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二、量表运用

自闭症儿童诊断量表包括克氏孤独症行为量表、自闭症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS),以及PEP心理教育量表等。

克氏孤独症行为量表 :这种量表评量孩子最近1个月的情况,是适合家长使用的简易行为评定量表,如表2-1。量表共由14项组成,行为出现频率分“从不”、“偶尔”和“经常”三级,评分分别为0、1、2分。总分≥14分且“从不”≦3项,“经常”≥6项者,可能为自闭症。分数越高,可能性越大。

表2-1 克氏孤独症行为量表

自闭症行为量表 (ABC):由克鲁格(Krug)于1978年编制,1989年杨晓玲教授将其引进并进行了修订。表中列出57项自闭症儿童的行为特征,包括感觉能力(S)、交往能力(R)、运动能力(B)、语言能力(L)和自我照顾能力(S)五个方面。要求评定者与儿童至少共同生活3~6周,填写者与儿童生活至少半年以上。评分时,对每一项作“是”与“否”的判断。“是”评记“√”符号,“否”不打号。把“是”的项目分值进行合计累加,分值越高,疑似自闭症可能性越大,如果受测者的量表总分等于或高于31分,可怀疑为患有自闭症;如果受测者的量表总分等于或高于53分,可以诊断为患有自闭症。原作者提出该量表的筛查界限分为57分,诊断分为67分。 如表2-2所示。

表2-2 自闭症行为量表

续表

续表

儿童自闭症评定量表(CARS) :该量表编制于20世纪80年代初,从人际关系、情感、模仿、躯体运用能力、与非生命物体的关系、对环境变化的适应、视觉反应、听觉反应、语言交流沟通能力等15个主要方面对自闭症儿童进行评估,是主要适用于医师或儿童心理测验专职人员的他评量表。应用时最好能结合儿童自闭症家长评定量表共同使用。总分大于30分可考虑为自闭症,30~36分为轻—中度自闭症,大于36分并且5项以上达3分或大于3分时为重度自闭症。

自闭症儿童心理教育评量量表 :量表的目的在于从整体上了解儿童各种技能的发展水平,包含功能发展量表和行为表现量表两个分量表。其中功能发展量表由模仿、知觉、大肌肉、小肌肉、手眼协调、认知理解、认知表达七大项目组成。行为表现量表主要用来评估孩子的行为表现,并判断其严重程度,包括语言、关系与情感、感觉反应、游戏及对物件的兴趣四个方面。该量表不仅能够测出儿童现阶段的实际发展水平,还能够测出儿童的潜在发展水平,教育者可根据儿童的测评结果,以其实际发展水平为教育起点,以其潜在发展水平为教育目标,逐步促进自闭症儿童的发展。

客观看待评量结果!

由于自闭症孩子听指令存在困难,语言文字理解能力差,注意力不集中等原因,量表评量的结果会存在误差,并不能完全代表孩子的真实发展水平。所以,家长不要过于看重自闭症孩子的评量结果,不能一旦发现孩子的诊断结果不理想,就灰心丧气,放弃对孩子的训练。既要通过量表看到孩子的不足之处,也要发现孩子的优势能力,并在生活中积极发现孩子的闪光点。 9Wc09sYQdXDGvnZW3oWvGAKquMoZ5L8mF3fOaWk09txEtosoYHGepjiyan6sjys6

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