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秦越人曰：寸口者，脉之大会，手太阴之动脉也，五脏六腑之所终始，故法取于寸口也。以寸关尺，分为三部；浮中沉，别为九候。九候者，寸之浮中沉，关之浮中沉，尺之浮中沉也。兹特以脏腑支配于三部，绘图如下：
手图
【说明】左寸所以列心、膻中、小肠者，以小肠为心之腑，腑宜从脏；膻中乃心主之宫城，代心宣化，为臣使之官，故皆列于左寸也。左关所以列肝、胆者，胆为肝之腑，肝乃藏血之脏，位居肾上，故列之于左关也。左尺所以列肾、膀胱及小肠者，肾与心为坎离相合，膀胱乃肾之腑，肠位居下，且心与肾阴阳互根，故皆列之于下也。
左手三部，主血者多。心主血，肝藏血，膻中代心宣化，小肠与心表里相通。
右寸所以列肺、胸中、大肠者，胸中乃肺之部分，大肠与肺为表里，故皆列之于右寸也。右关所以列脾胃者，脾胃位居中州，胃主纳，脾主化，故皆列之于右关也。右尺所以列命门、三焦、大肠者，《难经》右为命门，左为肾，三焦根于命门，大肠位原居下，故皆列之于下也。
右手三部，主气者多。肺主气，脾胃之纳化，大肠之传导，三焦之敷布，无不借气以行也。
关之部位，正对掌后之高骨；从关至尺泽，名曰尺；从关至鱼际，名曰寸。尺脉之部位，得尺中一寸；寸脉之部位，得寸内九分；寸脉与尺脉分界处，即名为关脉。寸关尺合计，共一寸九分。鱼际，大指本节后内廉大白肉名曰鱼，其赤白肉分界即名鱼际；尺泽，在肘中约文上动脉。故《难经》曰：分寸为尺，分尺为寸，尺寸终始，一寸九分也。
切脉图
医者一呼一吸，病者脉来四至为和平之象，或间以五至为闰息，是盖我之息长，非彼之脉数也。
切脉之法，全在识其大纲，大纲不过是浮沉迟数四个字。浮沉是审其起伏，迟数是察其至数，浮沉之间，迟数寓焉。凡脉一见浮沉迟数之象，即是病脉。若是无病之人，其脉必不浮不沉而在中，不迟不数而五至，是谓平脉，是有胃气。可以神求，不可以象求也。病脉则浮象在表，应病亦为在表。浮者，轻按乃得，重按不见之谓也。在浮脉，虽或有里证，而主表是其大纲。沉象在里，应病亦为在里。沉者，轻按不得，重按乃得之谓也。沉脉虽或有表证，而主里是其大纲。一息五六至者曰数脉，数为阳，阳主热，而数有浮沉，浮而数应表热，沉而数应里热。虽数脉亦有病在脏者，然六腑为阳，阳脉营其腑，则主腑是其大纲。一息三至或二至者曰迟，迟为阴，阴主寒，而迟有浮沉，浮而迟应表寒，沉而迟应里寒。虽迟脉多有病在腑者，然五脏为阴，而阴脉营其脏，则主脏是其大纲。脉状种种，总该括于浮沉迟数四个字。
然四者之中，又当以独沉、独浮、独迟、独数为准则，而独见于何部，即以何部深求其表里脏腑之所在，则病无遁情。故浮为阳为表，诊为风为虚；沉为阴为里，诊为湿为实；迟为在脏，为寒为冷；数为在腑，为热为燥。而须知浮为在表，则散大而芤，可以类推；沉为在里，则细小而伏，可以类推；迟者为寒，则徐、缓、涩、结之属可类也；数者为热，则洪、滑、疾、促之属可类也；并于脉虚之为不足，而类推短、濡、微、弱之属；脉实之为有余，而类推弦、紧、动、革之属。且也浮为表矣，而凡阴虚者，脉必浮而无力，是浮不可以概言表，可升散乎？沉为里矣，而凡表邪初感之甚者，阴寒束于皮毛，阳气不能外达，则脉必先见沉紧，是沉不可以概言里，可攻内乎？迟为寒矣，而伤寒初退，余热未清，脉多迟滑，是迟不可以概言热，可寒凉乎？微细类虚矣，而痛极壅闭者，脉多伏匿，是伏不可以概言虚，可骤补乎？洪弦类实矣，而真阴大亏者，必关格倍常，是强不可以概言实，可消伐乎？故必须参之于望色，参之于闻声，参之于询问症情，四诊合参，而病情始获了然。
以上所论，不过言乎病脉之常，而犹未尽其变也。今试言其变。瘦小之人，气居于表，六脉常带浮洪；肥盛之人，气敛于中，六脉常带沉数：此因肥瘦而异者，其变一也。性急之人，五至方为平脉；性缓之人，四至便作热医：此因性情而异者，其变二也。身长之人，下指时宜疏；身短之人，下指时宜密：此因长短而异者，其变三也。北方之人，每见强实；南方之人，每多柔弱：此因地之南北而异者，其变四也。春脉弦，夏脉钩，秋脉毛，冬脉石。此因天气之寒暖而异者，其变五也。少壮之脉多大，老年之脉多虚，婴儿之脉常七至：此因年之老小而异者，其变六也。酒后之脉多数，饭后之脉多洪，远行之脉必疾，久饥之脉必空：此因饥饱劳役而异者，其变七也。妇人女子尺脉常盛，右手之脉常大，而怨女尼姑脉多濡弱：此因境遇而异者，其变八也。明乎此，则知切脉之要，不仅在逐脉审察，尤贵在随人变通矣。
或曰：昔仲景著《伤寒论》，脉有阴阳之分，今言不及此，得毋漏乎？
答曰：非有漏也。脉之大要，约而言之，只浮沉迟数，已见其梗概；博而致之，虽二十四字（《千金》论脉，只二十四字，后人则增为二十七脉、二十八脉矣），未尽其精详。即以阴阳论，则关前为阳，关后为阴；浮取为阳，沉取为阴；躁数为阳，迟慢为阴；有力为阳，无力为阴；长大为阳，短小为阴。故仲景名浮、大、滑、动、数曰阳，沉、弱、涩、弦、迟曰阴也。
善乎慈溪柯韵伯之言，曰：脉有十种，阴阳两分，即具五法。浮沉是脉体，大弱是脉势，滑涩是脉气，动弦是脉形，迟数是脉息，总是病脉而非平脉也。脉有对看法，有正看法，有平看法，有互看法，有彻底看法。如有浮即有沉，有大即有弱，有滑即有涩，有数即有迟。合之于病，则浮为在表，沉为在里；大为有余，弱为不足；滑为血多，涩为气少；动为搏阳，弦为搏阴；数为在腑，迟为在脏：此为对看法也。如浮大滑动数，脉气之有余者名阳，当知其中有阳胜阴病之机；沉涩弱弦迟，脉气之不足者名阴，当知其中有阴胜阳病之机：此为正看法也。夫阴阳之在天地间也，有余而往（有余是邪气有余），不足随之（不足是正气不足）；不足而往，有余从之。知从知随，气可与期。故其始为浮、为大、为滑、为动、为数，其继也反沉、反弱、反涩、反弦、反迟者，是阳消阴长之机，其病为进；其始也为沉、为弱、为涩、为弦、为迟者，其继也微浮、微大、微滑、微动、微数者，是阳进阴退之机，其病为欲愈：此为反看法也。浮为阳，如更兼大、动、滑、数之阳脉，是为纯阳，必阳盛阴虚之病矣；沉为阴，更兼弱、涩、弦、迟之阴脉，是为重阴，必阴盛阳虚之病矣：此为平看法。如浮而弱、浮而涩、浮而弦、浮而迟者，此阳中有阴，其人阳虚而阴气早伏于阳脉中也，将有亡阳之变，当以扶阳为急务矣；如沉而滑、沉而动、沉而数者，阴中有阳，其人阴虚而阳邪下陷于阴脉中也，将有阴竭之患，当以存阴为深虑矣：此为互看法。如浮、大、滑、动、数之脉体虽不变，然始为有力之强阳，终为无力之微阳，知阳将绝矣；沉、弱、涩、弦、迟之脉，虽喜变而为阴，如忽然暴见浮、大、滑、动、数之状，是阴极似阳，知反照之不长，余烬之易灭也：是为彻底看法。更有真阴真阳之看法：所谓阳者，胃脘
之阳也，脉有胃气，是知不死；所谓阴者，真脏之脉也，脉见真脏者死。然邪气之来也紧而疾，谷气之来也徐而和，此又不得以迟数定阴阳矣。
柯氏于阴阳两脉，可谓详细周备。然察脉而不明上、下、来、去、至、止六个字，则阴阳虚矣，何从辨乎？上者为阳，来者为阳，至者为阳；下者为阴，去者为阴，止者为阴。所谓上者，自尺部上于寸口，阳生于阴也；下者，自寸口下于尺部，阴生于阳也；来者，自骨肉之分而出于皮肤之际，气之升也；去者，自皮肤之际而还于骨肉之分，气之降也。应曰至，息曰止。柯氏之十脉五法，不由此道，更何从辨？
尺脉者，脉之根也，盖水为天一之元，肾水得命门真阳，始能敷布全身，滋养脏腑。故察人死生，全以尺脉有无为断。
王叔和曰：寸关虽无，尺犹不绝，如此之流，何忧陨灭？谓脉尚有根也。若尺脉已败，是犹树木之根已全腐烂，虽叶绿枝青，何能持久？然尺脉有无，有两种候法：一即以关脉以下之尺部为尺脉，一则沉候至骨，以脉来无根，为尺脉无根。盖《难经》以持脉如三菽之重，与皮毛相得者，为肺脉；如六菽之重，与血脉相得者，为心脉；如九菽之重，与肌肉相得者，为脾脉。如十二菽之重，与筋平者，为肝脉；按之至骨，举指来疾者，为肾脉。则六脉浮候皆肺，沉候皆肾也。故沉候无脉，断为肾气已绝。《经》曰“诸脉浮而无根者死”，正谓此也。
妇人脉与男子异者，以有天癸胎产也。故于天癸胎产而外，诸病皆治从男子。切脉之法，亦与男子无异。古人论女子天癸未行之时，属少阴；天癸既行，属厥阴；天癸已绝，属太阴。则女子当天癸之未行与已绝，其治法皆无异于男子。惟天癸既行而后，须处处顾及冲任耳。然亦不可太泥。迩来女科，不论病情何若，辄以四物汤为不祧之祖
，正坐此天癸既行属厥阴一语之弊。吾谓妇人病而无关天癸，可与男子一般看法；其候脉，亦与候男子之脉同法。
妇人女子尺脉常盛，而右手脉大，皆其常也。若尺脉微涩，或滑而断绝不匀，或左尺脉浮，或左关沉急，皆经闭不调之候也。若三部浮沉正等，脉来流利均匀和平，无他病而不月者，孕也。《经》曰：阴搏阳别，谓之有子。以尺内阴脉搏手，则其中有阳脉也，阴阳相彀，故能有子。体弱之妇，尺内按之不绝，便是有子。月断病多，六脉不病，亦为有子。
脉动入产门者，有胎也。尺中脉滑而旺者，胎脉。手少阴（左寸）脉动甚者，妊子也。脉滑而疾，重手按之散者，三月胎候也。和滑而代者，二月也。重手按之，但疾而不散者，五月也。中冲是阳明胃脉连络，脉来滑疾者，受孕及九旬。关上一动一止者，一月。一动二止者，二月。依此推之，万不失一。左手尺脉浮洪者为男，右手尺脉沉实者为女。左手寸口脉大为男，右手寸口脉沉细为女。足太阳膀胱洪大是男，足太阴脉洪是女。阳脉皆为男，阴脉皆为女。阴中见阳为男，阳中见阴为女。两手尺部俱洪者为两男，两手尺部俱沉实者为两女。左手脉逆者为三男，右手脉顺者为三女。寸关尺连疾相应，是一男一女。
此其大略耳，不过示学者以切脉之门径。若欲深造，自当躬研《内》《难》两经、《伤寒》《金匮》《千金》诸书，心领神悟，则切而知之为巧，庶几近之。至《脉经》《脉诀》等，不过备参考之助，不必专攻可也。
《切脉》篇，乃士谔受自师门者，大半采取叶香岩、柯韵伯、张景岳、薛生白及近人唐容川等各名家之精华，舍短从长，冶群金而成宝，非一人之私言，亦非一家之偏见。读者幸毋轻视。
陈修园四言脉诗
四言脉诀，创自崔紫虚，李濒湖、李士材及《冯氏锦囊》诸家互有增删。然以囿于王叔和、高阳生、滑伯仁旧说，胪列愈多，指下愈乱。陈氏斥为非繁而无绪，即简而不赅，真知言也。独陈修园之新著《四言脉诗》，简而能赅，确而贴切。其说均本之张心在之《持脉大法》，韵言便于记诵。学者苟能熟习之，应用自无穷也。
浮 轻手着于皮肤之上而即见之谓也。
浮为主表，属腑属阳。
轻手一诊，形象彰彰。
浮而有力，洪脉火炀（主火）。
浮而无力，虚脉气伤（主气虚）。
浮而虚甚，散脉靡常（主气血散）。
浮如葱管，芤脉血殃（主失血）。
浮如按鼓，革脉外强（外强中空较芤更甚，主阴阳不交）。
浮而柔细，濡脉湿妨（主湿）。
浮兼六脉，疑似当详。
芤 苦候切。《本草》葱一名芤，是芤乃葱之别名，脉以芤名象葱形也。
濡 人朱切。滞也，泽也，柔忍也。
沉 重手按于肌肉之上而始见之谓也。浮沉二脉，以手按之轻重得之，此其显而易见者也。
沉为主里，属脏属阴。
重手寻按，始了于心。
沉而着骨，伏脉邪深（主闭邪）。
沉而底硬（与革脉同，但革浮而牢沉），牢脉寒淫（主寒实）。
沉而细软，弱脉虚寻（主血虚）。
沉兼三脉，须守规箴。
寻按 轻下手于皮肤之上曰举，以诊心肺之脉也。略重按于肌肉之间曰按，以诊脾胃之脉也。重手推于筋骨之下曰寻，以诊肝肾之脉也。
迟 一息脉来三至二至，或一息一至也。
迟为主寒，脏病亦是。
三至二至，数目可揣。
迟而不愆（稍迟而不愆，四至之期），缓脉最美（无病）。
迟而不流（往来不流利），涩脉血否（主血少）。
迟而偶停（无定数），结脉郁实（主气郁痰滞）。
迟止定期（促者数中一止也，结者迟中一止也，皆无定数。若有定数，则为代矣。大抵代脉在三四至中，其止有定数），代脉多死（主气绝，惟孕妇见此不妨，以气为胎所阻，营卫行至胞宫，或略一停顿也）。
迟兼四脉，各有条理。
数 一息脉来五六至，或七八至也。迟数二脉，以息之至数辨之，又显而易见者也。
数为主热，腑病亦同。
五至以上，七至八至人终。
数而流利，滑脉痰濛（主痰主食。若指下清，则主气和）。
数而牵转，紧脉寒攻（主寒主痛）。
数而有止，促脉热烘（主阳邪内陷）。
数见于关（关中如豆摇动），动脉崩中（崩中，脱血也。主阴阳相搏）。
数见四脉，休得朦胧。
细 脉状细小如线也。
细主诸虚，蛛丝其象。
脉道属阴，病情可想。
细不显明，微脉气殃（主阴阳气绝）。
细而小浮（细者，脉形之细如丝也。小者，脉势之来往不大也。且兼之以浮，即昔人所谓如絮浮水面是也），濡脉湿长（主湿，亦主气虚，浮脉亦兼之）。
细而小沉，弱脉失养（血虚，沉脉亦兼之）。
细中三脉，须辨朗朗。
大 脉状粗大如指也。细大二脉，以形象之阔窄分之，又为显而易见者也。
大主诸实，形阔易知。
阳脉为病，邪实可思。
大而涌沸，洪脉热司（主热甚，间亦有主内虚者，惟以脉根之虚实为辨）。
大而坚硬，实脉邪持。
大兼二脉，病审相宜。
短 脉来短缩，上不及于寸，下不及于尺也。
短主素弱，不由病伤。
上下相准，缩而不长。
诸脉兼此，宜补阴阳。
动脉属短，治法另商。
长 脉来迢长，上至鱼际，下至尺泽也。长短二脉，以部位之过与不及验之，又为显而易见者也。
长主素强，得之最罕。
上鱼入尺（上鱼际，下尺泽），迢迢不短。
正气之治，长中带缓。
若是阳邪，指下涌沸。
中见实脉，另有条款。
以上八脉，显然可见。取其可见者为提纲，以推其所不易见，则不显者皆显矣。八脉相兼，亦非条目之所能尽，皆可以此法推之。如浮而数为表热，浮而迟为表寒，沉而数为里热，沉而迟为里寒。又于表里寒热四者之中，审其为细，则属于虚；审其为大，则属于实。又须于表里寒热虚实六者之中，审其为短，知其为素禀之衰，疗病需兼顾其基址；审其为长，知其素禀之盛，攻邪务绝其根株。此凭脉治病之秘法也。
雀啄连连，止而又作（肝绝）。
屋漏水流，半时一落。
弹石沉弦，按之指搏（肾绝）。
乍密乍疏，乱如解索（脾绝）。
本息（息，不动也。）末摇，鱼翔相若（心绝）。
虾游冉冉，忽然一跃（大肠绝）。
釜沸空浮，绝无根脚（肺绝）。
七怪一形，医休下药。
此言五脏绝脉也，六腑中独言大肠与胃者，以其属于阳明，一为仓廪之官，一为传导之官，为全身之最重者也。
妇人之脉，尺大于寸。尺脉涩微，经愆定论。三部如常，经停莫恨，尺或有神，得胎如愿。妇人有胎，亦取左寸，不知神门（神门穴为心脉所过），占之不遁。月断病多，六脉不病，体弱未形，有胎可庆。妇人经停，脉来滑疾，按有散形，三月可必；按之不散，五月是实；和滑而代，二月为率。
妇人有孕，尺内数弦。内崩血下，革脉亦然。将产之脉，名曰离经（离时常脉）。内动胎气，外变脉形。新产伤阴，出血不止，尺不上关，十有九死。尽弱而涩，肠（小肠也）冷恶寒。年少得之，受孕良难；年大得之，绝产血干。
三关图
五岁以下，脉无由验。食指三关（第一节寅位为风关，第二节卯位为气关，第三节辰位为命关，以男左女右为则），脉络可见。热见紫纹，伤寒红象。青惊白疳，直同影响。隐隐淡黄，无病可想。黑色曰危，心为怏怏。若在风关，病轻弗忌。若在气关，病重留意。若在命关，危急须记。脉纹入掌，内钩之始，弯里风寒，弯外积致（食积致病）。
五岁以上，可诊脉位（以一指按其寸关尺）。指下推求，大率七至。加则火门，减则寒类。余照成人，求之以意。更有变蒸，脉乱身热。不食汗多，或吐或渴。原有定期，与病分别。疹痘之初，四末寒彻。面赤气粗，涕泪弗辍。
半岁小儿，外候最切。按其额中（以名、中、食三指，候于孩之额前、眉端、发际之间。食指近发为上，名指近眉为下，中指为中），病情可晰。外感于风，三指俱热。内外俱寒，三指冷冽。上热下寒，食中二指热。设若夹惊，名中二指热。设若食停，食指独热。
《说脉》《脉诗》两篇，均言病脉，非言平脉也。旧诀以浮、芤、滑、实、弦、紧、洪为七表，而洪而兼阔之大脉，竟然脱去；以沉、微、迟、缓、濡、伏、弱、涩为八里，以长、短、虚、促、结、代、牢、动、细为九道，不无可议处。浮沉迟数为诊脉四大纲，旧诀竟脱去“数”字，谬甚。李濒湖、李士材增之，为二十七字。陈修园又增入大脉，成为二十八脉。然脉名愈繁，指下愈乱，盖病无定情，脉不单见也。故士谔谈脉，惟以浮、沉、迟、数四字为纲领，示学者以举隅反三之道。行远自迩，登高自卑，当可免君子所呵责欤？
平脉者，无病之脉也。有五脏之平脉，有四时六气之平脉，有男女之平脉，有赋禀殊异之平脉，学者不可不知。
心脉浮大而散，肺脉浮涩而短，脾脉缓大而敦，肝脉弦长而和，肾脉沉软而滑。
十二月大寒至二月春分，为初之气，厥阴风木主令。《经》曰：厥阴之至，其脉弦。
春分至小满，为二之气，少阴君火主令。《经》曰：少阴之至，其脉钩。
小满至六月大暑，为三之气，少阳相火主令。《经》曰：少阳之至，其脉大而浮。
大暑至八月秋分，为四之气，太阴湿土主令。《经》曰：太阴之至，其脉沉。
秋分至十月小雪，为五之气，阳明燥金主令。《经》曰：阳明之至，短而涩。
小雪至十二月大寒，为六之气，太阳寒水主令。《经》曰：太阳之至，大而长。
男子阳为主，两寸常旺于尺；女子阴为主，两尺常旺于寸，乃其常也。反之者病。
瘦小之人，气居于表，六脉常带浮洪；肥盛之人，气敛于中，六脉常带沉数。性急之人，脉行似数；性缓之人，脉行如迟。少壮之脉多大，老年之脉多虚。又有反关脉，脉在关后，必反其手诊之始得。更有六阴六阳之脉，六阴脉六脉常现弱象，六阳脉六脉常现洪象。