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诊断现场

患者陈某,女,67岁,于2017年7月10日初诊。

患者有消渴病病史15年,2月前因行走时不慎刮伤致双足跟部皮肤破溃,溃疡面积约30mm×30mm,可见渗液流脓,局部疼痛,夜间加重,甚则疼痛难忍,影响睡眠,肢体麻木,视物稍模糊,食纳一般,大便2~3天一解,质硬难解,小便一般,色淡,夜尿1~2次。

外院给予控制血糖,局部外敷换药及抗感染治疗后,足跟部皮肤破溃症状未见缓解反愈加严重,且夜间患处及足关节疼痛明显,难以入眠,后求诊于某中医治疗,给予清热利湿、活血通络药物治疗,并配合患处“生肌膏”外敷,每日1次,破溃处仍不能愈合。

症见:倦怠乏力,轻微口干,偶见泡沫尿,双足跟部出现皮肤破溃,可见渗液流脓,脓液清稀,局部疼痛,夜间为甚,肢体麻木,视物模糊,畏寒,纳一般,眠差,大便2~3天一解,质硬难解。舌质淡红,舌苔薄白,脉沉促。 KQE3iwtGkAKpxORgJRVOzSVq6+Q+lwYtmIIGwwraLQyLVW25kdBVbZXzP/WM4ZIH

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