葛根 四两 麻黄 三两,去节 甘草 二两,炙 芍药 二两 桂枝 二两,去皮 生姜 二两,切 半夏 半升,洗 大枣 十二枚,擘
上八味,以水一斗,先煮葛根、麻黄,减二升,去白沫,内诸药,煮取三升,去滓。温服一升,覆取微似汗。
此“不下利”可知,上条“必”字是不对的,应删。此亦属表里同时有病,即太阳与阳明合病,不下利但呕者,于上方加半夏。此呕亦属以表证(太阳病)出现,即此呕症打算从表解。古人把呕症也看作里边,属阳明,故谓之“太阳与阳明合病”。临床证明,此方治疗范围不仅限于此条,下利且呕者亦可治验。葛根汤就治下利而现太阳病,同时又呕,加半夏。根据加减的规律可以这样理解,事实亦如此。葛根性甘寒,《本经》曰其“主治消渴,身大热”。此药对胃有影响,从这点上讲,加半夏能祛水,胃虚停水,故用葛根汤时,若其人胃不好,食欲不振,可加半夏。总之,葛根加半夏汤,治葛根汤证而呕者。
太阳病,桂枝证,医反下之,利遂不止。脉促者,表未解也;喘而汗出者,葛根黄芩黄连汤主之。(34)