疫病初入膜原，未归胃腑，热为浊所闭，其浊又极重，当急急透解，否则即将传陷而入。然须细审，舌绛而白苔满布，法宜清肃肺胃；若神气昏瞀，则法当开痰。总之，望舌之法，不过在苔之薄与厚，质之燥与润，舌底之红与淡。薄则邪轻，厚则邪重，燥乃津伤，润多湿滞，红为热甚，淡乃气虚，此其大略也。
然望舌不过是望色之一种，尤须参之于目睛，参之于面色，合之于切脉，合之于闻声，合之于询问，如二便之形状，胸脘之情形，细心体认，务于同中求其异，则病情自能了然。温热如是，他症亦何尝不如是？
伤寒白苔
张诞先曰：伤寒邪在皮毛，初则舌有白沫，次则白涎白滑，再次白屑白泡，有舌中、舌尖、舌根之不同，是寒邪入经之微甚也。舌乃心之苗，心属南方火，当赤色。今反见白色者，是火不能制金也。初则寒郁皮肤，毛窍不得疏通，热气不得外泄，故恶寒发热。在太阳经，则头痛身热、项背强、腰脊
疼等。传至阳明经，则有白屑满舌；虽症有烦躁，如脉浮紧者，尤当汗之。在少阳经者，则白苔白滑，用小柴胡汤和之；胃虚者，理中汤温之；如白色少变黄者，大柴胡、大小承气，分轻重下之。白舌亦有死症，如根尖俱黑而中则白，乃金水太过，火土气绝于内，虽无凶证，亦必死也。若白苔老极，如煮熟相似者，心气绝而肺色乘于上也，始因食瓜果冰水等物，阳气不得发越所致，为必死之候，用枳实理中，间有生者。
温热黄苔
黄苔不甚厚而滑者，热未伤津，犹可清热透表，盖热一入营，即见舌绛苔黄，今因苔不甚厚，知其邪结未深，尚可清热，用辛开之品，从表透发，因其滑润，知其津尚未伤，得以化汗而解。若黄薄而干，津已伤矣。虽苔薄邪轻，亦必秘结难出，苦重之药当禁，宜甘寒轻剂，以养其津，津回舌润，再清余邪也。苔黄或浊，中脘痞胀或痛，可与泻心汤或小陷胸汤，随证治之。如苔白不燥，或黄白相兼，或灰白而不渴，虽有脘中痞闷，宜从开泄，宣通气滞，以达归于肺，慎不可乱投苦泄。其中
有外邪未解里
先结者，有邪郁未申，或素
属中冷者，皆阳气不化，阴邪壅滞故也。故凡视温症，必察胸脘。如系拒按，必先开泄。苔白不渴，多夹痰湿，轻用橘蔻菖薤，重用枳实连夏。虽舌绛神昏，但见胸下拒按，即不可率投凉润，必参以辛开之品，始有效也。舌黄或渴，须要有地之黄。若黄而光滑，乃无形湿热中有虚象，大忌前法矣。盖舌苔如地上初生之草，必须有根，无根即为浮垢，刮之即去，乃无形湿热，而胃无结实之邪也。若妄用攻泻，则内伤而表邪反陷矣。至邪已入里，舌苔或黄甚，或如沉香色，或如灰黄色，或老黄色，或中有断纹，则表证必无，或十只存一。其脐以上之大腹必满，或胀或痛，里证悉具，皆当下之。师小承气汤意，用槟榔、青皮、枳实、元明粉、生首乌等。然湿为阴邪，脾乃湿土，脾阳虚则湿聚腹满，按之不坚，虽见各色舌苔，其色必滑，黄为热，白为寒，便不宜下，当以扶脾燥湿为主，热者佐以凉药，寒者进以湿剂。若苔白不燥，口中自觉黏腻者，仅可用厚朴、槟榔等苦辛微温之品。口中苦渴者，邪已化热，必改用淡渗苦降微凉之剂，温剂当禁。渴喜热饮者，邪虽化热，痰饮尚内盛也，宜温胆汤（竹茹、枳实、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、大枣）加黄连。若气塞为胀，则有虚实寒热之不同，均当辨别，以利气和气为主治。舌胀大不能出口，神情清爽者，为脾湿胃热，郁极化风，用大黄磨入当用剂内，舌胀自消；神不清者，即属心脾两脏之病。风温症之苔，风从火化，白苔亦必转黄。肺热则咳嗽汗泄，胃热则口渴烦闷，当以川贝、牛蒡、桑皮、连翘、陈皮、竹叶之属凉泄里热。若黄而已干，则桑皮、陈皮，均嫌其燥，须易栝蒌、黄芩，庶不转伤其液。苔黄而有身热咳嗽、口渴下利、谵语胸痞等症，则温邪由肺胃下注大肠矣，当以黄芩、甘草、黄连、桑叶、银花、橘皮之属，盖邪由腑出，乃是病之去路，利不因寒，润药亦多可用，故下利一症，不必顾累可也。苔黄或是焦红，而有壮热口渴、发痉神昏、谵语或笑等症，邪灼心包，营血已耗，当以犀角、羚羊、生地、元参、钩藤、银花露、鲜菖蒲、至宝丹，以清热救阴，泄邪平肝。苔黄起刺，而有口渴谵语、囊缩舌硬、手拘神昏等症，宜鲜生地、芦根、生首乌、鲜稻根等味；若脉有力，大便不通，大黄亦可加入。舌苔干黄起刺，或转黑色，而有发痉撮空、神昏笑妄、大便不通等症，是热邪闭结阳明，亟宜用承气汤（厚朴、枳实、大黄、芒硝）下夺，否则垢浊熏蒸，神明蔽塞，腐肠烁液，莫可挽回矣。总之，白苔不必定是寒，黄苔无有不夹热，而黄苔中又有开湿、渗湿、清热、救阴、下夺诸法。其审苔之厚薄，质之润燥，及平脉辨症，则与白苔无二致也。
伤寒黄苔
张诞先曰：黄苔者，里证也。伤寒至阳明腑实，胃中火盛，火乘土位，故有此苔，当分轻重泻之。初则微黄，次则深黄有滑，甚则干黄、焦黄也。其症有大热大渴，便秘谵语，痞结自利，或因失汗发黄，或蓄血如狂，皆湿热太盛，小便不利所致。若目黄如金，身黄如橘，宜茵陈蒿汤、五苓散、栀子柏皮汤等。如蓄血在上焦，犀角地黄汤；中焦，桃仁承气汤；下焦，代抵当汤。凡血证见血则愈，切不可与冷水，饮之必死。大抵舌黄证虽重，若脉长者，中土有气也，下之则安；如脉弦下利，舌苔黄中有黑色者，皆危症也。如干黄苔，下之后，反大热而喘，脉躁者死。舌黄而又黑滑者，下之后，大热脉躁者死。黄苔中乱生黑斑者，其症必大渴谵语；身无斑者，大承气汤下之；如脉涩谵语，循衣摸床，身黄斑黑者，俱不治，出稀黑粪者死。黄苔从中至尖通黑者，乃火土燥而热毒最深也，两感伤寒必死，恶寒甚者亦死；如不恶寒，口燥咽干，而下利臭水者，可用调胃承气汤下之，十中可救四五；口干齿燥，形脱者，不治。舌根灰色而尖黄，虽比黑根少轻，如再过一二日，亦黑也，难治；无烦躁直视，脉沉而有力者，大柴胡加减治之。舌根黑尖黄，黑多黄少者，胃气已绝也；虽无恶症恶脉，亦恐暴变一时。舌苔老黄极，而中有黑刺者，皆由失汗所致，邪毒内陷已深，急用调胃承气汤，十中可保一二。
温热绛苔
邪热传营，舌色必绛。绛，深红色也。初传绛色中兼黄白色，盖绛者尚是舌本，黄白者方是色苔。此气分之邪未尽也，法当泄卫透营。纯绛鲜泽者，包络受病也。然绛而不燥，实因有痰。若苦胸闷，尤为痰据，宜犀角、鲜生地、连翘、郁金、石菖蒲等。延之数日，外热一陷，里络就闭，非菖蒲、郁金等所能开，须用牛黄丸、至宝丹之类，以开其闭，恐其昏厥为痉也。热已入营，则舌色绛；胃火烁液，则舌心干，当加黄连、石膏于犀角、生地等药中，以清营热而救胃津，即白虎加生地之例也。若烦渴烦热，舌心干，四边色红，中心或黄或白者，知其热不在血分，而在上焦气分，气热烁津，急用凉膈散（连翘、大黄、芒硝、甘草、黄芩、薄荷、山栀）散其无形之热，勿用血药引入血分，以湿腻难散也。舌色绛，望之若干，手扪之原有津液，此营热蒸其胃中浊气成痰，不能下降，反上熏而蒙蔽心包也。舌色绛而上有黏腻，似苔非苔者，中夹秽浊之气，急加芳香逐之。舌绛欲伸出口，而抵齿难骤伸者，痰阻舌根，有内风也。舌绛而光亮，胃阴亡也，急用甘凉濡润之品，炙甘草汤（甘草、生地、麦冬、麻仁、桂枝、生姜、人参、阿胶、大枣）去姜、桂加石斛，以蔗浆易饴糖。舌绛而干燥者，火邪劫营，法当凉血清火，晋三
犀角地黄汤（犀角、生地、连翘、生甘草）加元参、花粉、紫草、银花、丹参、莲子心、竹叶之类。若不能饮冷者，胃中气液两亡也，宜炙甘草汤原方。舌绛而有碎点黄白者，当生疳也；大红点者，热毒乘心也，用黄连、金汁。绛而不鲜，干枯而痿者，肾阴涸也，急以阿胶、鸡子黄、地黄、天冬等救之。脾肾脉皆连舌本，脾肾气败，舌亦短而不伸，形貌面色，必现枯瘁，此乃死证居多。舌心绛而干，此乃胃
热，心营受灼，盖舌心是胃之分野，舌尖乃心之外候，当于清胃方中，加入清心之品，如白虎加生地、黄连、犀角、竹叶、莲子心之类。倘延及于舌尖，为津干火盛，须再加西洋参、花粉、梨汁、蔗浆可也。舌尖绛而独干，乃是心火上炎，导赤散（生地、木通、甘草梢）入童溲尤良。第舌尖之独干，虽知由于心热，而其热尚有在气在血之分。热在气分者必渴，以气热劫津也；热在血分，其津虽耗，其气不热，故口干而不渴也。多饮能消水者为渴，不能多饮，但欲略润者为干。倘血分无热而口干，是阳气虚，不能生化津液，与此又不大同也。舌淡红无色，或干而色不荣者，是胃
津伤而气无化液也，当用炙甘草汤，不可用寒凉药。红嫩如新生，望之似润，而燥渴殆甚者，为妄行汗下，以致津液竭也。风温之舌绛齿板，而有身大热、口大渴、目赤唇肿、气粗痰咳、神昏谵语、下利黄水等兼症，此乃风温热毒，深入阳明营分，用犀角、连翘、元参、赤芍、丹皮、紫草、川贝、人中黄、葛根、麦冬解毒提斑，间有生者。湿热证之舌焦红或缩，而有壮热烦渴、斑疹胸痞、自利神昏痉厥，是热邪充斥表里三焦，宜大剂犀角、羚羊、生地、元参、银花露、紫草、竹沥、金汁、鲜菖蒲等味。舌光如镜，而有口大渴、胸闷欲绝、干呕不止、脉细数之兼症，是胃液受劫，胆火上冲也，宜西瓜汁、金汁、鲜生地汁、甘蔗汁，磨服郁金、木香、香附、乌药等味。温疫之苔，有舌上发疔，或红或紫，大如马乳，小如樱桃，三五不等，流脓出血者，法当重清心火，宜清瘟败毒散（生石膏、小生地、犀角、川连、山栀、桔梗、黄芩、知母、赤芍、元参、连翘、生甘草、丹皮、鲜竹叶）增石膏、犀角、连翘、银花。舌上成坑，愈后自平，或加蔷薇根、金汁之类，外以珠黄研细糁之，虽坑亦易平也。再舌长大，胀出口外，是乃热毒乘心，宜内服泻心汤，外砭去恶血，再用片脑、人中黄糁舌上即愈。舌频出口为弄舌，餂
至鼻尖上下，或口角左右者，此为恶候，用解毒汤加生地，效则生，不效则死。舌痿软而不能动者，乃是心脏受伤，虽参脉症施治，十难救一。舌根强硬失音，或邪结咽嗌，以致不语者，死证也。如脉有神而外证轻者，用清心降火去风痰药，多有生者。舌上出血如溅，乃心脏邪热壅盛所致，宜犀角地黄汤加大黄、黄连辈治之。温热证而舌见两路灰色，是病后复伤饮食所致，令人身热谵语，循衣撮空，脉滑者一下便安，脉涩下出黑粪者死。舌色干红而长细者，乃少阴之气绝于内而不上通于舌也。纵无他症，脉再衰绝，朝夕恐难保矣。舌有颤掉不安，蠕蠕
动者，名曰舌战。此因汗多亡阳，或漏风所致，法当大补气血。
温热黑苔
黑苔大有虚实寒热之不同。黄白之苔，因食酸味，其色即黑，食橄榄亦能变黑，尤当询问也。舌润不燥，每苔而有如烟煤隐隐者，不渴肢寒，是肾水来乘心火，其阳虚极矣。如口渴烦热，平时胃燥舌也。若燥者，甘寒益胃。若润者，甘温扶中。若黑而燥裂者，火极变水，色如焚木成炭而黑也。虚实不辨，死生反掌。盖虚寒证虽见黑苔，其舌色必润而不紫赤，识此最为秘诀。有阴虚黑苔，苔不甚燥，口不甚渴，其舌甚赤，或舌心虽黑，无甚苔垢，舌本枯而不甚赤，虽见便秘烦渴等兼症，而腹无满痛，神不甚昏，法宜壮水滋阴，不可误认为阳虚也。黑苔燥而生刺，但渴不多饮，或不渴，其边或有白苔，舌本或淡而润，乃是假热，治宜温补。舌心并无黑苔，舌根有黑苔而燥者，是热在下焦，法当下之。舌本无苔，独有舌尖黑燥，乃是心火自焚，不可救药。舌黑而滑，水来克火也，为阴证，当温之。如见短缩，此是肾气已竭，为难治，用人参、五味子，勉希万一。暑热证夹血，舌心亦多黑润，此全在舌苔外之兼症，细心审察耳。舌黑而干，不是胃有浊邪，实系津枯火炽，急急泻南补北，黄连阿胶鸡子黄汤（黄芩、芍药，余品即见于方名）主之。黑燥而中心厚者，土燥水竭，胃浊邪热干结也，宜用硝黄咸苦下之。遍舌黑色而润，虽见发热胸闷，并无险恶情状，胸膈素有伏痰也，用薤白、栝蒌、半夏、桂枝一剂，黑苔即退；或不用桂枝，即枳壳、桔梗亦效。总之，虚寒证黑苔，其本多淡红或红嫩，热证则其本多深赤。更有脾家见症，舌亦多见黑苔。如舌苔黑滑者，多属湿饮伤脾，宜宣中和脾逐饮。白苔而带灰黑，更兼黏腻浮滑者，此太阴在经之湿邪，是从雨雾中得之，宜解肌渗湿。白苔带黑点，或苔见黑纹而黏腻者，是属太阴气分之湿，宜行湿和脾。黄中带黑，而浮滑黏腻者，是太阴湿热内结，宜理湿清热。凡口黏，淡而苔黑者，皆当从太阴脾湿治，不可误认为肾气凌心，水来克火。舌上生芒刺，有因上焦热极者，法用青布拭冷薄荷水揩之，即去者为轻，旋生者为险，凉膈散主之。有因表邪夹食者，则有渴不消水、脉滑不数之兼症，用保和加竹沥、莱菔汁，或栀豉加枳实并效；若以寒凉抑郁，则必谵语发狂，甚至口噤不语。有因胃蕴大热者，则苔必焦黄或黑，无苔者则舌必深绛，倘舌尖或两边有小赤瘰，是营热郁结，法当开泄气分，以通营清热。
伤寒黑苔
伤寒舌见黑苔，最为危候，盖已是里证而非表证也。如两感一二日间见之，必死。若白苔上渐渐中心黑者，是伤寒邪热传里之候；红舌上渐渐黑者，是瘟疫传变，坏证将至也。黑苔有纯黑、有黑晕、有刺、有隔瓣、有瓣底红、有瓣底黑，大抵尖黑犹轻，根黑最重，全黑者纵神丹亦难救疗。遍舌黑苔，是火极似水，脏气已绝，脉必代结，一二日中必死。黄苔久而变黑，实热亢极之候，必掘开舌苔，视舌本红者，可与大承气汤；舌本黑者，虽无恶候恶脉，必死不治。满舌黑苔，干燥而生大刺，揉之触手而响，掘开刺底，红色者，心神尚在，法当下之；若刮去芒刺，底下肉色俱黑者，不必辨其何经何脉，必死勿治；舌黑烂，而频欲自啮者，必烂至根而死，不治。两感一二日，舌中黑，边白厚者，难治。舌干黑而短，厥阴热极已深，或食填中脘，肿胀所致，大剂大承气汤，可救十中一二，服后粪黄热退者生，粪黑热不止者死。舌灰黑色而无苔，直中三阴而夹冷食也，脉必沉细而迟，不烦不渴，附子理中、四逆汤救之；次日，舌变灰，中有微黄色者生，渐渐灰缩，干黑者死。舌色灰晕重叠者，温邪热毒传遍三阴也；晕一二重者，宜凉膈、双解、解毒、承气下之；晕三重者，必死；亦有横纹二三层者，与重晕同为危症。舌灰色而根黄，乃热传厥阴，而胃中复有停滞也。伤寒六七日不利，便发热而利，汗出不止者，死，正气脱也。舌边灰色，而中淡紫，时时自啮舌尖者，少阴厥气逆上也，死，不治；舌见灰黑纹裂者，土邪胜水也，凉膈、调胃，十救一二。三下后渴不止，热不退者，不治。舌见纯蓝色者，中土阳气衰微也，百不一生；微蓝或稍见蓝纹者，木
气乘土也，小柴胡去黄芩加炮姜；若因寒物结滞者，急宜附子理中汤。
温热紫苔
热传营邪，其人素有瘀伤宿血，在胸膈中夹热而薄，其舌色必紫而暗，扪之湿，当以散血之品，如琥珀、丹参、桃仁、丹皮等。不然，瘀血与热为伍，阻遏正气，遂变如狂、发狂之症。紫而肿大者，酒毒冲心也；紫而干晦者，肾肝色泛也，难治；深紫而赤，或干涸者，为酒毒内蕴；淡紫而带青滑者，为寒证。
伤寒紫苔
纯紫苔，因以葱酒发汗，酒毒入心也，或系酒后伤寒，宜升麻葛根汤加石膏、滑石。心烦懊恼
者，栀子豉汤，防其发斑也。紫舌中有红斑者，身必发赤斑也，化斑解毒汤加葛根、黄连、青黛；有下证者，凉膈散。舌淡紫带青而润，中绊青黑筋者，伤寒直中阴经也，必有四肢厥冷，脉沉面黑，四逆汤主之。舌紫短而团圞
者，食滞中宫，而热传厥阴也，与大承气汤，下后热退脉静舌和者生，否则死。舌紫如煮熟者，邪入厥阴，至笃之兆，当归四逆汤。舌现酱色者，为寒伤太阴，食停胃腑之证也；轻者苔薄，虽腹痛，不下利，桂枝汤加橘、半、枳、朴，痛甚加大黄，冷食不消加干姜、厚朴；苔厚而腹痛甚不止者，必危。盖此种舌乃黄兼黑色，为土邪传水之症。唇干大渴，虽用下夺，鲜有得愈。
妊娠患症，邪入经络，轻则母病，重则子伤。枝伤果必坠，理所必然也。舌黑者，子母俱死。面赤舌微黑者，当先保胎。舌灰黑者，邪入子宫也，其胎必不能固。若面赤者，根本未伤，当急下以救其母。面舌俱赤者，子母无虞，随证治之可也。面白舌赤者，母气素虚也。面黑舌赤者，子得生而母殒。面赤舌青者，母无妨而子殒。面黑而舌干卷短，或黄黑刺裂，乃里证至急，不下则热邪伤胎，下之则危在顷刻。如无直视、循衣、撮空等症，十中可救一二。总之，色泽则安，色败则毙。有面舌俱白，母子皆死者，盖色不泽也。
《望舌苔法》，乃汇集叶香岩、薛一瓢、张诞先、何报之、章虚谷、王潜斋、余师愚、陈平伯、秦皇士、叶子雨等各名家之精髓而成者。铁网珊瑚，搜罗非易，文非一手，贯串极难，间有增损，要不敢背乎本旨。陆士谔识。
精明者，目也。五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精，故曰精明。精聚则神全，所以能视万物，别黑白，审短长。故命之寿夭，病之衰盛，其眸子俱莫能掩。故目眶陷，真脏见，目不见人者，可以断之为立死，以目不见人，神气已脱也。若精衰神衰，则惟颠倒错乱，以长为短，以白为黑而已。
目赤色者，病在心；白色者，病在肺；青色者，病在肝；黄色者，病在脾；黑色者，病在肾。黄色不可名者，病在胸中。胸中者，肺胃之部也。
凡诊目痛，见赤脉从上而下者，是太阳病，以足太阳经为目之上纲也；赤脉从下而上者，是阳明病，以足阳明经为目之下纲也；赤目从外而走内者，是少阳病，以少阳经外行于锐眦之后也。
诊寒热，则当反其目以视之。见中有赤脉，形如红线，从上而下，贯于瞳子，见有一脉，即知其越一岁而死；见一脉有半，即知其越一岁半而死。见有二脉，即知其越二岁而死；见有二脉半，即知其越二岁半而死；见有三脉，即知其越三岁而死。
若夫目转而运者，五阴之气俱绝矣，是为志先死。志先死者，不问何病，可决其一日半而死。盖目者，五脏六腑之精也，营卫魂魄之所常营，神气之所生也。故神劳则魂魄散、志意乱。是故瞳子黑眼法于阴，白眼赤脉法于阳，阴阳合传而精明也。故精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束，裹撷筋骨血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。凡邪中于项，其入既深，即随眼系以入于脑。脑感邪气即转动，转动则引目系急，目系急则目眩精斜，而左右之脉，互有缓急矣，故其视物也必歧。歧者，视一为两之谓也。明乎此，则精神魂魄散不相得，猝然有非常之见者，不难推悟而及之。
目为心之使，心为神之舍
，故心有所喜，神有所恶，猝然相感，则精气亦乱者，视误故惑，神移乃复也。
齿为肾之余，龈为胃之络。热邪不燥胃津，必耗胃液。盖胃脉络于上龈，大肠脉络于下龈，血循经络而行，病深动血，必结瓣于上。阳血者，色必紫。紫如干漆，是为阳明之血，可清可泻。阴血者，色必黄。黄如酱瓣，是谓少阴之血。阳血若见，安胃为主。阴血若见，救肾为要。然黄如豆瓣色多险，以阴下竭、阳上厥也。齿光燥如石，胃热甚也。若有无汗恶寒之兼症，卫气偏胜，辛凉泄卫，透汗为要。色如枯骨，肾液已竭之征，为难治。如上半截润者，水不上承，心火上炎也，急急清心救水，俟枯处转润为妥。咬牙啮齿，是湿热化风痉病。但咬牙而不啮齿，是胃热，气走其络也。咬牙而脉证皆衰者，虚则喜实，是胃虚无谷以内荣也。舌本不缩而硬，牙关咬定难开者，若非风痰阻络，即是欲作痉证，用酸物擦之即开。齿垢如灰糕样者，胃气无权，津亡，湿浊用事也，多死。初病，齿缝流清血，痛者出于龈，是胃火冲击也；不痛者出于牙根，是龙火内燔也。齿焦无垢者死，肾水枯故齿焦，胃液竭故无垢也。齿焦有垢者，肾热胃劫，火虽盛而气液尚未竭也，当以调胃承气微下之；肾水亏者，以玉女煎清胃滋肾。
验齿秘诀，乃叶香岩先生所发明者。吾人于此，即可推悟一切。知齿为骨之余，验齿能辨肾气之盛衰，即可悟爪为筋之余，验爪能测肝家之情状，推之于发为血之余，须为气之余，皆可以此法测之也。
鼻为肺之官，所以司呼吸也。目为肝之官，所以辨颜色也。口唇为脾之官，所以纳水谷也。舌为心之官，所以辨滋味也。耳为肾之官，所以听声音也。故肺病则喘息鼻张，肝病则眦青，脾病则唇黄，心病则舌卷短以赤，肾病则颧与颜黑。故察五窍之外状，即能知五脏之内病。
五脏六腑之精气，皆上升于头，以成七窍之用，故头为精明之府。如头低垂而不能举，目深陷而无光者，是精神将夺之兆也。背乃脏俞所系，为胸中之府。如背屈肩随，是府将坏之兆也。肾系于腰，故腰为肾之府。如转摇不能，是肾将惫之兆也。膝为筋之府。屈伸不能，行则偻俯，是筋将惫之兆也。髓充于骨，故骨为髓之府。不能久立，行则振掉，是骨将惫之兆也。
手太阴气绝则皮毛焦，太阴本行气温于皮毛者也，故气不荣则皮毛焦，皮毛焦则津液去皮节，津液去皮节则爪枯毛折，毛折者毛先死，丙笃丁死，火胜金也。手少阴气绝则脉不通，脉不通则血不流，血不流则发色不泽，故其面黑如漆柴者，血先死，壬笃癸死，水胜火也。足太阴气绝者则脉不荣肌肉，唇舌为肌肉之本，脉不荣则肌肉软，肌肉软则舌痿、人中满，人中满则唇反，唇反者肉先死，甲笃乙死，木胜土也。足少阴气绝则骨枯，少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也，故骨不濡则肉不能着也，骨肉不相亲则肉软却，肉软却故齿长而垢、发无泽，发无泽者骨先死，戊笃己死，土胜水也。足厥阴气绝则筋绝，厥阴者肝脉也，肝为筋之合，筋聚于阴器而脉络于舌本者也，故脉弗荣则筋急，筋急则引舌与卵，故唇青舌卷卵缩，则筋先死，庚笃辛死，金胜木也。五阴之气俱绝则目系转，转则目运，目运则志先死，志先死，则远一日半死矣。六阳气绝则阴与阳相离，离则腠理发泄，绝汗乃出，故旦占夕危，夕占旦死。
太阳之脉，其终也，目上视，背反张，手足瘛
疭，其色白，绝汗出，乃死矣。少阳终者，耳聋，百节皆纵，目睘绝系，色见青白，乃死矣。阳明终者，口目动作，善惊妄言，色黄，胃气绝而无柔和之象，肌肤不仁，则死矣。少阴终者，面黑齿长而垢，腹胀闭，不通而死矣。太阴终者，腹胀闭，不得息，善噫善呕，呕则逆，逆则面赤，不逆则上下不通，面黑，皮毛焦而终矣。厥阴终者，中热嗌干，善溺心烦，甚则舌卷卵上缩而终矣。
大骨枯槁，如肩脊腰膝等，而见肩垂项倾、腰重膝败之症，即是枯槁见象。大肉陷下，如尺肤臀肉等，而见尺肤之削、臀肉之枯，即是陷下见象。肾主骨，骨枯是肾败；脾主肉，肉陷是脾败；肺主气，气满喘息，则肺败矣。气不归原，形体振动，孤阳外浮而真阴亏矣。如是者，死期不出六月。若加以内痛引肩背，病及心经矣，死期不出一月。若加以内痛引肩项，身热脱肉，卧久而筋肉结聚之处，肘膝后肉如块者，已经破裂，是五脏已俱伤矣。真脏脉见，十日内必死。再加以目眶内陷，目能见人者，至其所不胜时而死；不能见人者，立刻死。只是大骨枯槁，大肉陷下，骨髓内消，动作益衰，而未见他症者，一岁内死。