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患者曹某，女性，42岁，因“反复失眠10年，伴耳鸣1周”于2017年8月28日初诊。
患者10年前因工作精神压力大，开始出现失眠，表现为入睡困难，多梦，易醒，晨起神疲、乏力、头晕。曾至多家医院就诊，予中西医治疗后症状无明显缓解。近10年反复发作，平素以自行调节情绪为主，未长期服用安眠药。偶有右侧耳鸣，声小，持续数分钟自行消失，曾至外院五官科就诊，排除颈椎病及五官科实质性病变。1周前患者劳累后开始出现双侧耳鸣耳胀，如有蒙蔽感，听力下降，呈进行性加重，以右侧为重，情绪焦虑，遂来诊。
刻下：面色少华，情绪焦虑，眠差，表现为入睡困难，多梦，易醒，醒后疲倦，头昏，双侧耳鸣耳胀，如有蒙蔽感，影响听力，以右侧为重。平素时有心悸、胸闷，劳累及失眠后可诱发和加重。时有右侧肩颈不适，僵硬酸痛，手臂偶有麻木。时有眼睛干涩。平素月经周期规律，月经量偏多，有血块，色暗，质稠。纳欠佳，饮食无味，大便正常，小便清长，夜尿2～3次/晚。舌淡胖嫩，苔薄黄，边有齿痕，脉沉弦。