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体质因素决定着个体对某些病邪的易感性、耐受性。体质反映了机体自身生理范围内阴阳寒热的盛衰偏颇，这种偏颇性决定了个体的机能状态的不同，因而对外界刺激的反应性、亲和性、耐受性不同，也就是选择性不同，正所谓“同气相求”。体质因素还决定着发病的倾向性。脏腑组织有坚脆刚柔之别，个体对某些病因的易感性不同，因而不同体质的人发病情况也各不相同。
体质强弱决定着发病与否及发病情况。邪正交争是疾病发生的基本原理。正气虚是发病的内在根据，邪气实是疾病形成的外在条件。疾病发生与否，主要取决于正气的盛衰，而体质正是正气盛衰偏颇的反映。一般而言，体质强壮者，正气旺盛，抗病力强，邪气难以侵入致病；体质羸弱者，正气虚弱，抵抗力差，邪气易于乘虚侵入而发病。发病过程中又因体质的差异，或即时而发，或时而复发，且发病后的临床证候类型也因人而异。因此，人体能否感邪而发病，主要取决于个体的体质状况。同样道理，内伤杂病的发病亦与体质密切相关。个体体质的特殊状态或缺陷是内伤情志病变发生的关键性因素。
综上所述，体质对发病的影响，主要体现在体质类型与感邪属性具有相关性、易感性和耐受性。在感邪发病后，病机随体质强弱而转化；在疾病过程中，疾病又会使体质的偏颇在原来的基础上发展、加重。因此说，体质决定疾病，疾病影响体质。