下载掌阅APP，畅读海量书库
立即打开
儿童亚健康的发生机理与成人有同有异，具有儿科自身的特点。小儿外多伤于六淫及疫疠之邪，内多伤于乳食，先天因素是其特有的因素，而由于情志过极导致的亚健康在小龄儿童较少见。另外，儿童因意外性伤害和医源性伤害引起的损伤恢复后的亚健康状态需要引起重视。
先天因素即胎产因素，指小儿出生前已形成的病因。
遗传因素是先天因素中的主要病因。调查表明，约1.3%的婴儿有明显的出生缺陷，即有先天畸形、生理缺陷或代谢异常，其中70%～80%为遗传因素所致。先天因素又称禀赋，是小儿在出生以前在母体内所禀受的一切特征。中医学所说的先天因素，包括父母双方赋予孩子的遗传性，也包括子代在母体内发育过程中的营养状态，以及母体在此期间所给予的种种影响。除可明确诊断的遗传疾病外，父母由于体质因素或年龄因素也可导致胎儿禀赋不足或有偏颇，如构精之时父亲已近老年、精气不足；或母亲为高龄孕妇，或因慢性疾病长期服药损害胎元等。
怀孕之后，若不注意养胎护胎，也容易造成先天性的损伤。诸如孕妇营养不足、饮食失节、情志失调、劳逸不当、感受外邪、遭受外伤、房事不节、患有疾病等，都可能损伤胎儿。分娩时难产、窒息、感染、产伤等，也会成为引起儿童亚健康的原因。《格致余论·慈幼论》云：“儿之在胎，与母同体，得热则俱热，得寒则俱寒，病则俱病，安则俱安。”说明了胎养因素与小儿健康的密切关系。
中医外感因素包括风、寒、暑、湿、燥、火六淫和疫疠之气。
风性善行数变，小儿肺常不足，最易为风邪所伤，发生肺系相关亚健康。风为百病之长，他邪常与风邪相合为患。风寒、风热犯人，常见外感表证，正气不足则由表入里。暑为阳邪，其性炎热，易伤气阴；暑多夹湿，困遏脾气，缠绵难解。燥性干涩，化火最速，易伤肺胃阴津。火为热之极，六气皆从火化，小儿寒温不知自调，加之部分家长育儿观念错误，不能及时地为小儿增减衣物，使其感受外邪。
疫疠是一类有着强烈传染性的病邪，具有发病急骤、病情较重、症状相似、易于流行等特点。小儿形气未充，抗病力弱，加之气候反常、环境恶劣、食物污染，或没有做好预防隔离工作等原因，均可造成疫病的发生与流行。但感染疫疠邪气多直接进入疾病状态，有些甚至直接导致重病，如一时一地出现许多症状类似的小儿，应引起高度重视，及时诊治，万不可拖延。
饮食过饥过饱、暴饮暴食等饥饱失常，或偏嗜肥甘、长期食用辛辣炙煿之品，均可造成脏腑功能的损伤或偏胜偏衰而进入亚健康状态。小儿脾常不足，饮食不知自节，加之部分家长喂养不当，强行喂食或放任偏嗜，导致小儿被饮食所伤，产生脾胃相关亚健康状态。
小儿乳贵有时，食贵有节。往往小儿幼稚不能自调饮食，挑食偏食，造成偏嗜作疾，饮食营养不均衡，可出现过寒伤阳、过热伤阴、过辛伤肺、甘腻伤脾、肥厚生痰、少进蔬菜而成便秘、某些食品致过敏等。或生活无规律，饮食不按时，饥饱不均匀，如饮食质、量的过度，小儿脾胃不能耐受而遭损；饮食质、量的不足，小儿气血生化无源而虚怯。又有因家长缺少正确的喂养知识，婴儿期未能用母乳喂养，或未按时添加辅食，或任意纵儿所好，都易于造成脾气不充甚至受损，脾胃运化不健，好发脾胃病证。因脾胃生化乏源，还会进一步引起肺、肾、心、肝诸脏不足而生病。
饮食不洁也是儿科常见病因。小儿缺乏卫生知识，脏手取食，或误进污染食物，常引起肠胃不适。
小儿思想相对单纯，接触社会少，情志过激也较少，受七情六欲之伤也就不及成人多见。但是，儿童情志失调所致心理亚健康也不容忽视。例如，婴幼儿乍见异物、骤闻异声，易致惊伤心神，致心神不稳，出现易惊、夜啼等；或所欲不遂，思念伤脾，会造成儿童食欲下降，产生厌食或食积；或学习负担过重，家长期望值过高，使儿童忧虑、恐惧，可产生头痛、自闭倾向、抑郁倾向；或家庭溺爱过度，社会适应能力差，造成社会适应性亚健康；或父母离异、再婚，亲人丧亡，教师责罚，小朋友欺侮等，都可能使儿童精神受到影响而出现心理亚健康。
儿童亚健康状态与体质高度相关。少阳学说认为小儿“体禀少阳”，在病理上也有其自身特点，如小儿阳证、表证、热证、实证所占的比例明显高于成人，这与儿童亚健康的发生发展也密切相关。
动静适当、劳逸适度对保持小儿阴阳平衡至关重要。过劳如体劳、神劳均可致伤。现代教育时间长、课业繁重，许多小儿每天长时间学习，劳神过度。青春期儿童如过早有性生活或手淫过度，也可造成房劳。《素问·宣明五气》云：“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”均指出了过劳对人体的损害。同时过逸对人体也有损害。随着现代饮食结构的改变，许多儿童每日摄入的能量过高，又缺乏运动，造成体重不断上升，出现超重或肥胖。也有小儿因缺乏锻炼导致气血运行不畅，致气滞血瘀、脾胃运化功能减退，而使气血不足；或脾失健运、湿痰内生，导致人体气血阴阳失调，从而产生亚健康状态。
儿科感染性疾病较多，对住院患儿要尽可能按病种类别安排病室，对传染病患儿更要做到隔离，防止交叉感染。现代医学的侵入性操作较多，同时药物偏性大，小儿气血未充，脏腑柔嫩，易为侵入性操作或药物所伤。儿童亚健康的调治尤当慎重，凡大苦、大寒、大辛、大热之品，以及攻伐、峻烈、毒性药物，皆应慎重使用。