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清太医新安燕亭氏汪必昌辑著
温州薛显名立夫录存
绍兴裘庆元吉生校刊
猝中者，忽然昏倒，如被射然，故曰中。盖有风中、寒中、暑中、湿中、恶中之五者，此皆因外来之邪而得之。暴厥者，忽然昏倒，如颠蹶然，故曰厥。盖有气厥、血厥、食厥、蛔厥、痰厥之五者。别如癫痫、郁冒、脚气诸病，亦暴然而厥者，皆因里气上逆而得之。风中之状，猝然昏倒不知人，面赤身热，恶风自汗，甚者牙关紧急，痰涎潮壅，脉浮盛，甚则沉伏。寒中之状，猝然昏倒不知人，口噤，身强直，厥逆，恶寒无汗，脉浮迟或沉微，严寒时得之。暑中之状，猝然昏倒不知人，面垢，冷汗出，手足微冷，或吐或泻，或喘满，脉虚大或弦迟，盛暑时得之。湿中之状，猝然昏倒不知人，关节重痛，浮肿喘满，腹胀烦闷，脉沉缓或沉细，久居水湿地得之。恶中之状，猝然昏倒不知人，手足逆冷，肌肤粟起，头面青黑，精神不守，口噤或错误妄言，脉浮大而疾，吊死问病，入朝登冢，夜行广野时得之。
猝然倒后见有喑（因哑也）、痱（肥，小肿）、偏枯、（歪，不正也）僻之症即为风。或曰火曰气曰温，必挟有风始为诸症。五者初时昏倒，其状皆同，但中风者，随显面赤、身热、自汗之风证；中寒者，随显厥逆、强直之寒证；中暑者，随显面垢、冷汗之暑证；中湿者，随显重痛、浮肿之湿证；中恶者，随显头面青黑、肌肤粟起之恶证。迥然不同，可辨而知。
疾厥之状，忽然颠蹶不知人，痰涎壅上，响如曳锯，声在咽中，脉浮滑或沉。气厥之状，忽然颠蹶不知人，身冷，无痰涎，轻者扶起则苏，气口脉微数或沉迟。血厥之状，忽然身不动，口不能言，恶闻人声，脉如故，妇人有之。食厥之状，醉饱后忽然厥逆，口不能言，肢不能举，气口脉紧盛。蛔厥之状，忽然昏厥，随见心腹绞痛，面青，口吐涎，必带唇红，面有白斑。按：诸厥皆无口噤。
五者皆内因也。一时厥气上逆，初病皆相似，随显本症，皆有明辨。外此有癫痫，亦忽然仆倒，手足搐搦，喉中作声，少顷自苏。有郁冒者，妇人产后，恶露上冲，亦忽然昏眩不知人。有脚气者，厥气上逆，死于顷刻，与诸厥殊异。
风中之状，猝然仆，不省人事，口噤涎潮，身热自汗，恶风，中后见喑痱偏枯，僻痹痛诸证。火中之状，猝仆不省人事，口噤涎潮，内外皆热，不恶风，自汗，中后或见口喑偏枯，僻痹痛诸证。湿中之状，猝仆不省人事，口噤涎潮，身不甚热，中后亦见口喑偏枯，僻痹痛诸证。
古云中风者，谓八方风邪中人也。火中者，即刘河间所谓心火暴甚，忽然勃发而昏仆无知也。湿中者，即朱丹溪所谓湿生痰，痰生热，热生风，风痰上壅，故亦猝然无知也。三者内外之因不同而病相类，故曰头中风。然中风者，其人表虚，外为风邪所中，直入脏腑，鼓痰火而作，是风为本而痰火为标。火中、湿中二者，乃痰火内动而生风，是湿痰与火为本，而风为标。治应不同。三者之证相类，有可辨者。在风则身热自汗；在火则内外皆热而不恶风，无汗；在湿痰则痰盛而身不热，以此而辨之。二病中后，随显脏腑之中证者，是必外挟风邪，而作与中风相似一类，故名之曰类中风。
口噤者，牙关紧急也。涎潮者，痰涎上壅也，惟风痰症有之。如火中、湿中，亦有其证，必兼外中风邪而后作，故曰类中风。若无上等证，则不得以风治也。
中寒、中恶，但口噤而不涎潮。痰厥，涎潮而不口噤，诸厥者无此症。
风中脏者，心神昏昧而不能言，但噫嘻作声。风痰者，舌本强硬而不能言。
风热者，舌纵大满口而不能言。寒中三阴者，舌短缩而不能言。内虚者，语言蹇涩而不明。劳嗽者，真气极不能上通心肺，语声不出。亡血者，三阴脉虚而不能作声。叫号失音者，风入会厌，而不能开阖作声。咳嗽失音者，痰壅肺孔而不能出声。舌喑者，喉中有声而舌不能转掉言语。喉喑者，喉不出声而舌能转掉也。在外者风寒，在内者热、痰、虚也。
半身不遂者，或左或右，半体顽麻，肢节拳曲，而不直遂，在左为瘫，在右为痪。
手足不随者，手足痿罢而不随，或软弱无力。麻木不仁者，肌肉顽痹，搔之不知痛痒。痿躄者，下体筋骨懈弛，机关不束，行则躄而不正。亸（朵）曳者，亸肩而曳行。
半身不遂即偏枯也，四肢不随即痪也，麻木不仁即着痹也，亸曳亦痿之类也。
风偏枯，手足拳挛动摇而痛；火偏估，筋急不能伸，肌肉枯燥；湿偏枯，手足拳曲，肉胕痿约。
振动为风，燥急为火，肉胕为湿。
风中僻，口目牵引而蠕动，筋脉弛长，不过为病。湿中僻，口目牵引而不急，筋脉弛长为病。寒中僻，口目牵引而紧急，厥逆，筋脉短缩为病。风痫僻，口目牵引，过如故。无猝仆风湿诸证而僻，属风痰上壅，不治将为痰厥。
太阳伤寒，其状头项强，腰脊痛，无汗而恶寒，尺寸脉浮紧。两感伤寒，其状头项强痛，见太阳证，又见口燥舌干之少阴证，表里阴阳并传。夹食伤寒，其状头项强痛，又腹满，噫臭吞酸，人迎气口并脉大。劳力伤寒，其状汗出无力，腰膝酸疼，困怠，脉浮濡。
四者皆阳证伤寒也。太阳外伤两间阴凝之气，正伤寒也。两感伤寒，阴阳并伤，不必治，不治症也。夹食伤寒，或外感寒而后内伤食，或内伤食而后外伤寒。先者为本，后者为标。劳力伤寒，因劳伤而受寒。劳为本，寒为标，皆重证也。
三阴中寒，腹满痛，吐自利，恶寒厥逆。或厥逆下利，但欲寐，心烦，或舌卷囊缩，二便利，巅脑痛，吐沫，厥逆而利，脉沉微。猝中寒，身仆倒地，口噤强直，或口目斜，脉细沉。
二者阴证伤寒也。三阴寒证多端，病只在本经而不传变，猝中昏仆，由寒邪直入三阴之脏，即阴寒之甚者耳。冬温之状，头痛、身热、咽干、心烦、咳嗽、痰唾稠粘，比户皆然。伤寒、中寒，冬令时病也。冬温，冬应寒而反热，不时病也。
太阳中风，其状头项强，腰脊疼，发热，自汗，恶风，脉浮缓。伤风之状，头痛，身热，咳嗽，鼻塞，声音重，涕唾稠黏，脉洪大。风温之状，身灼热，自汗，鼻鼾，身重多眠，语言难出。春温之状，先热后寒，作止有时，脉紧涩。大头瘟之状，头面焮肿而赤痛，憎寒壮热，脉阳濡弱阴弦紧。感冒风寒，其状如太阳症，头项腰脊痛，恶寒无汗。
太阳中风，风伤卫，故恶风自汗，与寒证异。伤风，风为春病，咳嗽，鼻塞，身重，风壅于肺也。风温，自汗，风也，身灼热，温也。春温，冬伤于寒，不即发，至春气温而后发，故身热口渴而成里热之症，即晚发伤寒也。温疟，亦冬寒春发，重感温气，故先热后寒也。大头瘟，乃风寒湿三气蕴结为毒，而发于三阳也，不独春时见之，而春病为多。感冒风寒，即三时伤寒也。在春分前得者，仍与正伤寒同治，阴寒已退而有太阳病，则宜以风治。
夏热病，其状头痛，身壮热，大恶热而渴，脉阳洪数阴实大。伤暑之状，头痛发热，面垢自汗，背微恶寒，身体不痛，脉芤或细或弦迟。中暑之状，猝然仆倒，面垢身微冷，冷汗出，脉虚大。中热之状，头痛躁越，汗大泄，烦渴，口齿燥，脉实大。
湿温之状，发热甚而恶寒，胸腹闷，妄言，自汗，两胫逆冷，四肢倦怠，脉寸软弱，尺小急。感冒风寒，状如太阳症，或有汗或无汗。温疫之状，头痛，身形拘急而痛，恶寒无汗，脉阳软弱阴弦紧。
先夏至日为热，热者冬伤于寒，久郁，至夏而发，故壮热，大恶热，成内外皆热之证，即晚发伤寒也。后夏至日为病暑。暑者，阴邪外覆，阳气内郁，不得发越，故发热而背恶寒，即夏之寒病也。中暑即伤暑之重者，暑中心肺之脏，故猝仆不知人，如中风也。中暑者，阴寒覆于外，夏病之阴症也。中热者，阳热乘于内外，夏病之阳证也。此暑热二证之辨也。夏令，天之暍气盛于上，地之湿气盛于下，两间之热气盛于中，中热者，暍热二气为病。湿温者，湿热二气为病也，此中热、中湿之辨也。感冒风寒，外伤凄清之气，见太阳证者是也。若不身痛、不恶寒而有汗，则为伤暑，非伤寒也。瘟疫者，非时之气为病，若非长幼比户同病，则亦不得以为疫也。
伤燥之状，便溺涩少，津液枯涸，筋脉干劲，皮肤皴揭，脉细涩。寒热疟，或先寒后热，或先热后寒，或有汗，或无汗，或日作，或间日作，或三日一作，然必止作有时，脉多弦。感冒风寒，头项痛，或身痛，或有汗，或无汗，脉浮紧。
秋令燥气流行，有病燥者，时气为病也。白露以前，暑气未退，有病如暑热证者，当从夏令治之。霜降以后，有病如太阳症者，即伤寒也。如冬令治之疟病，始于夏暑，重感秋气而作。经曰：夏伤于暑，秋为痎疟是也。
寒疫之状，身形拘急而痛，恶寒无汗。温疫之状，头痛身热，咽干心烦，涕唾稠粘。湿疫之状，头重痛，项强，一身尽痛，憎寒壮热，肢体腑肿，胸腹满胀。
疫者，非时之气为病，比户长幼皆同病者是也。夏病寒疫，状如太阳伤寒；冬病瘟疫，状如伤风；湿气流行，状如中湿。但以病相袭染则为疫（立按：瘟疫，气从中蒸达于外，病即有臭气触人）。
霍乱吐利，肢冷烦躁，是中暑证。霍乱吐利，头痛发热，是伤寒证。
霍乱之吐利是外感挟内伤证。无霍乱状而吐利是单内伤饮食证。
牝疟，但寒不热，无汗寒栗，头痛，病属太阳；瘅疟，但热不寒，烦热自汗，病属阳明；风疟，先热后寒，恶风自汗，头疼，属少阳；湿疟，先寒后热，身重呕逆，病属太阴；痎疟，寒热间日一作，或三日一作，缠绵不已，病属少阴厥阴。
五者皆属外感，六经受病之不同。
痰疟，寒热往来，膈满不思食。食疟，寒热往来，饥不欲食，食即中满欲呕。瘴疟，寒热狂躁或喑不能言。疟母，腹胁有形块，饮食阻滞。
四者皆由先外感暑湿，复有内伤积痰停食，蓄血留饮而成。
疫疟，寒热有时，长幼并作，比户皆同，得之天时。劳疟，寒热不甚，倦怠少气，微劳即作，得之劳倦。温疟，先热后寒，头痛，发于春时。
诸疟皆发于夏秋。唯温疟发于春，由冬伤于寒，而春后伤于温气而作也。
伤饮酒，头痛身热，口渴而呕逆，溺色赤。伤饮茶水，腹满冷痛，小便不利。
酒者，湿热，故伤之身热、口渴、溺色赤。茶水为寒湿，故伤之腹冷痛而不身热口渴。
伤食，食多停滞，膈塞呕逆，咽酸噫臭而恶食。食伤脾胃，饥饱不匀所致气倦、畏食、口不知味。
伤食者，食滞中脘，不能消化，则有膈塞、呕逆等证。若因饥饱失时，损伤中气而为病，是胃脾受伤而不能克化饮食而不食，故无膈塞噫臭诸证。
恶食，心下痞满，见食恶食，甚则恶闻食臭。不能食，心下不痞满，自不能食。饥不欲食，心下自不嗜食，若饥状。
饥饱内伤之状，头痛，气喘，少气，寒热困倦，手按心口痛，脉右关损弱，惟显脾脉大而数，时一代。劳役内伤之状，头痛，气喘，少气，寒热困倦，手按心口不痛，右关脉大而数，时一代而涩。
饥饱伤中、劳役伤中，其证多同，但按之心口痛者，饥饱伤也。按之不痛者，劳倦也，脉亦少异。
外伤有余之症，寒热并作，语声重浊，前轻后重，高厉有力，腹中和，口知谷味，手背热，手心不甚热。内伤不足之证，寒热间作，口鼻中气短，少气不足以息，困倦，语言前重后轻，气不相续，腹中不和，不知谷味，手心热，手背不甚热。
内伤、外伤，形证殊甚。外伤所见，皆表证；内伤所见，皆里证。外伤脉见人迎，内伤脉见气口，殊别。
内伤脾胃之症，发热恶寒，热发肌表，扪之烙手，口鼻中气不足以息，语言气短，腹中不和，不知味，心下痞，满闷，二便不调，脉见气口大而数。内伤肝肾之症，骨蒸蒸然热，或潮热，心怯气短，夜多盗汗，气不降，痰涎上逆，昼少精神，眼花耳鸣，脉浮大而虚。
饥饱劳役过度，损伤脾胃之阳，故显证皆阳虚。房劳过度，损伤肝肾之阴，故显证皆阴虚。即最易辨者：阳虚热，午前潮，午后止；阴虚热，午后潮，夜半止。阳虚脉见右关，阴虚脉见二尺。
虚者，气血不足也。气虚则阳虚表虚。血虚则阴虚里虚。损者，虚甚，五脏有亏损也。肺损，皮聚毛落，面色白夭；心损，惊悸健忘，色不荣；脾胃损，饮食少进，不能克化，倦怠；肝损，目暗爪枯，筋不荣；肾损，漏精遗浊，腰膝痿弱。劳伤极者，形劳则伤肺，甚则气极，皮毛焦，津液枯，乏气喘息。神劳则伤心，甚则脉极，咳而心痛，咽肿喉中介介如梗。愁劳则脾伤，甚则肉极，四肢困倦，不思食，肌肉削瘦。罢劳则伤肝，甚则筋极，肢挛，指甲疼，转筋。房劳则肾伤，甚则骨极，面黑，腰脊痛，气衰，毛发枯，精极，阴寒精自出，齿弱，核小，视听已卸。
太阳伤寒，头项腰脊痛，恶寒而无汗，初无热。太阳中风，头项强痛，发热自汗而恶风。三阴中寒，身冷，恶寒而不头痛，发热。晚发伤寒，头痛，身壮热，不恶寒而恶热。伤风，头痛发热，恶风自汗而咳嗽，鼻塞声重。风温，身灼热，自汗，多眠而不头痛。湿温，身热自汗，恶寒而胫逆冷，腹冷而不头痛。伤暑，头痛发热，但背微寒。中热，头痛，身躁热，汗大出，大恶热，不恶寒。瘟疫，头痛身热，或恶寒，或恶热，比户同病。疟，寒热，或单热单寒，或头疼，或不疼，但作止有期。
内伤饮酒，头痛身热而口渴呕哕。内伤食，头颅痛，胸腹胁热，噫臭恶食。
内伤劳倦，头不甚痛，恶小风寒，有时烦热，口不知味。虚劳，骨蒸热或潮热，或恶寒，或有汗，而不头痛。
凡内外之伤，皆有头痛、寒热之证。所可辨者，外伤头痛不止，止则其病愈，或传变为别证。内伤头痛，作止无时。外伤发热而恶寒，寒热并作。内伤蒸热而畏寒，寒热间作，迥然不同。
伤寒内传阳明，躁热渴饮，舌胎黄或焦黑有芒刺，脉洪盛。内伤血虚，肌热躁热，困倦，口渴引饮，目赤面红，脉大而虚，按之全无。内伤阴虚发热，烦渴引饮，面目赤，舌生芒刺，唇黑裂，喉间如烟火上冲，手足心如火燎，痰壅喘息，脉洪数无伦次，按之微弱。
三者之证相似。但阳明热实之证，脉洪大按之有力；而血虚之脉，无洪大，按之全无；阴虚之脉，虽洪数，按之微弱。实虚之辨在此。
阴虚潮热，午后潮，夜半止，其热下体甚。血虚潮热，遇夜身微热，早起如常，其热胸胁甚。大肠有宿食潮热，入暮作，平旦止，其热大腹甚。
痰饮潮热，胸膈壅塞，背心痛。伤食潮热，胸膈痞闷，心口痛。
按：脾胃之俞在背，膈有痰饮，气不得输转，故背心痛。胃在心下，食伤胃，故心口痛。
外邪内入，心烦不得眠，或呕或渴，或不利。内因火动，心烦卧不安，或头痛气短，或心忡口燥。
在外为有余，故所见皆实证；在内为不足，故所见皆虚证。
伤寒恶寒而无汗。郁火反恶寒而有汗。
寒邪在表则表实，故无汗。火郁于内，则里热而表虚，故有汗。
太阳伤暑，背恶寒，身热，口渴有汗。阳明燥热，背恶寒，大汗出，口中渴。心下有痰饮，背恶寒，冷如冰而无汗。
内外以有汗、无汗辨之。暑为热，又以有汗而冷，大汗热辨之。
汗后心动摇，肉
筋惕，心下悸。阴寒身冷，振振欲擗地。振寒，遇炎暑，禁栗，如丧神守。牝疟，作战栗鼓颔，但寒不热，无汗，作止有时。颤振，筋脉约束不住，而不任持，身体动摇。
五者皆有明辨。汗后振振汗多，亡阳也；身冷振振，阴寒胜也；牝疟寒栗，邪与正争也；炎暑禁栗，炎郁于内也；颤振动摇，风火乘虚也。
伤寒少阳证，寒热往来，胸胁满而耳聋。外伤露风，寒热交作。风热内入血室，寒热发作，有时谵语。阴阳相胜，发热而恶寒，口干，心烦，肢节疼。饮食伤脾胃，寒热并作，腹满恶食。经络有痰饮，寒热间作，往来无定期。虚劳，夜发寒热，困怠少气。疟，寒热作止有定时。
八者皆有明辨。少阳传经必口苦舌干。露风，寒热交作。热入血室必值亡血之时。阴阳相胜由脾热胃寒之不和。饮食伤脾胃则寒热间作。痰饮，寒热作止不定。虚劳寒热必发于阴分。疟，寒热先后，作罢有时，可辨。
阳厥，内热外寒，手足虽冷而指甲温。阴厥，内外皆寒，厥逆。热厥，热从足下起，上至膝。寒厥，寒从足下起，上至膝。
阳厥阴厥，在外皆冷。厥逆，冷也。热厥是热，寒厥是寒。厥，下气上逆也。
气郁生病，胸胁痛，或喘咳少痰沫，或肺胀咽塞如欲呕，或心下攻走，痛如针刺，或心中痞闷而噫气。血郁生病，上为衄血，下结阴下血。痰郁生病，痰厥，声在咽间，或喘息，喉中有痰声，或为梅核气，咽嗌不利，咯不出，咽不下，或吞酸，或嘈杂，或呕，或哕，或嗳气。食郁生病，噫酸噫臭，或腹满不欲食，或腹疼欲呕。湿郁生病，周身走痛，或关节重痛，遇天阴则作。热郁生病，目瞀，小便赤，或狂越躁扰，或噤栗如丧神守，或喉闭，或耳鸣，或重舌木舌。
六郁为病多端。凡病之久而不已者，皆郁也。
郁者，胸中滞而不通，中脏气不平，六腑传化失常而然。痞者，心下痞而不通泰，由脾之湿，上乘于心，与热合而为痞。
痰因风而生者，病在肝，其面青，四肢满闷（满闷二字可商），便溺秘涩，心多躁怒，变生病为瘫痪，为僻，为掉眩呕吐，为暗风闷乱，为风痫搐搦。痰因热而生者，病在心，其面赤，烦热心痛，唇口干燥，多喜笑，变生病为头风，为烦躁烂眼，怔忡懊
，惊悸癫厥，喉闭咽肿，口疮舌糜，重舌木舌，耳作鼓声，牙痛腐烂。痰因湿而生者，病在脾，其面黄，肢体沉重，嗜卧，四肢不收，腹胀而食不消，变生病胁下注痛，四肢不举，恶心呕吐。痰因气而生者，病在肺，其面白，气上喘促，悲愁不乐，洒淅寒热，变生病头痛眩晕，身疼走注攻刺，咳嗽哮喘。痰因寒而生者，病在肾，其面黑，小便急痛足冷，下多恐怖，变生病为骨痹，四肢不举，气凝刺痛，心头冷痛，背冷一块痛。痰因惊而生者，病在心胆，时惊骇，心包络痛，变生病为惊、痫、狂、癫、厥。痰因酒食而生者，病在脾胃，饮酒即吐，腹满不食，口出臭气。痰因脾虚而生者，食不美，反胃呕吐。
饮留于上，喘，咳嗽，短气不得卧，时呕清水，或酸或苦，头目眩晕，面目胕肿，胸中结满。饮留于中，喘不得卧，卧则喘，胸满呕吐，肠鸣有声，渴，饮入即吐，胸中瘥，食易消。饮留于下，脚胕肿，阴囊肿，大如斗。饮留于外，身肿注痛，咳唾引胁痛，通身洪肿，水壅皮肤，聂聂而动，行则濯濯有声，喘咳不定。饮留于内，腹中满而肿大，四肢亦肿，按之凹。
痰，精液所生也。饮，水饮所化也。留之为病多端。凡病不可名目者，痰饮病也。
稠浊为痰，津液凝聚。清稀为饮，水饮留积。绵缠为涎风热津所结。清沫为沫，气虚液不行。
肺生燥，干咳，有声无痰。肺中发咳频多，痰唾少。肺旺，喘咳上气，胸膈壅满。
咳为气病，咳而声微无力为虚，声高有力为实，身热口燥为热，身凉口不燥为寒。嗽而不咳，有痰无声。饮气喘嗽，胸膈满，痰唾多，喉中作水鸡声。
嗽因痰饮出于脾胃，而不动肺，故不咳。风咳嗽，痰唾稠粘，喉中痒，鼻流清涕。
暑热咳嗽，唾沫，口中渴，喘急烦躁。湿热咳嗽，胸满身重痛，小便不利。燥气咳嗽，口中燥，咽干，痰涎少，身热。寒咳嗽，喉中紧，声嘶，畏冷无汗，鼻流清涕。
内伤咳嗽，厥气上逆，骤咳，连声不已，唾痰少。伏火咳嗽，连续不止，身常热，痰唾多。肺伏寒热咳嗽，唾涎沫，遇乍寒乍热皆作。房劳阴火咳嗽，逆气里急。肾气上逆咳嗽，烦
（音软），自觉气从下上，动引百骸。虚劳咳嗽，咽干疼，出痰或浓或淡，或时有血。肺胀咳嗽，喘而上气，胸膈壅满。肺痿，咳唾涎沫，液燥而渴，心中温浸。肺痈，咳引心中疼，涎唾臭，或吐脓，心中甲错。
内伤外伤皆令人咳嗽。内为虚，外为实。
喘，但呼而不能吸，出而不纳也。哮，呼吸不能自由出纳，留滞也。短气，下气不上续，能吸而不能呼，纳而不出也。
喘之状，促促气急，喝喝痰声，甚者张口抬肩，摇身撷肚，而不能自已是也。气上冲之状，咽不得息，喘息有声，不得卧者是也。
喘由肺气上壅，气上冲由冲脉厥逆。
短气，气短而不能接续，作呻吟声。少气，气少而不足以言以动。
吐食，食入即吐，食刹即吐。反胃，朝食暮吐，暮食朝吐，再食而吐出前物。
呕，有声有物，所出是痰水。吐，有物无声，所出是食物。哕，即干呕，有声无物。
嗳气，即意（慨）气，胸中气郁而不伸，嗳而出之。呃逆，即呃忒，其气自下而上，反而作声。
食不得下咽曰噎。食不下膈曰膈。膈咽之间，阴阳之气不得升降，曰膈咽不通。
走哺，呕逆不禁，二便不通。关格，饮入则吐，下不得小便。
走哺由下不通，浊气上冲，而饮食不得入。关格由上下阴阳之气倒置，上不得入，下不得出。
食入咽，即反出，曰噎。食下咽入膈，少顷反出曰膈。食下膈入胃不反及再食三食而反出曰反胃。
嘈杂之状，心悬悬如饥，似痛非痛，得食暂止。心瘥之状，心中热郁不安，似痛非痛，痛得食易消。
烦躁三证辨
嘈杂之状，心下扰扰不安，思食，得食暂止。懊
之状，心下热，如火灼不宁，得吐则止。烦躁之状，心中扰乱而愤激，兀兀不安，得吐则止。
嘈杂由肝木乘土，得食以禀之。懊
、烦躁，由邪热内陷，心火不宁，得吐以安之。
心下痞，心下满而不痛。胸痹，胸中满而痛。胸痛，胸中痛而不满。
水肿之状，肿而胕，按之有深凹，怔忡喘息，皮薄色泽，四肢胸腹皆肿。气肿之状，腹独肿，按之不成凹，皮厚色苍，胸胁膨胀，四肢瘦削。
水肿之状，或先足跗肿而上，或先眼窠肿而下，或面目足跗一时并肿，渐至于胸腹，甚者外肿而内胀。水胀之状，先腹内胀而后外亦大，渐至四肢亦肿。
水胀，腹大，四肢渐肿，皮肤内漉漉有声，怔忡喘息。气胀，腹独大，四肢不肿，胸胁满，频叹气。血胀，腹内有形块，外有青紫筋，小便自利。谷胀，内有形块，痞闷停酸，早食，暮不能食。
水胀，水饮流溢而成胀，即肤胀也。气胀，七气
郁而成胀，即鼓胀也。血胀，妇人经血不行，夹水而成胀，即血分也。谷胀，饮食留积，渐大而成胀，即食积也。
中满者，腹内满而外肿大。如胀者，胸腹自觉常满，外无胀形。
中满者，实满也。如胀者，不满也。
外伤发黄，邪热入里，不得发越而发黄，其病皆实。内伤发黄，饮食湿热，积不得解而发黄，其症多虚。
疸病，面目齿甲昏黄，黄而明，暴病也。黄病，但病身面黄，黄而晦，久病也。
黄疸，遍身热而黄，面目黄，食已即饥，安静嗜卧。酒疸，身目黄，小便黄，腹如水状，足下热，时欲呕。谷疸，遍身黄，食谷不消，食已即眩，心中懊
。女劳疸，一身尽黄，额上黑，大便黑，应作黑疸。黄汗，汗出如柏汁，身热，足冷，四肢肿。
黄肿，身面黄而腑肿，俗曰内胖。血黄，脱血而黄，枯萎无血也。疳黄，身面黄而不肿，痿弱，腹内有虫，即食劳发黄。
食瘸，腹内坚实，按之应手。血瘕，在少腹及左胁下，假物成形，无常处。气痃，在脐左右肌肉间，条长紧急痛。痰癖、饮癖，侧在两胁隐僻处，不可见。
盖此四证，内伤气、血、痰、食，留着而成积也。
肝之积曰肥气，在左胁下，如覆杯，有头足。肺之积曰息贲，在右胁下，大如覆杯，气逆背痛。心之积曰伏梁，起脐上，大如臂，上至心之下。脾之积曰痞气，在胃脘，如覆盆，痞塞，饥减饱见。肾之积曰奔豚，若豚奔状，自少腹上至心，或上或下无时，饥见饱减，少腹急，腰痛。
肥气者，肝之留血。息贲者，肺之滞气。伏梁者，心之郁火。痞气者，脾之湿气。奔豚者，肾之水寒。脏之气与外之淫邪合而为病也。此五脏之邪自为积也。
积者，停积不散，按之坚而不移。聚者，忽聚忽散，推之移动不定。
积，即癥、瘕、痃、癖之为积也。聚，气聚而未成积也。
食积，腹满醋心。酒积，目黄口干。痰积，涕唾稠黏。涎积，咽如曳锯。水积，足胫肿满。气积，噫气痞塞。血积，打扑肭瘀，产后不月，少腹腰胁有形块。癖积，两胠（即胁下）刺痛。
息奔在右胁下，大如覆杯，气逆背痛。息积右胁下满，气逆息难。
息奔已成积也。息积未成形也。二者皆肺气成病。
新血，血出新鲜。衄血，血出污蔑。畜血，血蓄胸腹，内结满痛。
血色鲜赤是新血。血紫黑成瘀，是因热而污。血黑黯成块，是因冷而瘀。
咳血，咳而出血，如丝缕，出肺络。咳血，不咳，痰中带血，出于脾脉。咳唾血，咳而唾出纯血，出肺肝肾三脉。咳嗽唾脓血，身热、咽痛、上气，其病为肺痿。咳唾脓血痰，如糯米粥，胸中隐隐痛，其病为肺痈。咯血，咯甚血少，如针末，出于肾之脉。呕吐血，或多或少，或鲜赤，或污蔑，出于胃之脉。
鼻出血少，自脑，下出自肺脉。鼻出血多，夹鼻而下出于胃脉。
溲血，溺出血，利而不痛。淋血，溺出血，痛而不利。
肠风，先血后粪，血清鲜，出于胃经。脏毒，先粪后血，血污浊，出于脾经。结阴，即肠风脏毒，久而不已，已而复作，出脾经。肠癖，水谷与血，另作一派，如渍桶涌出，久则为痔，患也。血痔肠头有疮，因便而出血。暑毒下血，夏月下鲜血，将成肠癖。酒毒下血，酒过于多，下血污浊，久则为痔。
风痹，抽掣痛，走注不定。寒痹，绌急，痛甚拘挛。湿痹，重着痛，麻木不仁，胕肿。
热痹，满闷痛，身烦热。痰饮痹痛，牵引走注。瘀血痛，如锥刺，日轻夜重。滞气痛，延上下，郁闷不安，日重夜轻。
寒痛，悠悠不止，喜热恶寒，痛下延。热痛，紧急作辍，喜凉恶热，痛延上。虚痛，隐隐不甚，喜以物拄按，二便自利。实痛，满闷瘅渴，内实不大便。郁气痛，如针刺，攻走上下。酒积痛，泄黄沫，口渴身热。蓄血痛，口作血腥，饮水则呃，一点痛，不行移。痰饮痛，去来无定，发厥时眩晕，吐白涎及下白积。虫积痛，面白斑，目无精彩，唇红，食即痛，痛后能食，口吐清水，腹有青筋。食积痛，手不可按，不能食，痛甚，欲大便，痛随利减。
太阳巅顶连项痛，抽搐为风，挛急为寒，重坠为湿。阳明额显痛，目痛鼻干为燥热，胸膈亦痛为伤食。痛而晕，喜热按，为阳气不升。少阳耳中，痛起连耳，上及额角，为风热。鱼尾痛而上至额角，为血虚有火。厥阴脑中痛，吐沫，或脑痛齿亦痛，并为寒脑痛，不可已，为肾气厥逆。脑尽痛，手足寒至节，死不治。
太阳寒水之经主表，其痛为外入风寒暑湿之邪。阳明燥金之经主里，其病为燥热。少阳相火之经主表里之半，其病为寒热。厥阴风木之经与督脉会于脑，在脑属少阴寒水，其病为阴寒，内外之邪皆得犯之。
肝厥，头痛，严寒喜风凉，见烟火则作。肝厥，心痛甚，烦躁而吐，身热足寒。肾厥，头痛，巅脑痛，不可已。肾厥，心痛，手足厥逆，通身冷汗出，便溺清利，不渴，气微弱。
肝厥者，厥阴风木之气上冲而为热痛也，故所见皆风热症。肾厥者，少阴寒水之气上冲而为寒痛也，故所见皆寒冷症。
大头瘟，头面肿大而痛。雷头风，头起核块而不甚痛。
太阳头脑巅顶，病属风寒。阳明额颅，病属燥热湿热。少阳耳前后上下及额角鱼尾，病属风热。
真心痛，手足青过节，手足冷厥，死不治。心包络痛，痛彻背，寒热皆痛。胃痛，胃脘当心处痛，其因多端。脾痛，脾脉络心，痛不下食。胸痛，心之俞，胆之络脉，引痛背胁。膈痛，心胃之间，横满而痛。
大腹居脐上，属太阴，其痛为痰食。脐腹居脐中，属少阴，其痛为寒热。少腹、小腹居脐下，属厥阴，其痛为溺涩及虚寒。
小肠气，远脐耕起，走注痛。膀胱气，少腹肿痛，不得小便。肝气，少腹痛，引两胁。疝气，少腹痛，引阴囊睾（音皋）丸。肾气，少腹上冲心，痛有形块，即奔豚气。
腰痛在两腰眼横过处痛，乃足少阴。腰连背及项痛，乃足太阳。腰连腿痛，亦足太阳经。腰连胯痛，乃足少阳。腰连膝痛，足少阴、厥阴。
风痹，即行痹，走注痛，俗称为流火。寒痹，即痛痹，痛甚苦楚，俗名痛风。湿痹，即着痹，麻木不仁，俗名麻痹。热痹，即上三痹之郁，病肌肉变色，唇口反张。
周痹，周身痹痛，即一身之痛症。血痹，即血风痛之症，体如风吹，卧不时动摇。
肠痹，即飧泄之症，数饮，小便不通，时飧泄。胞痹，即膀胱气之症，少腹按之痛，小便涩，上流清涕也。
行痹，肢节走注痛。支饮作痹，腹胁肩背流注痛。
脚气，足胫顽麻肿痛，经曰痹厥。脚肿，脚胫虚腑而肿，不痛。
太阳中风，颈项强急，恶风自汗。风痉，身强直，手足搐搦，而有汗或无汗。
痉，亦太阳伤风寒证，为因湿胜，故身强直。
痉，身强直，颈项强急，甚者头摇口噤，角弓反张。项强，但颈项强直，急，无诸证。
外因风湿，柔痉，身强直，自汗而恶风。外因寒湿，刚痉，身强直，无汗而恶寒。
内因亡津液，阴痉，身强直，厥逆，筋脉挛急，合面卧，闭目，口中和。内因痰火，阳痉，身强直，搐搦动摇，不厥逆，痰壅不醒，仰面卧，开目，口中燥。
痉病，身强直而瘛疭。痫病，眩仆而瘛疭。破伤风，病筋挛急而瘛疭。暑风病，汗大出而瘛疭。
鹤膝风，两膝肿大而痛，足胫枯细。筋挛，手足拘曲而不伸。脚气，脚胫顽麻肿痛，亦有不肿但痛。
眩晕，是目黑而头旋，犹知人，但不欲开目，视物皆黑者为眩，转者为晕。郁冒，是一时火郁于上，不知人。昏冒，是风中脏，猝仆，昏迷不知人。
癫者，神识不清，语言颠倒，俗指为痰迷心孔者是。狂者，猖狂刚暴，语不经见，俗为著神。痫者猝仆不醒，口作畜声，俗曰羊癫风、猪嫌病。谵妄，妄言妄见，俗曰心风。
谵妄，语不经见，言鬼言神，久而不已，有曰中干恶气。谵语，狂言妄语，邪热内入阳明，心热神乱。伤寒病及风邪入于血室者有之。
惊者，外有所触，而心因动惕不安。恐者，外无所触，而心常恐惧，不能独宿独处。
风暑病自汗，寒湿病无汗。表虚有汗，表实无汗。内热蒸而多汗，内虚燥而少汗。心之阳虚，自汗发厥。肾之阴虚，盗汗发热。
发汗者，以汗药发其汗。自汗者，不用发汗而自然出汗。盗汗者，睡熟汗出，醒而敛汗。自汗者，不分寤寐，而皆汗出。
头汗者，剂颈而还，下却无汗。手足汗者，手足偏多，余无汗。
不寐，夜常长寤也。阴虚神清不寐，痰扰神昏不寐。不瞑，夜目不闭也。卫气不入于阴，目不瞑，阳邪入于阴，烦躁不得瞑；汗后虚烦不得瞑。不得卧，身不得卧也。水气，卧则喘喘，故不得卧。卧不安，反侧不得安卧也。邪热在阳明。
多卧，早夜皆卧也。卫气久留于阴，故多瞑。嗜卧，身怠惰也，湿胜嗜卧，阳虚嗜卧。但欲寐，不能寤也，寒中少阴，阴气胜，故但欲寐。
消渴，渴而欲饮，饮多而渴不解。口渴，欲饮，饮则解。嗌干，不欲饮，饮不解。
强中之状，玉茎不痿，精流不住。筋疝之状，玉茎肿胀，挺长不收，精自出。
伤寒下利，有合病表不解而下利。有太阴，阳病腹满，吐而自利；阴病腹痛，自利益甚，溺清白。有少阴，阳病自利，纯清水，心下急痛，口燥渴；阴病心烦，自利而渴，小便白。有厥阴，阳病下利，脓血下重；阴病下利，厥逆而恶寒。常病泄泻有濡泄（湿）、鹜泄（寒）、溏泄（热）、飧泄（风）、滑泄（虚）、大瘕泄（实）、有脾泄（脾积）、肾泄（关门不固）等症。
泄泻者，大便注下，水谷一并而后出也。有腹满、腹痛、肠鸣、食下则泻之症。所下有泡水，黄赤汁，白物，完谷不化之异，不里急后重与痢别。但有大瘕泄，亦里急后重如痢状，却无脓血稠黏之症。痢即滞下，经名肠癖，其状大便频利，腹痛，里急后重，逼迫恼人，所下或赤，或白，或脓血稠黏，或肠垢，或清水，或如豆汁之不同。
大便燥，因汗多亡津液，大肠枯燥，此当润下之症。大便难下，直肠干结而难出，此当外导之症。大便实，按之肠内坚实而不得下，此当攻下之证。大便秘，日多闭塞而不行，此当与大攻大下之症。
癃，少腹满，小便秘而不痛。淋，小便淋沥，茎中痛。
癃闭，但小水不通，而上不吐逆。关格，是小水不通，而上且吐逆。
溺秘，小便不通，小腹满急不痛，痛为脬痹。转脬，脬系反戾，小便不得通，少腹痛。
小便秘，小水全不出，少腹满，膀胱燥。小便少，小水出而不多，津液少。小便难，小水点滴而难出，茎中却不痛。小便淋沥，小水点滴而淋沥，或痛。
膏淋，败精凝结而为痛，溺窍塞，出不快，故痛。白浊，败精流溢而不痛，肾气虚脱，故不痛。
气淋，浊有余沥，少腹满而痛，脐下妨闷。胞痹，小便不通，少腹满而痛，又名膀胱气。
小便不禁，日夜溺自出，不能固禁。遗溺，夜卧遗溺，日能自禁。
梦遗，是梦与鬼交而遗，因而惊觉。漏精，是夜不梦与鬼交而精自出，觉乃知。
白浊，因小便出如膏脂或常自流溢。小水浊浑，小便出泔水。
伤寒舌卷囊缩。急，烦满，大便实，为阳热；不渴，二便利，为阴寒。常病囊缩入腹内，为肝厥。
寒疝，阴囊冷结，如石而痛。木肾，囊硬顽痹而不痛。
疝辨
水疝，阴囊肿如水晶，痒，流水，少腹按之作声。
疝，阴囊肿大，不痛不痒。
冲疝，下气上逆冲心，痛无形块。奔豚，下气上逆，痛有形块。
厥疝，囊冷而不坚结，腹中冷痛。寒疝，囊结如石，控睾丸痛。
外障，由翳膜遮睛，障在外。内障，睛内隐隐，有云气遮掩，障在内。青肓，无内外障，瞳神如故，只自不见，是元府抑遏，不能发此灵明。
目昏，是视物不明，如在云雾中行，或如隔缣视物。目暗，是
无所见，神水变色。目弦，是目睛掉眩，一时眼黑不见物。
耳聋，耳不鸣，只不能听，是肾气不通于耳。耳闭，耳中鸣，或痒，或气满不能听，是外声不得入。
鼻鼽，鼻流清涕，由寒伤脑。鼻渊，鼻流浊涕不已，由风伤脑。脑漏，鼻流下如鱼脑状，由胃中湿热，上蒸伤脑。
头风脑痛，鼻流白涕。虫蚀脑痛，鼻流黄臭水。
齿，牙龈虫蛀，痛，腐烂出脓汁。龋齿，齿黑烂，出脓血。齿挺出肉，消出脓汁。牙宣，牙齿宣露出脓血。
舌肿而胀如两舌，为重舌。舌肿而强硬，为木舌。
外伤病，邪热传半里，在胸，舌胎白；下阳明入里，则舌黄；热盛则转黑，生芒刺而焦枯。内伤脾热，舌白而滑，脾闭，舌白如雪。
喉痹，喉中痛，且麻，且痒，而肿透于外，又名缠喉风。喉闭，喉痛而喑，呼吸不通，语言不出。咽肿，咽门肿痛，一边肿名乳蛾，两边肿名双蛾，饮食难入。咽嗌痛，内痛而外不肿，咽唾与食皆痛。
咽痛，咽中痛。伤寒少阴病，阳热咽痛而心烦满，阴寒咽痛而厥逆下利，虚劳，阴火游行，咽痛而喑。咽疮，喉内生疮，痛。伤寒、虚劳皆有之。伤寒为实热，虚劳为虚火。
经水淋沥，经行数日不断。漏下，少妇经水一月数行。崩中，老妇经断，复下不止。
错经者，当经时而血上出于口，为错经妄行。血溢者，不当经期而血上出于口，为血上溢。
带下，所下白液淫淫，是带脉之精液下流。带下，所下污秽如红津烂瓜之类，是胃中湿热下流，非带液。
郁冒，是恶露扶火上冲，令神昏不知人。眩晕，是痰扶火上行，令头旋目黑，自能知人。
肠覃，冷气结积在小肠之外，按之则坚，推之不移，月事以时下。疝瘕，冷气结于少腹，
热而痛。
石瘕，寒客子门，衄血留止而成，状如怀子，月事不以时下。宓瘕，内居大肠之处，按之不得。
血劳，夜分潮热，咳嗽盗汗，或咯唾血，经水断绝。血风劳，寒热自汗，恶风或咳嗽痰血也。蓐劳，产后虚乏少气，咳嗽潮热或寒热已成劳。
郁气痛，其状胸膈满闷，气不得升降，痛在气分。血气痛，经行腹内痛，产后少腹痛，痛在血分。血风痛，发寒热，恶风自汗，经产时得之，痛在筋骨肌肉，不已则成劳。
风入血室，寒热谵语，经产时得之。思怒不遂，寒热面赤，心忡，脉弦出鱼际。
经闭而后身腑肿曰血分。身腑肿而后经闭曰水分。
经闭，三月、两月不通。实者，胸腹满闷，或恶心多痰，或消谷善饥；虚者，烦热肌燥，倦怠，脉右尺数或微，左关沉涩或弦数，此为经闭。妊娠，经断三两月，饮食形容如故而无病，或恶心呕逆，阻其饮食，或腹内有形而动，脉太冲盛而气虚，或少阴脉应手而动，或尺脉滑疾，按之散大，此为有孕。
漏胎，经断两三月，饮食形容如故，尺脉有力，或恶心阻食，腹内有形迹，忽然下血，或淋沥，或暴多，此为漏胎。行经，经断两三月而复行，腹痛，内无形迹，脉多弦，或数，或涩，此为行经。
凡人之一身，曰气虚，曰血虚，曰阳虚，曰阴虚，四者须分开而治。
夫气虚者，气中之阴虚也。血虚者，血中之阴虚也。
阳虚者，心经之元阳虚也。阴虚者，肾经之真阴虚也。
治气虚，当用四君以补气中之阴。
治血虚，当用四物以补血中之阴
治阳虚，其病多恶寒，责其无火，宜以补气药中加乌、附等药，甚者三建中、正阳散之类。治阴虚，其病多壮热，责其无水，宜以补血药中加知、柏或大补阴丸、滋阴大补丸之类。盖阳虚，以心经元阳虚甚之躯，不可投芎、苓辛散淡渗之剂，恐反开腠理而泄真气。而阴虚以肾经真水衰极之候，切不可服乌、附等补阳之剂，恐反助火邪而灼真阴。第遇血脱血虚之证宜乎益气以参、芪。正谓阳生阴长之理。惟真阴虚者，若用参、芪，恐不能抵当，而反益其病耳。然血虚者忌参、芪也。是以必须将气、血、阴、阳四虚辨明方可以用药。不然，即杀人矣，可不慎欤！
《医阶辨证》终