生病靠医院,健康靠自己。疾病治疗,需要很多专业知识和技能,应该由医院的专业医生来承担。而健康维护在于个人日常生活的点滴之中,主要依靠自我保健行为。“健康靠自己”包含两个方面的含义:①健康主要依靠自身内部的健康力;②健康力的维护提升主要依靠自身主动干预。
影响健康状态的因素主要包括外部因素和内部因素。
外部因素主要是人与环境的物质能量信息交换。俗话说:病从口入,人体从外界摄入的食物等,可以影响人体系统的状态;外界环境的细菌、病毒、化学物质等可以入侵身体改变人体系统状态而引发疾病,我们服用的各种药物可以改变人体系统状态治疗疾病;外界事物也可以通过认知影响心情,通过心理生理机制,影响人体系统状态。内部因素主要就是健康力,包括修复机制、防御机制、调节机制等。
同样的外部因素,同样的生活环境,吃得一样,喝得一样,但是人的健康状况千差万别,这是为什么?吃进去的食物对于有些人,变成了营养,维护了健康;而对于有些人,则变成了高血脂、高血糖,损害了健康。人与环境的物质能量信息的交换很重要,但是,交换之后如何转化、利用更重要。这里面体现着系统科学涌现的思想。相同的物质,进入人体,因为涌现的不同,结果就完全不同。决定这个涌现的,就是人体内部的健康力。
不单单是健康维护,疾病康复,同样需要依靠健康力。身体出现问题,说明健康力尚不能应付当前的损害,需要通过外在医疗手段,帮助身体紧急处理应对暂时处理不过来的问题,等身体缓过劲儿来后再慢慢恢复。而身体恢复的根本力量,在于健康力。
比如心脏出现问题,心衰脚肿,除采用强心、利尿等措施外,保护和发挥健康力,好好养护,心脏就会慢慢恢复过来。如果健康力不在了,再强心也没有用。只要健康力在,一个人就有恢复健康的希望。骨头断了,健康力在,对好位置骨头就能慢慢长好,健康力不在了,打多少钢板,骨头也长不好。癌症是世界难题,中医药在这一领域有着一定的优势,这个优势的其中一个方面就是中医的扶正思想,通过培养正气实现对肿瘤之邪的控制,提升生活质量,这也是健康力的体现。著名医家张景岳曾经说过“天之大宝只此一丸红日,人之大宝只此一息真阳” ,强调的也是健康力的重要性。此种等等,不一而足。无论是已病还是未病,都应将健康力的维护提升放在首位,关注病人的生命力、健康力、正气。
过度医疗可能会破坏人体健康力。认识健康力的重要性,可以最大限度地避免过度医疗。健康不是干预治疗越多越好,如何维护发挥自组织能力,掌握干预或不干预、有为无为的法度,是最根本的原则。
能不用药的就不用,能用一味药治好的就不用两味,能一针见效的就不要盲无目的地把人扎成刺猬。很多小孩子抵抗力、健康力下降,一有风吹草动就生病,天天感冒,天天打针,反反复复,比比皆是。我们是否想过,有些医疗措施是不是必须的,这些措施和健康力是什么关系?如果不用药,疾病能不能自愈?疾病自愈对于提高健康力有没有帮助?我们通过吃药打针,帮助孩子临时解决了问题,但对于健康力有什么负面影响?下一次再感冒咳嗽时,人体健康力能否应对?是否会导致过度依赖药物?不依赖外在手段,喝喝水,多运动,休息好,能不能自己康复?如果自己能够康复,与应用外在手段比较,哪个更有利于健康力的维护?哪个更有利于整体健康?这里或许还没有一个确切的答案,但是这种问题的提出,这种思路的产生,已经具有了完全不一样的意义。大人可以通过运动提升健康力,小孩子则可以通过被动拍打、按摩提升健康力。健康力提升了,就没那么容易感冒生病了。有些简单措施,可能会解决大问题。
健康力的发挥,主要包括维护与提升两个方面。健康力的维护,主要是将人体健康力维持在一定水平,健康也维持在一定水平。健康力的提升,着重强化人体健康力的正反馈行为,推进人体系统从疾病状态向健康状态或者从低层级健康状态向更高层级健康状态转化。健康力干预的方法,包括主动干预与被动干预两个部分。健康力的维护,可以依靠被动干预方法,而健康力的提升,则主要依靠主动干预方法。促进细胞新陈代谢,维持内环境正常稳定,促进血液循环是健康力的作用目的,也是健康力得以正常发挥的保障条件。常用的健康力干预方法与此有关。
被动干预方法指的是通过外部力量实施于人体,人体被动接受的干预方法。主要包括:①合理膳食、戒烟限酒:影响血液成分(如血脂、血糖)与组织液,进一步影响细胞新陈代谢。②针灸、推拿、红外理疗等物理方法:可以改善血液循环、促进细胞新陈代谢,促进修复机制发挥。
主动干预方法指的是自身行为作用于个体,人体主动实施的干预方法,主要包括:①科学运动:可促进血液循环,影响中枢神经调节功能,进而影响内环境与细胞新陈代谢。②心理平衡:可通过神经中介机制,影响交感神经和副交感神经兴奋性,进一步影响血管、血压、血糖等,进而影响细胞新陈代谢。③良好休息、劳逸结合:为身体细胞修复提供良好条件。
健康维护,在有足够阳光、清新空气,吃得好、排得好、睡得好的前提下,在与外界良好地进行物质能量信息交换的基础上,通过主动干预方式,重点强化提升健康力,不断促进身体系统涌现发展,创造奇迹。良好的外部条件,只能是提供材料和条件,奇迹只有依赖主动干预提升系统内部健康力才能实现。
强调自组织,强调健康力,并不是说他组织不重要,也不是说自组织无所不能,自组织和他组织各有作用,应该系统认识,合理应用。
当前疾病医学模式的特点是过于重视药物、手术等他组织手段,甚至出现干预过度、医疗过度等不良现象,忽视了人体自组织能力(健康力),因此我们倡导呼吁重视自组织和健康力,纠正这种错误倾向。但同时也要认识到自组织的局限,健康力不是无限度的,不是无所不能的。如果损害性力量太大,超过健康力,或者人体根本没有与之抗衡的健康力,人体系统状态就会向着恶化、崩溃方向发展。此时如果还寄希望于健康力,听之任之,无所作为,无异于坐以待毙。
强调自组织,不能毫无依据,任意夸大。一方面我们希望自组织和健康力成为医学研究发展的重要理论武器,推进传统医学等有关学科的发展,另一方面我们不希望自组织和健康力成为伪科学的温床,把什么疗法都说成自组织和健康力。自组织和健康力是一个宏观表述,必须要落实到修复机制、防御机制、调节机制、细胞稳态、内环境稳态、血液循环等微观作用上来,有具体的客观依据。
影响健康的因素有很多,维护与提升健康力的方法也有很多,通过主动干预维护与提升健康力是核心,需要引起重视。之所以要强调健康力,强调主动干预,是因为当前人们对其认知有限。如果人们已经熟知健康力,理解主动干预的重要性,那也就没有强调的意义了。就像医学模式转变一样,正是因为当前疾病医学模式存在弊端,健康医学模式尚未发展落地,人们才呼吁健康医学模式的到来。人们对健康力的认识有限,对主动干预的认识也有限,表现在很多方面,最突出的就是过于依赖药物、依赖手术、依赖保健品、依赖医院等,对自身的责任和作用没有认识。疾病靠医院,健康靠自己,维护自身健康,重要的是从自身做起,维护好自身健康力。
总之,我们需要有这样一个整体认识:健康的影响因素有很多,要善于认识事物的根本,理解健康力的核心作用,以健康力为突破口,促进人体系统优化涌现,实现健康水平的不断提升。后面所讲的心身整合,正是维护和提升人体健康力的核心方法(图13)。
图13 健康医学理念示意图