前言

全科医学自引进中国以来，得到党中央、国务院的高度重视。从2011年《关于建立全科医生制度的指导意见》的出台，到2015年《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》和2016年《“健康中国2030”规划纲要》的发布，都强调要强化基层医疗，发展全科医学，以全科医生为重点，加强基层人才队伍建设。全科医生作为居民健康的“守门人”和基层医疗服务的主力军，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务。合格全科医生的培养是深化医药卫生体制改革，推进健康中国建设，促进医疗卫生服务模式转变的根本需要与必然要求。

全科医学的不断发展依赖于全科医学学科建设和全科医学专业人才培养。合理有效的利用基层医疗卫生机构的环境条件，具有高超的人文交流沟通技巧和扎实的临床能力从而为人民群众提供优质安全便利的全科医疗服务是全科医生必须具备的核心能力，核心能力培养的关键环节是全科医生临床操作技能的训练。为此，国内17位全科医学和多位各专科的专家汇集在一起，传承第1版教材的精华，借鉴国外全科医生核心技能要求，遵循全科医学住院医师规范化培训细则以及执业医师24项基本技能要求，针对基层临床工作的特点、需求与条件，编写了这本教材。

本书共分17章，首先概要介绍了全科医疗常用的临床操作技能以及人文关怀的理念、总体要求以及注意事项，然后根据临床诊疗的逻辑思维和一般流程，先后系统介绍了全科医疗接诊流程和问诊技巧；全身各系统的一般查体和妇儿、眼科以及耳鼻喉科等特殊查体的要点与注意事项；血、尿、便、痰标本的采集要点和相关检测指标的结果解读以及影像学、内镜、心电图、超声、核医学等检查项目的适用范围或结果判读；内、外、妇、儿科和护理相关技能以及急症诊疗常用的临床操作技能和多种全科诊疗记录的书写规范，尤其增加了全科医生拓展技能的内容。本书旨在提高全科医生的日常诊疗能力，培养全科医生综合运用全科医学“以人为本”服务理念、人文关怀的服务技巧以及基本临床操作技能，提供优质便捷人性化的医疗服务。在体例上加强了临床操作示例或示意图的运用，以更好的实现教材的针对性和实用性。

本书作为全科医学住院医师规范化培训教材，主要用于全科医学住院医师和全科医学研究生的培训，同时亦可作为基层医疗卫生机构管理人员和其他专业技术人员全科医学培训的教材，也可用于全科医生转岗培训。

值得一提的是，本书采用纸数一体的融合教材编写模式，纸制教材配备网络数字资源，包括PPT、习题、微课、视频及图片等，以期通过更加生动形象的方式，为广大全科医生以及全科医疗从业者提供内容丰富、全面且实用性和指导性强的临床操作实践工具书。

在本书的编写过程中，编写团队的各位专家学者集思广益、通力合作，在编写思路和内容上均进行了有意义的探索和创新，付出了许多辛苦。在此，一并表示诚挚的谢意。

由于我国全科医学发展和全科医疗实践尚处于探索发展阶段，而且我们的理论水平和实践经验有限，书中难免有不足之处，欢迎同行专家与广大读者多提宝贵意见与建议，帮助我们不断完善。

于晓松
2017年5月16日