糖尿病虽分为4种类型(1型糖尿病、2型糖尿病、其他原因导致的特异类型糖尿病、妊娠糖尿病),但饮食治疗的原则不变,只是在饮食治疗的实施过程中侧重点有所不同。以1型糖尿病和2型糖尿病为例。
1型糖尿病
胰岛素注射和饮食的平衡避免低血糖或高血糖的发生
1型糖尿病,又名胰岛素依赖型糖尿病,多发生于儿童和青少年。起病比较急剧,由体内胰岛素绝对不足导致,容易发生酮症酸中毒,必须用胰岛素治疗,否则将危及生命。因此,1型糖尿病饮食治疗的重点是胰岛素注射和每次进食之间的血糖相对平稳,避免低血糖或高血糖的发生。
2型糖尿病
减肥和维持理想体重
2型糖尿病,又名成人发病型糖尿病,多在35~40岁之后发病,占糖尿病患者90%以上。主要诱因是高热量食物摄入过多及膳食结构的不合理(高脂肪、高蛋白质、低碳水化合物)导致肥胖,随着体重的增加及缺乏运动,胰岛素抵抗会进行性加重,进而导致胰岛素分泌缺陷和2型糖尿病的发生。因此,饮食治疗的要点是养成良好的饮食习惯,控制热量,维持理想体重。
遵行医嘱
主治医生根据每一位糖尿病患者的情况,开具饮食治疗的医嘱,并推荐患者前往营养科就诊。
营养师、护士的指导
营养师或护士根据医生的医嘱,首先展开对患者的饮食现状调查。通过营养计算,规定一日所需的总热量,并根据“糖尿病食物交换份法”制定相应的食谱,指导患者正确使用。
食物交换份表的帮助
在医务人员的指导下,患者本人必须正确掌握和熟练运用食物交换份表。
自觉执行,贵在坚持
最好的医生是自己,最有效的治疗是坚持。饮食治疗需要患者本人的自觉性和持之以恒。