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第二节
生命的孕育与诞生

一、生命诞生的过程

(一)受精

睾丸产生的精子和卵巢产生的卵子,都是生殖细胞。含精子的精液进入阴道后争先恐后地游向子宫,其中一部分“先锋”快速到达输卵管。如果遇到正好从卵巢排出的卵子,像长着尾巴的小蝌蚪一样的精子们,就会立即将卵子包围,每个精子都试图穿透卵细胞壁而进入其中。竞争的结果,一般情况下只有一个“幸运”的精子得以成功地与卵子结合,形成受精卵,这个过程就叫作受精(如图1-13)

图1-13 受精的过程

(二)怀孕

受精卵不断进行细胞分裂,逐渐发育成胚泡。胚泡因输卵管的收缩被推入子宫,最终植入子宫内膜,就好比一粒种子落到了土壤中!女性就这样怀孕了。

受精卵在母体子宫内发育的过程称为妊娠。这就是平常我们所说的怀孕。

胚泡中的细胞继续分裂和分化,逐渐发育成胚胎,并于怀孕后8周左右发育成胎儿——开始呈现出人的形态(如图1-14)

图1-14 从胚胎到新生儿产出的大致过程

胎儿生活在子宫内半透明的液体——羊水中,通过胎盘、脐带(如图1-15)从母体中获得所需要的营养物质和氧气;胎儿每时每刻产生的二氧化碳等废物,也是通过胎盘经母体排出。

胎盘呈扁圆形,是胎儿和母体交换物质的器官。胎盘靠近胎儿的一面附有脐带,脐带与胎儿相连。胎盘靠近母体的一面与母体的子宫内膜相连。胎盘内有许多绒毛,绒毛内有毛细血管,这些毛细血管与脐带内的血管相通,绒毛与绒毛之间则充满了母体的血液。胎儿和母体通过胎盘上的绒毛进行物质交换。

图1-15 子宫内的胎儿、脐带和胎盘

想一想:

有些药品的说明书上往往写着“孕妇慎用”“孕妇禁用”,这是为什么?

1.胎儿的成长过程

怀孕最初期,胚胎只有针尖般大小;出生时,胎儿一般有2.5~3.5千克。

第一个月:胎儿的脑部、眼部、嘴巴、内耳、消化系统、手、脚已具雏形。胎儿长约半厘米。

第二个月:胎儿的面部、肘、膝部、手指及脚趾开始成形,骨骼开始发育。胎儿开始有轻微动作,长约3厘米,重约1克。到两个月时,胎儿的脊椎开始形成。怀孕第8周,胎儿的皮肤有了感觉,通过母体对皮肤进行刺激,能使胎儿大脑逐步发达。从怀孕第二个月开始,胎儿在羊水中进行类似游泳般的运动。

第三个月:胎儿已会踢脚、握拳、转头、眯眼和蹙额。牙齿、嘴唇和生殖器开始发育。这时,胎儿长约9厘米,重约28克。从怀孕第三个月起,胎儿会吸吮自己的手指,虽不老练,但只要是能碰到嘴的,不管是手臂还是脐带,胎儿都会吸吮。

第四个月:胎儿的头发、眼睛、睫毛、指甲开始生长,声带及味蕾亦已长成。胎儿这时长约18厘米,重约113克。胎儿的小耳朵从怀孕四个月起就可听到子宫外的声音,当听到巨大的声音时,他(她)会感到吃惊。

第五个月:胎动愈来愈强烈,胎儿已长出头发,会吮吸拇指,身体各部分的器官逐渐成长。这时胎儿长约25厘米,重224~500克。怀孕五个月后,能熟练地吸吮手指,只要吸到手指,可以很认真地持续下去,其神态似乎在品尝手指的味道。肾脏开始工作,胎儿吸羊水后,可以通过小肠过滤,并在羊水中小便。脑的记忆能力开始形成,胎儿反复听到母亲的声音时,就能辨别这种声音,由此产生一种安全感。

第六个月:胎儿已可以开闭眼睛和听到母体内的声音。这时胎儿长29~35厘米,重560~680克。怀孕六个月后,胎儿开始有了嗅觉,在羊水中的胎儿能嗅到母亲的气味,从而记忆在脑中。母亲常感到强烈的胎动,这是胎儿正在用自己的脚踢子宫壁。脚的剧烈运动使羊水晃动,从而刺激胎儿的皮肤向大脑传递冲动,促进发育。

第七个月:胎儿的皮肤呈红色,略带皱。体重较上月增加一倍,重约1.1千克,长35~42厘米。怀孕七个月后,胎儿具有视物的能力。胎儿对外面的声音会表现出喜欢或讨厌。

第八个月:胎儿逐渐长大,骨骼更为强健,已可以听到母体外的声音。这时胎儿长42~46厘米,重2~2.7千克。怀孕八个月时,胎儿能听出音调的高低及强弱,胎儿的味觉系统已很发达。子宫收缩或受到外界压迫,胎儿会猛踢子宫壁进行抵抗。怀孕八个月后,胎儿开始感受到母亲的情绪。

第九个月:胎儿发育已进入完成阶段,皮肤变为粉红色,皮下脂肪丰满。胎头下降进入骨盆,准备诞生。这时胎儿长50~55厘米,重2.7~3.2千克。

2.怀孕年龄的选择

为了母亲安全、子女健康,科学家对大量资料进行了分析研究,认为怀孕的最佳年龄为25~29岁,不宜超过30岁。因为这个年龄段的女性身体已发育成熟,正处在生育旺盛期,对妊娠、分娩期间的心理变化和精神刺激均能很好地调节与适应,各方面已具备了做母亲的条件,能胜任哺育与教育下一代的任务。

(1)骨盆发育成熟。从女性的生理发育特点来看,身高长到19岁左右基本停止,至25岁以前还可能略有增长。在身高增长的过程中及身高比较固定以后,在雌激素的影响下,骨盆开始发育,骨质变薄,骨盆腔逐渐宽阔,外观上显得臀部宽大,完成了少女向少妇的过渡。

(2)体能处于一生中最佳时期。全身各器官、系统发育成熟,功能完善,肌力、体能都处在一生的顶峰时期,应激反应良好。

(3)心理比较成熟。这一年龄段的女性多已完成学业,并且有的已参加工作数年;在人际交往和社会实践中,社会适应能力逐渐增强,思想逐渐成熟,心理承受能力比较好。

(4)婚姻牢固并有一定的经济基础。经过几年的婚姻生活,家庭关系比较牢固,经济上有了一定的积蓄,这些都是顺利度过妊娠分娩期必不可少的有利条件。

过早怀孕、生育对母婴均不利,因为女性的骨骼完全钙化一般要到23~24岁。如果自身骨骼尚未完全钙化就怀孕,不仅母亲自己需要大量的钙,还要分出一部分钙来供给胎儿生长发育,势必造成缺钙。缺钙既影响母亲的身体健康,也有碍胎儿的正常发育。此外,生育过早还易患妇女病。据报道,早育的妇女患子宫颈癌比晚育的妇女多3倍。

当然,女性过晚怀孕、生育对母婴健康也不利。所谓推迟生育年龄也是应该有限度的,最好不超过30岁,尤其不要超过35岁。临床上,将35岁以上生第一胎的产妇称为“高龄初产妇”。35岁以上的妇女,卵巢功能开始衰退,卵子易发生畸变,胎儿先天性畸形或痴呆的发病率明显增加。此外,妇女在35岁以后,骨盆和韧带的松弛性、盆底和会阴的弹性都会有所减弱,妊娠期并发症和难产率亦相应增高。

不过,结婚、怀孕年龄超过了这个界限也不必过分紧张。因为现在妇产科学已发展到了相当高的水平,只要做好“产前检查”和“产前诊断”,请医生悉心处置,多数高龄的初产妇仍可平安无事。

3.怀孕时间的选择

一年春夏秋冬四季,气候各有不同。那么,选择什么时间受孕比较好呢?6月份左右可以说是最佳时期。整个妊娠期是40周,合9个多月,如果六月份受孕,预产期则是第二年的三月份(如图1-16)。

图1-16 影响怀孕时间选择的因素

(1)怀孕6周以后,多发生恶心、呕吐、厌食等早孕反应,摄入营养不足,会影响胚胎发育。此时正值八九月份,蔬菜水果丰富,可以不断调换饮食品种,改善食欲;可以得到多种营养和维生素,保证胎儿正常发育。早孕反应过后,时值金秋收获季节,新鲜的粮食瓜果更多,孕妇可以任意选择。

(2)入冬时节,气温变化较大,人们容易感冒、发热。如果此时正处于孕早期,母体感染有可能导致胎儿畸形。近年调查表明,冬季空气中烟雾污染严重,此季怀孕的胎儿较其他季节怀孕的胎儿畸形率高。而六月份左右怀孕者,到了冬季,胎儿的内脏都已发育完全,则不必再担心上述问题了。

(3)三月份孩子降生,产假在春季度过,气温不冷不热,孩子可以经常抱出室外晒太阳。再等严冬来临,孩子已经八九个月了,不容易得软骨病;同时也便于抱出户外活动,不易生病。

当然,怀孕时间的选择除考虑季节因素外,还要考虑夫妇双方的身体条件,有病或疾病初愈者都不宜怀孕。新婚之后也不宜很快怀孕。

【青春小贴士】

(1)早期妊娠的表现。

(2)怀孕初期注意事项。许多妇女在不知自己已怀孕的情况下,从事了一些造成日后后悔的行为。因此,怀孕初期的注意事项极为重要,是计划怀孕的妇女必须掌握的知识。怀孕时应谨守“医、多、战”原则,亦即定期看医生、多卧床休息、战胜自己的不良习惯。在日常生活上还应注意:

及时及早发现自己怀孕,学会用早孕试纸,在家即可进行怀孕测试;

同一姿势勿维持过久,以免血流不顺畅,刺激子宫收缩造成流产;

避免不当腹压增加、滑倒、舟车劳顿;

避免药物或烟酒;

一旦发现腹痛或阴道流血,需及时就医;

保持心情愉快,休闲生活;

勿暴露在辐射线或高压电波下。

(三)分娩
1.分娩

一般来说,怀孕到第40周时,胎儿就发育成熟了。成熟的胎儿和胎盘一般由母亲子宫收缩经过阴道推出体外,这个过程叫作分娩(如图1-17)。分娩过程中,母亲要经受1至数小时的阵痛。有的母亲因身体的种种原因,难以进行自然分娩,就需要与医生商量后实施“剖腹产”手术,即胎儿不经阴道而直接由腹部开口取出。

图1-17 分娩的大致过程

从图上看,分娩似乎并不复杂;但是对于母亲来说,分娩却常常伴随着剧烈的阵痛(分娩的疼痛级别仅次于烧伤)。母亲生育不容易,父母把子女养育成人更不容易,因此要衷心感谢父母,崇敬母亲!所以,我们应该珍爱自己,珍惜生命。我们每一个人的生命都是这个世界上独一无二的,最了不起、最伟大的!无论长相如何、个性怎样,都是父母的唯一。

【青春小贴士】

(1)分娩前的预兆。征兆一是见红,就是阴道流出少量血性黏液。一般见红2~3天就要分娩。

征兆二是阵发性宫缩(腹痛),这是分娩开始的先兆。随着子宫收缩的逐渐规则,两次宫缩间隔越来越短,这时候就应送产妇到医院急诊,准备生孩子了。

图1-18 胎儿脱离母体

(2)婴儿刚出生时要大哭。在胎儿期,因为肺是不参与通气的,所以肺的体积被压缩了。出生后,医生剪断脐带的瞬间(如图1-18),其实就切断了婴儿氧气的来源。一般都是打一下婴儿的屁股,婴儿受到刺激而啼哭;而本来肺就需要一个膨大的过程,哭的时候,呼吸是比较急促的,有利于肺部的扩张和膨大,啼哭使肺部接受了大量的空气,从而启动呼吸运动。否则,婴儿就会窒息死亡。

(3)生产时婴儿的头要先出来。头朝外顺产是最好的胎儿生产方式,朝里是最容易导致难产的。一般胎儿快出生时都要头先入盆,这样头先出来婴儿的肩和躯干就没问题。头是婴儿全身最大的部位,像冲锋在前的勇士。如果头向内,容易使婴儿的双腿双手骨折——在阴道里朝一个方向用力,手不会像贴在身上一样不动,手随着受力是会移动的,如果移动到头上方或平行,宫口受到的扩张力会随之加大,就可能造成难产或使婴儿的四肢受压折伤等。

【拓展训练】

阅读案例后回答。

近日,江苏无锡出现了一起典型的少女妈妈事件。一名年仅14岁的女生英英(化名)在一次轻率的性行为后怀孕了,最终在医院里生下一个男婴。

请问:假如你是英英,那么你现在就是一位新生儿的母亲了。你觉得与以往相比,你的生活可能发生哪些变化?

2.性别是怎样决定的

胎儿的性别由46条染色体中的两个决定。男性的精子和女性的卵子各携有一个性染色体。一个卵子有一个X染色体,而一个精子却可能携带一个X染色体或一个Y染色体。如果是携带X染色体的精子与卵子结合,则形成XX合子,以后发育成为女胎;如果精子携带Y染色体与卵子结合,则形成XY合子,以后发育成为男胎。因此,胎儿的性别是取决于男性精子染色体中的何种性染色体与卵子结合(如图1-19)。

图1-19 性染色体的结合过程

当前有少数父母重男轻女,只想要男孩,这是违反自然规律的。如果可以按照这些人的意愿去选择胎儿性别的话,就会造成社会上男女性别比明显不平衡。

【青春小贴士】

(1)双胞胎的形成。人类双胞胎的形成有以下两种类型:①异卵双胞胎。母体子宫受孕时存在两个卵子分别和两个精子结合,发育成两个胚胎,然后分别发育成两个独立的个体,长大后差异比较大(性别可能相同也可能不同,相貌、性格差异大)。②同卵双胞胎。一个受精卵在分裂发育过程中,由于某种原因而发育成两个胚胎,从而形成两个新个体(性别相同,相貌、性格几乎相同)。

(2)试管婴儿——现代辅助生殖技术。有的育龄夫妇虽然很想要孩子,但是由于身体的原因,一直不能如愿。随着生物科学和医学研究的发展,对于这样的夫妇来说,现在终于有补救措施了——他们可以通过试管婴儿技术,生育可爱的娃娃!

概括地说,试管婴儿就是用人工方法让卵细胞和精子在体外受精(如图120),并进行早期胚胎发育,然后移植到母体子宫内发育而诞生的婴儿。对于患有输卵管堵塞等疾病的妻子,可以通过手术直接从卵巢内取出成熟的卵细胞,然后在试管里将卵细胞与取自丈夫的精子混合,让它们在体外结合形成受精卵。对于精子少或精子活动能力弱的丈夫,则可以用一枚极其微细的玻璃吸管,从他的精液中选一个健壮的精子,把它直接注入卵细胞,形成受精卵。受精卵在体外形成早期胚胎后,就可以移入妻子的子宫。如果妻子的子宫有疾病,还可将早期胚胎移入自愿做代孕母亲的女性子宫,这样生出的小宝宝就有了两位母亲,一位是给了他遗传基因的母亲,一位是给了他血肉之躯的母亲。他应当跟哪一位母亲一起生活呢?如果两位母亲都跟他难分难舍,怎么办?这样的难题仅靠科学技术就难以解决了。看来生物科学技术在造福人类的同时,也会给人类带来一些道德和伦理方面的难题。

图1-20 人工受精

二、避孕与终止妊娠

(一)避孕

避孕是指通过工具、药物等方法,阻止和破坏正常受孕过程中的某些环节,从而避免怀孕。

1.女性常用的避孕方法

女用避孕方法比较多,常用的有避孕药物、节育环、输卵管结扎或阻塞、阴道隔膜、阴道避孕药环,还有安全期和哺乳期避孕等。

(1)避孕药物。避孕药物的种类非常多,有短效避孕药、长效避孕药、探亲避孕药、皮下埋植避孕药、外用避孕药等。其中,使用最多的是短效避孕药,如能正确服用,避孕效果几乎达百分之百。

长效避孕药每月只使用1次,有些可2~3个月使用1次,能够减少天天服药的麻烦,避孕效果略逊于短效避孕药。探亲避孕药为速效避孕药,主要适合于探亲夫妇,也适合于新婚夫妇。外用避孕药主要作用是杀死精子,其中以避孕药膜效果最好,避孕药膏效果较差。

(2)节育环。节育环是目前使用最广泛的一种长效避孕工具。常用的为不锈钢圆形环,这种节育环一次放入可以避孕20年左右,缺点是脱落率和带环怀孕率较高。带铜节育环的避孕效果较好,脱落率和带环怀孕率均较低,现已在各地推广使用。

(3)输卵管结扎或阻塞。输卵管结扎或阻塞为一种绝育手术,是把输卵管结扎,阻断卵子通往子宫的通道,以达到妇女永久性绝育目的的手术。适用于不再生育或因病无法生育且无手术禁忌症的女性,只希望暂时性或可逆性避孕的妇女则不适用于此手术。

(4)阴道隔膜。阴道隔膜使用时较为麻烦,如无法正确掌握放置技术,容易造成失败,因此不能广泛使用。

(5)阴道避孕药环。阴道避孕药环用法简便,避孕效果也不错,一些地区已在推广使用。

(6)安全期和哺乳期避孕。安全期和哺乳期避孕办法不容易正确掌握,容易导致失败,不宜推广使用。

2.男性常用的避孕方法

与女性相比,男用避孕方法较少,常用的有避孕套、输精管结扎或阻塞,还有口服避孕药、体外排精和会阴部尿道压迫法避孕等。

(1)避孕套(Condom)。也称安全套,是目前使用较多的一种男用避孕工具,它以非药物的形式阻止受孕,主要用于在性交中阻止人类的精子和卵子结合,防止怀孕。现在的避孕套设计新颖,很薄、很结实,对性快感的影响越来越小,其原料通常来自天然橡胶或聚亚安酯。

(2)输精管结扎或阻塞。输精管结扎或阻塞为一种绝育手术,适用于不再生育的夫妇。这种手术十分简单,效果可靠,对男性的性功能没有明显的影响,但有些男性对此有所顾虑而不愿接受。

(3)口服避孕药。男用口服避孕药虽然已研究成功,但具有一定的缺点,目前还不能推广使用。

(4)体外排精和会阴部尿道压迫避孕法。体外排精和会阴部尿道压迫避孕法因不易正确掌握,故避孕效果不可靠,不推荐使用。体外排精避孕法可在紧急情况下偶尔使用;会阴部尿道压迫避孕法有时还会带来短暂的局部不适,最好不要使用。

【青春小贴士】

男性安全套的使用方法

(1)从安全套内包装边缘小心撕开以免扯裂安全套;避免用剪刀一类的利器,确保安全套不破裂。

(2)在阴茎勃起时带上安全套,谨记在阴茎插入对方身体前戴上安全套。在阴茎勃起前期所产生的分泌物可能含有精液与导致性病的病菌,能引起怀孕和性病的传播。

(3)安全套内残留的空气会导致安全套破裂,为避免破裂的可能性,用拇指及食指轻轻挤出安全套前端小袋内的空气,然后将安全套戴在勃起的阴茎上。确定安全套末端卷曲部分露在外侧。

(4)在挤压安全套前端的同时,以另一只手将安全套轻轻伸展包覆整个阴茎。确定安全套于性交过程中紧套于阴茎上;如果安全套部分滑脱,立即将其套回原位。若是安全套滑落掉出,立即将阴茎抽出,并在继续性交前戴上新的安全套。

(5)射精后,在阴茎仍勃起时应立即以手按住安全套底部,在阴茎完全抽离后再将安全套脱下,不要让精液漏出。避免阴茎与安全套接触到对方的身体。每片安全套只能使用一次。用过的安全套用纸巾包好并放入垃圾箱。

3.男女避孕中常见的误区

由于对两性知识的不了解,很多青年在避孕问题上闹了不少的笑话,最终造成了避孕失败,对女性的身体造成了极大的伤害。男女避孕中常见的误区有哪些呢?

(1)第一次进行性交的女性不可能怀孕。

√矫正:这是青少年中常见的传言。她是可能怀孕的。性交中没有“免费试用”的机会。

(2)女性月经期间不可能怀孕。

√矫正:虽然在月经周期的这段时间中怀孕的机会很小,但仍有女性在此期间怀孕。

(3)如果男性在性交前不久自慰直至射精,性交时他的精子数就可以减低到不会造成对方怀孕的程度。

√矫正:不对。精子数仍然足够造成怀孕。

(4)如果女性在性交后上下跳跃,她就不会怀孕。

√矫正:在无保护的情况下进行性交之后,上下跳跃或其他任何形式的身体运动都无法减少怀孕的危险。无论对方射精时女性是站着还是躺着,精子都会在射精90秒内到达子宫的入口——子宫颈。

(5)女性在性交前洗一个热水澡可以减少怀孕的危险。

√矫正:热水澡根本没有避孕的作用。

(6)女性必须在性交中达到高潮才会怀孕。

√矫正:不对。在无保护的性交中,无论女性是否达到高潮都有可能怀孕。

(7)在口交中吞下精液的女性会怀孕。

√矫正:不是这样。吞下的精子是无法到达子宫的。

(8)如果阴茎不完全插入,就是说男方在女方的外阴部而不是在阴道内射精(如早泄),女性就不会怀孕。

√矫正:不是这样。精子有可能进入阴道并继续向子宫运动。

(9)性交之后灌洗,即用水、皂液或温可乐之类的液体冲洗阴道可以冲走精子,防止怀孕。

√矫正:灌洗并非有效的避孕措施,而且会引起阴道感染。

(10)还没有开始月经来潮的女孩是不可能怀孕的。

√矫正:不对,在青春发育期,女孩可能在初潮前就开始排卵。

(11)对方在她体内射精后,如果女性马上排尿就不会怀孕。

√矫正:这样做没用。尿液是从阴道上方的尿道排出体外的,因此不会冲走精子,不能达到避孕的效果。

测一测:

1.月经周期正常的妇女在月经周期内的哪个阶段最容易怀孕?

A.来月经前 B.来月经时 C.下次月经来潮前14天左右 D.来月经以后

2.偶然的性生活是否可能导致怀孕?

A.是 B.否 C.不知道

3.妇女怀孕后会有哪些身体反应(表现)?

A.恶心、呕吐 B.停经 C.乳房胀痛D.尿频

4.下面选项中最有效最安全的避孕方法是哪一个?

A.安全套 B.口服避孕药 C.安全期避孕D.体外排精

5.宫内节育器为什么能避孕?

A.形成屏障阻止精子进入子宫 B.阻止卵巢排卵

C.抑制精子的活动 D.阻止受精卵在子宫着床

(说明:除第3题外,其他题都是单项选择)

(二)终止妊娠

终止妊娠,就是流产打掉腹中的胎儿,停止怀孕。一般是由于意外怀孕、胎儿有严重生理缺陷等因素影响而采取的医学方法。

1.流产

凡妊娠27周前终止妊娠者称为流产。发生于受孕12周以前者称为早期流产,发生于怀孕12~27周者称为晚期流产。流产分为自然流产和人工流产。自然流产的发病率占全部妊娠的10%~15%,多数为早期流产。

(1)自然流产。

①病因。自然流产的原因较多,也比较复杂,主要有以下几个方面的原因:

a.胚胎发育不全:受精卵异常是早期流产的主要原因。在妊娠前两个月的流产中,约有80%是由于精子和卵子有某种缺陷,致使胚胎发育到一定程度而终止。因此,这种流产的排出物中,见不到原始的胚胎组织。b.内分泌功能失调:受精卵在孕激素作用下,才能在子宫壁上着床,生长发育成胎儿。当体内孕激素分泌不足、前列腺素增多或甲状腺功能降低,都可影响胚胎的生长发育,进而导致流产。c.生殖器官疾病:子宫畸形,如双角子宫、纵隔子宫、子宫发育不良、盆腔肿瘤,尤其是黏膜下肌瘤等均可影响胎儿的生长发育而导致流产。子宫内口松弛或宫颈深度裂伤都会引起胎膜早破而发生晚期流产。d.孕妇全身性疾病:孕妇患有流感、伤寒、肺炎等急性传染病,细菌毒素或病毒通过胎盘进入胎儿体内,使胎儿中毒死亡。高热可促进子宫收缩而引起流产;孕妇患有重度贫血、心力衰竭、慢性肾炎和高血压等慢性病,可因胎盘梗塞及子宫内缺氧而使胎儿残废并致流产;孕妇营养不良,特别是维生素缺乏,以及汞、铅、酒精中毒均可引起流产。e.外伤:孕妇的腹部受到外力的撞击、挤压,以及孕妇跌倒或参加重体力劳动、剧烈体育运动,腹部手术如阑尾炎或卵巢囊肿手术均可引起子宫收缩而发生流产。f.情绪急剧变化:孕妇的情绪受到重大刺激,过度悲伤,惊吓,恐惧及情绪过分激动,可引起孕妇体内环境失调,促使子宫收缩引起流产。g.胎盘发育不良:胎儿在母体内生长发育,主要通过胎盘吸收母体的营养物质和氧气,如果胎盘发育不良或出现疾病,胎儿就得不到营养物质和氧气,从而停止生长并引起流产。h.母儿血型不合:孕妇过去曾接受过输血,或在妊娠过程中产生和血型不合的致凝因子,会使胎儿的体内细胞发生凝集和溶血,从而引起流产,如ABO和Rh两种血型。

②分类。根据自然流产发生的不同阶段及特点,临床分为先兆流产、难免流产、不全流产及完全流产。此外,还有两种特殊类型:a.过期流产(指胚胎在子宫内死亡已超过2个月,仍未自然排出者);b.习惯性流产(指自然流产连续发生3次或以上者)。上述各类型流产发生感染,引起子宫腔感染时,称为感染性流产。

③症状。自然流产的主要症状是阴道流血和腹痛。阴道流血一般发生在妊娠12周以内,且多伴有腹痛。腹痛多是子宫收缩或者血块刺激引起的。

(2)人工流产。人工流产对女性来说是一个尴尬的话题,既不像通常的怀孕那般欣喜,又不会像其他疾病一样受到关怀。很多女性一听人工流产,犹如大敌临头,对手术带来的痛苦以及对身体的影响都充满恐惧。近年来随着人们性意识的改变,做人工流产手术的女性日趋增多,且年龄有逐年减小的趋势。

人工流产是指在妊娠14周以前,采用人工方法把已经发育但还没有成熟的胚胎和胎盘从子宫里取出来,以达到结束妊娠的目的。人工流产作为避孕失败的补救措施,同时也适用于因疾病不宜继续妊娠、为预防先天性畸形或遗传性疾病而需终止妊娠者。常用的方法有负压吸引人工流产术、钳刮人工流产术和药物流产术。

在妊娠10周以内做人工流产最为适宜。因为人工流产手术越早,就越简单、越安全;反之,越晚手术就越复杂,手术后康复时间也就越长。

【青春小贴士】

(1)常做人流危害大。作为避孕失败的一种补救措施,人工流产是目前较为流行的一种控制生育的方法。但是,从优生优育的角度来看,女性是不宜多次施行人工流产的。这是因为,女性如果反复施行人工流产,会导致许多影响以后生育的并发症。例如子宫出血,多次“人流”会使子宫内膜反复受创伤,造成流血较多,影响女性的健康。再如宫颈损伤,“人流”时需要用钳子将子宫颈提位,这样就很有可能造成宫颈撕裂受伤,直接影响以后的生育。

(2)人工流产综合征。在施行人工流产手术中,有少数女性出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降和心律不齐等,严重者还可能出现昏厥、抽搐、休克等一系列症状,医学上将其称之为“人流综合征”,又称“心脑综合征”。

(3)人工流产并发征。应当明确的是,人工流产只是一种补救手段,而绝非上策。这是因为,人工流产并非没有任何副作用,它有可能引起感染、漏吸(胚胎组织未能吸出,以致妊娠继续发展)、术后闭经或经量显著减少,有时伴有周期性下腹疼痛,或有子宫增大积血、慢性盆腔炎、月经异常、继发不孕、子宫内膜异位、自然流产、早产等一系列并发症,严重者还有可能因出血过多导致死亡。这种说法并非危言耸听。

(3)流产后的身体调养。曾经有人这样比喻,十月怀胎而后自然生产有如瓜熟蒂落,是一种自然现象;而流产有如生摘青果,强制性地拖拉很容易折断根蒂,损伤皮肉。因此,流产对于妇女身体的伤害必须引起重视。那么,流产后如何进行身体调养呢?

①注意休息,不可过早参加体力劳动。否则,易落下“子宫脱垂”的病根。

②保持外阴清洁,一个月内严禁性行为。

③在生活方面,应少洗头,勿喝冷饮,衣物要保暖。一个月内禁止盆浴、游泳。术后身体抵抗力下降,应注意局部的卫生,防止感染的发生。预防着凉和感冒,使身体尽快恢复正常。

④在饮食方面,多吃些营养丰富的食品,以及新鲜蔬菜和水果。人工流产后半个月之内,应多吃些鸡肉、猪瘦肉、蛋类、奶类和豆类、豆类制品等。忌食刺激性食品,如辣椒、酒等,这类食品均能刺激性器官充血,增加阴道血流量。此外,要补充足够的铁质,以预防流产后贫血的发生。补养的时间以半月为宜,平时身体虚弱、体质差、失血多者,可酌情适当延长补养时间。

查一查:

通过上网查阅有关未成年少女人工流产的图片、资料、数据、典型案例等,说说人工流产会给未成年少女带来哪些危害?

【拓展训练】

请将下图中前排的内容与后排相对应的内容连线。

2.意外怀孕

意外怀孕,是指在没有思想或物质准备的情况下,通过男女双方的性行为而造成的怀孕。对于有生育打算,并做了充分准备想要为人父母的夫妇来说,正式怀孕是一件非常值得高兴的事。然而,对那些因为健康原因暂时不想怀孕的、经济收入不怎么稳定的、打算继续学业和发展事业或是未婚青年等人群而言,意外怀孕无疑会给他们带来很大的烦恼和忧虑。那么,发现自己意外怀孕后该怎么办呢?

(1)调节心理,接受妇科专业医生指导。意外怀孕后,首先不必惊慌。没有继续怀孕意愿的孕妇,应采取终止妊娠的办法,以尽快摆脱困境;而一些意外怀孕的少女,则不要自己偷偷哭泣,或者私下去不正规的诊所堕胎,一定要跟自己的家人商量,并在家人的陪同下去正规医院检查,确定真的怀孕之后再决定是否保留或者人流。很多意外怀孕的女孩子认为告诉医生不是一个办法,其实这个时候她们最需要医生的照顾和心理辅导,需要医生帮助其减少焦虑并作出有利于一生健康的决定。

(2)尽早实施人工流产。人工流产又叫堕胎,目的是终止妊娠,越早堕胎越安全。怀孕期如果是在3个月以下,手术比较简单、安全,手术后略微休息几天就可恢复健康。如果怀孕期在3个月以上,情况就复杂得多,手术也相应复杂,对身体的伤害也会随之加重。

许多女性在发现意外怀孕后,就自行到药店去买药解决问题。其实这是很危险的,千万不要自行药流,须听从专业医生指导用药。只有身体健康、无慢性病、无药物过敏史、孕期在49天之内、经B超检查为子宫内早孕的女性,才能施行药流。

(3)人流后精心调养身体。

①人工流产后尽量不做体力活,最少三日内停止任何剧烈运动。

②如果出现阴道出血量多、腹痛、呕吐或发高烧等情形,应立即找专业医生诊治。

③两三个星期内禁止用卫生棉条。

一对具有生殖能力的男女发生性行为后,女性就可能怀孕。性行为不只是两个人的事,而且涉及下一代和整个社会。对于处在青春期的青少年而言,在身体发育还不完全、经济尚未独立、不具备法定结婚年龄的情况下,随意发生性行为是不道德、不合法的,因此青少年们要学会把握自己、保护自己,理智调节自己的心理,从而规范自己的行为。

【拓展训练】

某校大二女生,四个月前做了一次人工流产。事后,她又禁不住男友的花言巧语,控制不了青春的激情,多次发生了性行为。现在,她怀疑自己又怀孕了,但又不敢告诉父母,成天提心吊胆,非常恐慌,甚至产生了轻生的念头。

阅读上述案例,请回答:如果这个女生是你的同学或朋友,你如何运用所学到的知识帮助她走出困境? 2/mAPTJ6s09LpkrwCtp8p9/Km3P7RheP10iPGuDO9YvHr8RYu7aH62K2eASkAE9+

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