葛根 半斤 甘草 二两,炙 黄芩 三两 黄连 三两
上四味,以水八升,先煮葛根,减二升,内诸药,煮取二升,去滓。分温再服。
“桂枝证”即桂枝汤之适应证。下后里虚,外邪乘虚入里而“利遂不止”,此也叫“协热利”,即热邪协同下药而作利。由于误治,不但协热利,且脉促表不解。促指寸脉浮,《金匮要略》有言:“脉浮在前,其病在表。”促脉是迫近于上、迫近于外,即寸脉独浮,表未解。表里俱热,热势向上壅,故“喘”;“汗出者”有两个原因:一是里热能汗出;二是桂枝证仍在,也汗出。
葛根黄芩黄连汤析: 葛根有治下利作用,大量用也解肌解表。此因里热加芩、连,黄连清热,守而不走,故可止利。与葛根配伍,祛热止利也。凡热性下利者,用黄芩、黄连、黄柏、秦皮、白头翁等,均有收敛作用。加甘草者,以其证急也,“利遂不止”“喘而汗出”。先煮葛根者,以其溶于水较慢,故煎煮时间稍长。注意:葛根用量若少,则无解表作用。
太阳病,头痛发热,身疼腰痛,骨节疼痛,恶风,无汗而喘者,麻黄汤主之。(35)