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人体系统健康状态维护主要依靠自身内部固有机制，即自组织机制。我们把人体的自组织能力，称之为“健康力”。本节我们将全面了解“健康力”的系统科学原理、生物医学基础、作用机制原理等。
自组织和他组织是系统科学中的两个重要概念。系统行为的动力，可以来自外在，也可以来自内在。“他组织是指系统的运动和形成组织结构是在外来特定的干预下进行的，主要是受外界指令的结果。而我们所说的自组织表示系统的运动是自发且不受特定外来干预地进行，其自发运动是以系统内部的矛盾为根据、以系统环境为条件的系统内部以及系统与环境的交叉作用的结果。
”简单来说，系统接受外在的干预作用产生系统行为，就是他组织，而系统通过内部要素的固有机制对系统自身干预产生系统行为，就是自组织。一个系统通过自组织和他组织来产生系统行为，实现系统的演化发展。他组织是发挥外部积极性，自组织是发挥内部能动性。他组织是外因，自组织是内因。事物的发展，内因是基础，外因是条件，外因通过内因起作用。自组织是基础，他组织是助力，自组织与他组织要相互配合。
系统如果按照自组织和他组织来划分，就可以分为他组织系统、自组织系统。自组织和他组织不是截然分开的，而是相互联系的，因此他组织系统和自组织系统的划分也是相对的。人体就是一个自组织系统。
如果套用前面的结构、状态、行为、过程、功能的概念，自组织就有自组织结构、自组织状态、自组织行为、自组织过程、自组织功能的不同概念。这样的区分，有助于我们进一步从本质上把握自组织这个概念的切实内涵。一个自组织系统，就应该有系统自身的自组织结构、自组织状态、自组织行为、自组织过程、自组织功能。就像前面所说的，结构和行为是本质性的存在，自组织结构和自组织行为是自组织系统的实质，我们要从自组织结构和自组织行为中去考察系统的自组织机制。
人体系统状态是各种内外因素综合作用的结果。这些因素可以简单分为两类：保护性因素和损害性因素（图11）。人体系统状态的变化取决于两者力量的对比。两者力量达到平衡，人体系统就保持在一个稳定状态，当然这个稳定状态可能是健康、亚健康、疾病中的任何一个，这取决于力量达到平衡当时的系统状态。如果损害性力量大于保护性力量，人体系统状态就会从健康向亚健康、疾病状态转化，直至死亡。反之，如果保护性力量大于损害性力量，那么人体系统状态就会从疾病状态向亚健康、健康状态转化，甚至从低层次的健康状态向高层次健康状态转化。当然，死亡是一种特殊状态，不可逆，不能起死回生。
以内环境稳态为例，内环境稳态是动态变化的，保持在适当范围。损害性因素与保护性因素力量达到平衡，血糖、血脂等相关指标保持在正常范围，就是健康。如果某种损害性因素如饮食、情绪等影响强度过大，持续时间过长，超出人体保护性力量，人体状态就会发生改变，相关指标先到临界值附近，此时往往还不能诊断为疾病，但可能已经出现各种不适，即亚健康。如果在这个阶段不注意养生保健，相关指标进一步偏离正常，甚至出现形态异常，就发展为疾病。反之，一个疾病状态的人，同样可以通过改良生活方式，强化保护性因素力量，消除损害性因素，实现从疾病状态向健康状态的转化。
祖国医学经典《黄帝内经》提到：“正气存内，邪不可干。”“邪之所凑，其气必虚。”这两句话的意思是：只要我们的内在正气充沛，邪气就不能侵犯我们。邪气侵犯我们了，那说明我们正气虚弱。传统医学认为“正邪相争”是疾病发生与否的关键。正胜邪却则保持健康，正虚邪胜则发生疾病。邪气可以看作上面所说的损害性因素，正气可以看作人体内部本身固有的保护性因素。《黄帝内经》的这几句经典所表达的核心观念和前面的论述是一致的。
综上所述，强化保护性因素力量，消除危害性因素力量，培养保护人体“正气”，是养生保健的核心关键。
图11 人体系统状态影响因素
如何强化保护性因素？依据系统科学原理，强化保护性因素有自组织和他组织两种机制。通过服用抗生素消灭入侵细菌，服用降压药、降糖药等控制血压、血糖等，依赖外部力量，属于他组织。通过生活方式调整等更好地发挥自身免疫能力消灭细菌，发挥人体调节功能改善血压、血糖状况，依赖内部力量，属于自组织。针灸、推拿、理疗等作为一种外部力量，通过改善微循环、内环境、促进新陈代谢发挥人体内部恢复力量，属于他组织与自组织的协同，目的还是要发挥自组织。他组织和自组织各有作用，但自组织是人体系统内部固有机制，是保护性因素核心。药物等外部他组织因素有保护性作用，但可能同时产生损害性作用，如药物的毒副作用、引起细菌耐药等。人体内部自组织，一般情况下只有保护性作用，没有损害性作用。通过各种措施，充分发挥人体自组织功能，强化保护性力量对抗损害性力量，是首要考虑。当人体自组织无法正常发挥或者作用不足以抵御损伤性力量时，再考虑合理应用外部他组织力量。综上所述，发挥人体内部的自组织机制，强化保护性力量，是养生保健的核心关键。
自组织的说法相对比较专业，如何用一个通俗易懂、容易传播，有带动力的名词来代替？“健康力”是不二选择。健康力
，表述的是一种人体维护自身健康的内在固有能力，这种能力特指自组织能力。“健康力”与《黄帝内经》所说的“正气”基本一致，“健康力”与“正气”，一个现代，一个传统，两者相辅相成，在健康教育过程中易于传播，容易为民众接受，简洁有力，对民众有激励带动作用。
健康力是人体内部的保护性力量，骨折愈合、黏膜修复、皮肤肌肉以及软组织愈合、免疫系统杀灭肿瘤和微生物、血压维持等都是人体健康力的体现。健康力并非凭空产生，而是有其生理基础，主要包括修复机制、防御机制、调节机制等。
人体通过修复机制对人体损伤、衰老或异常的细胞、组织、器官等进行修复更新。修复机制依赖于人体的修复结构和功能，产生修复行为，形成修复结果。细胞是人体的基本单位，人体修复主要是细胞修复。常见机制如下：①新陈代谢：细胞通过新陈代谢，完成自身修复过程。②细胞再生：人体组织损伤时，细胞通过分裂再生形成新细胞，修复受伤组织。人体细胞分裂再生能力是不同的，表皮细胞、淋巴细胞、造血细胞等具有强大再生修复能力。中枢神经细胞、心肌细胞再生能力极弱，损毁后一般难以恢复。③细胞自噬
：细胞自噬是一种溶酶体介导的清除衰老或受损细胞器及老化蛋白的过程，由自噬相关基因调控，细胞通过单层或双层膜结构包裹待降解的底物，形成自噬体，然后运送至溶酶体并与之结合形成自噬溶酶体，从而将底物降解。④DNA修复
：人体细胞中的DNA如果受到紫外光、辐射线、毒素等损伤，无法及时修复，就会导致基因突变引发癌症。在正常细胞或干细胞向肿瘤转化的过程中，机体中有一些检查点来阻止转化的发生，犹如“刹车装置”，或给予细胞修复时间，或改变细胞命运，阻止细胞在分裂、代谢、分化、衰老和免疫等方面向恶性转化。这些检查点包括细胞周期检查点、代谢检查点、分化检查点、衰老检查点和免疫检查点等，从不同层面阻断肿瘤的发生。
人体通过防御机制应对外界环境因素的危害。防御机制依赖于人体的防御结构和功能，产生防御行为，形成防御结果。人体防御机制机制包括皮肤黏膜等的物理保护，免疫系统对细菌、病毒的免疫等。人体通过防御机制，对外界环境这些物质进行处理，将其隔绝在身体内环境之外或者从内环境中清除，从而保持内环境在正常稳态范围。
人体通过调节机制调整生理状态。调节机制依赖于自我调节结构和功能，产生自我调节行为和过程，形成自我调节结果。人体生理功能调节形式主要有3种，即以神经结构为基础的神经调节、以内分泌结构为基础的体液调节和以细胞组织器官等自身结构为基础的自身调节
。①神经调节：通过神经系统活动，对生物体各组织、器官、系统所进行的调节，其特点是准确、迅速、持续时间短暂。如当血液中氧分压下降时，颈动脉等处的化学感受器发生兴奋，通过传入神经将信息传至呼吸中枢导致中枢兴奋，再通过传出神经使呼吸肌运动加强，吸入更多的氧使血液中氧分压回升，维持内环境的稳定。②体液调节：体内产生的一些化学物质（激素、代谢产物）通过体液途径（血液、组织液、淋巴液）对机体某些系统、器官、组织或细胞的功能起到调节作用，其特点是作用缓慢、持久而弥散。例如，胰岛B细胞分泌的胰岛素能调节组织、细胞的糖与脂肪的新陈代谢，有降低血糖的作用。③自身调节：组织和细胞在不依赖于神经和体液调节的情况下，自身对刺激发生的适应性反应过程。特点是调节幅度小。一般来说，自身调节的幅度较小，也不十分灵敏，但对于生理功能调节仍有一定意义。如全身血压在一定范围内变化时，肾血流量维持不变，心脏冠脉血流随心肌本身代谢程度而变化等，都属于自身调节。
健康力涉及修复机制、免疫机制、调节机制三个方面。修复机制是人体所有细胞新陈代谢分裂更新的基本机制，对免疫防御和生理调节具有基础影响作用。调节机制是健康力的核心，人体防御机制和修复机制能否正常发挥作用，受到调节机制的影响。现代研究表明，神经内分泌系统、免疫系统并非完全独立互不相干，而是相互作用、相互联系的：①神经内分泌系统通过神经递质、激素、细胞因子等调节免疫功能。例如人体在应激状态下，通过神经中介机制，产生交感神经兴奋增高的反应，同时对人体免疫能力产生抑制，容易产生口腔溃疡、细菌感染等问题。消除应激危害、降低交感神经兴奋、恢复免疫能力，是解决途径。②免疫系统通过免疫细胞产生的多种细胞因子和激素样物质反馈作用于神经内分泌系统。③细胞免疫、体液免疫、神经内分泌系统调控等均借助于血液循环、淋巴循环和组织液进行，作用相互交叉。这种双向复杂作用使两个系统内或系统之间得以相互交通和调节，构成神经内分泌免疫网络
，共同维持着机体的稳态。神经内分泌免疫网络决定调节机制和防御机制，进而影响修复机制，神经内分泌免疫网络是健康力发挥作用的核心载体（图12）。
图12 健康力生理基础示意图
细胞稳态和内环境稳态是整体健康状态的基础。改善细胞稳态、内环境稳态是健康力的重要作用。①修复机制通过细胞新陈代谢，实施修复行为，维持细胞稳态。②防御机制避免有害物质侵入或伤害人体，保护内环境和细胞。③调节机制通过神经递质、内分泌激素等作用于内环境，进一步调节细胞代谢功能。
反过来，细胞稳态和内环境稳态又影响和决定着健康力。各类细胞代谢是否正常，内环境是否正常稳定，直接影响人体修复机制、免疫机制、调节机制的正常发挥。
内环境稳态是健康力的作用目的，同时也是健康力正常发挥的保障。内环境包括组织液、血液、淋巴液等，血液循环是内环境的重要影响因素，也是决定健康力能否正常发挥的重要因素。如果血液循环出现障碍，可影响内环境稳态，进而影响细胞新陈代谢，引发各种疾病。血液中血脂、血糖异常，可损伤血管内皮细胞，影响其正常修复，引起血管病变。姿势不良、长期劳作、循环不畅，可影响局部细胞代谢与修复，引起肌肉劳损。改善和促进血液循环，是维护和提升健康力的重要措施，作用于血液循环的一切措施，都可能影响健康力与健康，如合理膳食、科学运动等均可通过影响血液成分、血流速度等而发挥作用。总体来说，细胞稳态是核心，内环境稳态是条件，血液循环是关键。
健康力发挥是一个正反馈行为过程，健康力的有效发挥，能够促进血液循环、内环境稳定以及细胞代谢，血液循环通畅、内环境稳定、细胞代谢正常又进一步促进健康力的有效发挥，形成正向循环，不断推进人体系统从疾病状态向健康状态或者从低层级健康状态向更高层级健康状态转化。反之，如果各种因素导致健康力不能正常发挥，或者血液循环、内环境稳定以及细胞代谢异常，两者相互作用，形成负向循环，将把人体系统状态推向疾病乃至死亡的深渊。
