购买
下载掌阅APP,畅读海量书库
立即打开
畅读海量书库
扫码下载掌阅APP

桂枝加附子汤方

桂枝 三两,去皮 芍药 三两 甘草 三两,炙 生姜 三两,切 大枣 十二枚,擘 附子 一枚,炮,去皮,破八片

上六味,以水七升,煮取三升,去滓。温服一升。本云桂枝汤,今加附子。将息如前法。

【胡老授课笔记】

此条与“桂枝本为解肌”条相反。彼言桂枝汤不能用于麻黄汤证;此言桂枝汤证误用麻黄汤发汗,遂即汗漏不止,大汗亡阳。其人只恶风寒而不发热,“无热恶寒者发于阴也”,表未解而病陷入阴。“如水流漓,病必不除”。津失过多则无津可下而“小便难”,津失而组织枯燥,则“四肢微急,难以屈伸”,津液虚极而为阴证,汗多体温放散,故亡阴亦亡阳,故用桂枝加附子汤。

附子乃辛温热药,有亢奋作用。临床体会,此药能复兴代谢机能,用于机能沉衰者。若机能沉衰于里则反应为下利清谷、厥逆等,用附子配干姜,通脉四逆、四逆汤之类。此属机能沉衰在表者,故用此。又如后面的少阴病麻黄附子细辛汤者皆是,与太阳病一样,该发汗者用麻黄,该解肌者用桂枝。此条表尚未解,发汗固然不行,也当解肌。然病虚已陷入阴寒状态,只用桂枝汤不行,一定要加附子,既解表,机能沉衰亦可恢复。

此条是桂枝汤证陷于阴虚者加附子,与少阴在表病者理同。表证有两种,一种是太阳(表阳证),一种是少阴(表阴证)。桂枝加附子汤即桂枝证而陷入阴证,或者说是少阴病而现桂枝汤证。比如,临床用于少阴病,有自汗、但欲寐等,用桂枝汤加附子,不能用麻黄附子甘草汤。此方应用标准:桂枝证而陷入少阴病。

太阳病,下之后,脉促胸满者,桂枝去芍药汤主之。(21) kXFIacrB9QR+j7ivxKmUb8afd3BpDoMGw7zikqJh1itvhbGN9LqrxTl0N5v07JEN

点击中间区域
呼出菜单
上一章
目录
下一章
×