建立现代医院管理制度是建设中国特色基本医疗卫生制度“立柱架梁”的关键制度安排。党中央、国务院高度重视建立现代医院管理制度。习近平总书记在全国卫生与健康大会上强调指出,要加快建立现代医院管理制度,处理好医院和政府关系,实行政事分开、管办分开,推动医院管理模式和运行方式转变。李克强总理指出,公立医院改革的目标是建立现代医院管理制度。2017年国务院办公厅印发了《关于建立现代医院管理制度的指导意见》(以下简称《意见》),《意见》坚持以人民健康为中心,坚持公立医院的公益性,坚持政事分开、管办分开,坚持分类指导,鼓励探索创新,强调把社会效益放在首位,实行所有权与经营权分离,对加快医疗服务供给侧结构性改革、理顺医院和政府关系、实现医院治理体系和管理能力现代化、推进健康中国建设都具有十分重要的意义。
习近平总书记在中国共产党第十九次全国代表大会报告中提出的:实施健康中国战略。要完善国民健康政策,为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革,全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系,健全现代医院管理制度。加强基层医疗卫生服务体系和全科医生队伍建设。全面取消以药养医,健全药品供应保障制度。坚持预防为主,深入开展爱国卫生运动,倡导健康文明生活方式,预防控制重大疾病。实施食品安全战略,让人民吃得放心。坚持中西医并重,传承发展中医药事业。支持社会办医,发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接,加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化,构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境,推进医养结合,加快老龄事业和产业发展。
由此,公立医院改革的方向与目标已经非常明确具体,就是建立现代医院管理制度。
《意见》是公立医院改革的重大制度创新,具有很强的针对性、指导性。一是首次提出各级各类医院应制定章程。医院要以章程为统领,建立健全内部管理机构、管理制度、议事规则、办事程序等,规范内部治理结构和权力运行规则,提高医院运行效率。二是明确了医院决策机制。院长办公会议是公立医院行政、业务议事决策机构,对讨论研究事项做出决定。在决策程序上,公立医院发展规划、“三重一大”等重大事项,以及涉及医务人员切身利益的重要问题,要经医院党组织会议研究讨论同意,保证党组织意图在决策中得到充分体现。三是倡导民主管理,健全以职工代表大会为基本形式的民主管理制度,推进院务公开。四是明确政府对公立医院的举办职能,把主要精力放在管方向、管政策、管引导、管规划、管评价上。明确政府对医院的监管职能,建立综合监管制度,强化卫生计生行政部门医疗服务监管职能,发挥医保对医疗服务行为和费用的调控引导与监督制约作用。五是系统地提出健全医院医疗质量安全、人力资源、财务资产、绩效考核、人才培养培训、科研、后勤、信息等核心管理制度,提高医院科学管理水平。六是强调发挥专家治院作用。医院要组建医疗质量安全管理、药事管理等专业委员会,对专业性、技术性强的决策事项提供技术咨询和可行性论证。七是强调加强医院文化建设。树立正确的办院理念,全心全意为人民健康服务,建设医术精湛、医德高尚、医风严谨的医务人员队伍,塑造行业清风正气。八是加强医院党的建设。充分发挥公立医院党委的领导作用,把方向、管大局、保落实。全面加强公立医院基层党建工作,充分发挥党支部的政治核心作用。