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一般状态检查包括生命体征（包括意识状态、体温、呼吸、脉搏和血压）、发育与体型、营养状况、体位、步态、面容和表情等。这些信息可以大致判断患者的病情轻重以及急、慢性特征。
生命体征是评价生命活动存在与否及其质量的重要指标，传统的生命体征包括体温、脉搏、呼吸和血压，但紧急的意识改变更是重要的生命体征。
体温的测量部位有三个：腋窝温、口腔温和直肠温。最长使用的是腋温（近年来还有使用耳温测量的方法），并以摄氏度记录。
将体温计细头端（水银端）置于患者腋窝深处夹紧，5分钟后读数。正常值36.0～37.0℃。
该方法的优点是方便、卫生，多数人都可以接受。注意检查时擦干腋窝。不能用于意识不清患者。
将消毒后的体温计置于患者舌下，令患者紧闭口唇，测量5分钟读数。口腔温的正常值为36.3～37.2℃。
该方法的优点是方便，缺点是消毒不全面可造成疾病的传播，此外不能用于婴幼儿及神志不清者。
患者取侧卧位，将体温计头端涂以润滑剂后，徐徐插入肛门内达体温计长度的一半为止，5分钟后读数。正常值为36.5～37.7℃。肛测法一般较口测法读数高0.3～0.5℃。
该法测值稳定，多用于婴幼儿及神志不清者。
生理情况下，体温在24小时内波动幅度不超过1℃；当体温高于相应测量方法的正常高值或日体温波动超过1℃时，视为体温异常。
通过观察患者的胸廓运动记录其呼吸的节律性和频率。正常成人安静时呼吸频率应为12～20次/分。
通过触摸患者的桡动脉、颈动脉或股动脉的搏动，观察并记录患者脉搏的节律及频率。成人正常脉搏应当节律规整，频率为60～100次/分。
反映身体内血液容量、血管紧张度和心脏收缩情况的综合指标，包括收缩压和舒张压。
血压的测量方法如下：
（1）采用水银柱式、仪表式或电动袖带式血压计测量。
（2）患者半小时内禁烟、禁饮咖啡、排空膀胱，运动后的患者应当休息15分钟以上。
（3）将气袖缠于上臂，使其下缘在肘窝以上约2～3cm，气袖之中央位于肱动脉表面。
（4）检查者触及肱动脉搏动后，将听诊器体件置于搏动上准备听诊。然后，向袖带内充气，边充气边听诊，待肱动脉搏动声消失，再升高30mmHg左右，缓慢放气，双眼随汞柱下降，平视汞柱液平面，根据听诊结果读出血压值。
（5）首先听到响亮拍击声时指示的数值为收缩压，音调突然变得沉闷时的血压值为舒张压。连续测量三次，分别取收缩压和舒张压的平均值记为患者此次的血压值。成人正常血压为：90～120/60～80mmHg。
卧立位血压：
首先测定卧位基础血压和心率，然后立即站立时测血压和心率，此后每隔一分钟测量一次，5分钟测量最后一次，总共测量7次。意义：卧位血压与站立后任何一次血压对比下降≥30mmHg者，即为直立性低血压。
意识状态反映大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。正常人意识清晰，定向力正常，反应敏锐精确，思维和情感活动正常，语言流畅、准确、表达能力良好，凡能影响大脑功能活动的疾病均可引起程度不等的意识改变，称为意识障碍。患者可出现兴奋不安、思维紊乱、语言表达能力减退或失常、情感活动异常、无意识动作增加等。根据意识障碍的程度可将其分为嗜睡、意识模糊、谵妄、昏睡以及昏迷。
正常人在思维、定向力和运动控制方面都可以做到随心所欲。当脑部病变时，将出现各种意识状态的改变。检查和记录意识状态的方法很多，使用较广泛和能够量化的检查方法是Glasgow评分法，即通过语言、眼部运动和肢体运动的自主性来确定患者的意识情况（表3-2-1）。
表3-2-1 Glasgow评分法
最高15分，表示意识清醒，8分以下为昏迷，最低3分，分数越低表明意识障碍越严重。
通过对患者年龄、智力和体格成长状态（包括身高、体重及第二性征）进行综合评价。
发育正常：
年龄、智力与体格的成长状态处于均衡一致。成人发育正常的指标包括：①头部的长度为身高的1/7～1/8；②胸围为身高的1/2；③双上肢展开后，左右指端的距离与身高基本一致；④坐高等于下肢的长度。正常人各年龄组的身高与体重之间存在一定的对应关系。
体型是身体各部位发育的外观表现，分为三种类型。
身体高而瘦、颈细长、肩窄下垂、胸廓扁平、腹上角小于90°。
表现为身体各个部分结构匀称适中，腹上角90°左右，见于多数正常成人。
体格粗壮、颈粗短、肩宽平、胸围大、腹上角大于90°。
营养状态的正常与否通常采用肥胖或消瘦进行描述。临床上常用“营养良好”、“营养中等”和“营养不良”三个等级进行描述。
黏膜红润，皮肤有光泽、弹性良好，皮下脂肪丰满而有弹性，肌肉结实，指甲、毛发润泽，肋间隙及锁骨上窝深浅适中，肩胛部和股部肌肉丰满。
身体状况介于两者之间。
皮肤黏膜干燥、弹性降低，皮下脂肪菲薄，肌肉松弛无力，指甲粗糙无光泽、毛发稀疏，肋间隙、锁骨上窝凹陷，肩胛骨和髂骨嶙峋突出。
体位是指患者身体所处的状态。体位的改变对某些疾病的诊断具有一定的意义。常见的体位有以下几种：
身体活动自如，不受限制。
患者无法自己主动调整或变换身体的位置，需依靠帮助变换体位。见于体力严重下降、极度衰竭或意识丧失者。
患者为减轻痛苦，被迫采取某种特殊的体位，包括：强迫仰卧位、强迫俯卧位、强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位和角弓反张位等（图3-2-1）。
图3-2-1 角弓反张位
步态指走动时所表现的姿态。随着年龄的增长，肌肉萎缩，健康人的步态也会发生改变。某些疾病可导致患者步态发生特征性改变，而这种改变也是我们诊断疾病的依据之一。
走路时身体左右摇摆似鸭步。
行走时躯干重心不稳，步态紊乱不准确如醉酒状。
起步时一脚高抬，骤然垂落，且双目向下注视，两脚间距很宽，以防身体倾斜，闭目时则不能保持平衡。
起步后小步急速趋行，身体前倾，有难以止步之势（图3-2-2）。
图3-2-2 慌张步态
由于踝部肌腱、肌肉弛缓，患足下垂，行走时必须抬高下肢才能起步（图3-2-3）。
图3-2-3 跨阈步态
由于双下肢肌张力增高，尤以伸肌和内收肌张力增高明显，移步时下肢内收过度，两腿交叉呈剪刀状（图3-2-4）。
图3-2-4 剪刀步态
步行中，因下肢突发性酸痛乏力，患者被迫停止行进，需稍休息后方能继续行进。
面容是指面部呈现的状态。临床上常见的典型面容改变有以下几种：详见数字部分知识拓展3-2-1。
表情是在面部或姿态上思想感情的表现。健康人表情自然，神态安怡。患病后因病痛困扰，常出现痛苦、忧虑或疲惫的面容与表情。某些疾病发展到一定程度时，尚可出现特征性的面容与表情，对疾病的诊断具有重要价值。
皮肤的改变是医师最容易直观发现的异常，很多疾病在皮肤表现出异常，如贫血、黄疸、各种皮疹性疾病等。此外，组织的水肿、坏疽也会有相应的表现。皮肤黏膜检查需要全面、细致，特别是衣物覆盖的部分，必要时要在保证患者保暖和保护患者隐私的情况下进行暴露检查。皮肤黏膜的具体检查内容如下：
皮肤和黏膜的颜色色素以及血液的颜色直接相关，因此局部表现出来的颜色与毛细血管的分布、血液的充盈度及氧合血红蛋白含量、色素量的多少有关。详见数字部分知识拓展3-2-2。
在气温高、湿度大的环境中出汗增多是生理的调节功能。但在急性疾病的病理情况下出现大汗，特别是湿冷的汗常常意味着患者休克或虚脱。
皮疹多为全身性疾病的表现之一，是临床上诊断某些疾病的重要依据。皮疹的种类很多，常见于传染病、皮肤病、药物及其他物质所致的过敏反应等。其出现的规律和形态有一定的特异性，发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、分布部位、形态大小、颜色及压之是否褪色、平坦或隆起、有无瘙痒及脱屑等。临床上常见的皮疹有以下几种。详见数字部分知识拓展3-2-3。
皮肤脱屑常见于正常皮肤表层角化和更新。病理状态下可见大量皮肤脱屑，如麻疹的米糠样脱屑或猩红热的片状脱屑等。
依据直径大小及伴随情况，皮下出血被分为以下几种（表3-2-2）：
表3-2-2 皮下出血分类
较小的皮下出血要与“皮疹”相鉴别。皮疹受压时一般可褪色或消失，瘀点受压后不褪色。皮下出血常见于造血系统疾病、重症感染、某些血管损害性疾病以及毒物或药物中毒等。
皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣（图3-2-5）多出现于上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处，其大小不等。检査时用棉签或火柴杆压迫蜘蛛痣的中心，其辐射状小血管网立即消失，去除压力后又复出现。一般认为蜘蛛痣的出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关，常见于急、慢性肝炎或肝硬化。
图3-2-5 蜘蛛痣
慢性肝病患者手掌大、小鱼际处常发红，加压后褪色，称为肝掌（图3-2-6）。
图3-2-6 肝掌
皮下组织的细胞内及组织间隙内液体积聚过多称为水肿。检查组织水肿时，要用手指按压，并观察按压部位的组织下陷程度以及松手之后组织的回弹情况。水肿最容易出现的是组织疏松的部位，如眼睑，或身体的低位，如站立时的下肢（胫前）或平卧位的腰骶部。对于眼部的水肿可以通过视诊发现，而对于身体部位的水肿需要按压来检查。正常组织按压后下陷幅度较小，终止按压后可以立即回弹。水肿部位按压时，会将局部的水分驱散，松手后要随着水分的回流组织才会回弹，因此恢复时间较长。水分聚集的凹陷性水肿，局部受压后可出现凹陷；而含蛋白较高的黏液性水肿及象皮肿（丝虫病），尽管组织肿胀明显，但由于组织中渗出物质的密度较高，受压后并无明显组织凹陷。临床上根据水肿的轻重，把水肿分为轻、中、重三度（表3-2-3）。
表3-2-3 水肿分级
有些疾病出现皮下结节，如痛风、某些寄生虫疾病等。检查皮下结节时可以通过视诊或触诊进行。较大的结节可以通过视诊发现，而较小的结节则必须通过触诊方能査及。检查皮下结节时要注意其部位、大小、硬度、活动性及有无压痛。风湿病的风湿结节常位于长骨骺端关节附近，圆形、硬质，无压痛；结节沿末梢动脉分布，多为结节性多动脉炎；感染性心内膜炎患者在指尖、足趾、大小鱼际肌腱部位出现粉红色有压痛Osler小结等。
毛发的多少及分布变化常常反映内分泌疾病的情况，如Cushing综合征及长期使用肾上腺皮质激素及性激素者，女性患者除一般体毛增多外，尚可生长胡须。病理性毛发脱落常见于头部皮肤疾病、神经营养障碍、某些发热性疾病、某些内分泌疾病、理化及药物因素性脱发等。
淋巴结在全身分布，浅表淋巴结可以在体表触摸到，是检查的对象，而深部淋巴结无法用手触摸到。正常淋巴结较小，为0.2～0.5cm，不易触及。当出现炎症或增生型病变的时候，淋巴结出现增大，质地变硬。炎症性淋巴结肿大常常伴有压痛，而肿瘤性肿大的淋巴结质地变硬，与周围组织粘连，不易推动，且常常没有压痛。经常检查的体表淋巴结分布见图3-2-7～图3-2-9。
图3-2-7 颈部淋巴结
图3-2-8 腋窝淋巴结群
图3-2-9 腹股沟淋巴结
位于耳屏前方。
位于耳后乳突表面、胸锁乳突肌止点处，亦称为乳突淋巴结。
位于枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间颈前淋巴结。
位于颌下腺附近，在下颌角与颏部之中间部位。
位于颏下三角内，下颌舌骨肌表面，两侧下颌骨前端中点后方。
位于胸锁乳突肌表面及下颌角处。
位于斜方肌前缘。
位于锁骨与胸锁乳突肌所形成的夹角处。
是上肢最大的淋巴结组群，可分为5群：外侧淋巴结群位于腋窝外侧壁、胸肌淋巴结群位于胸大肌下缘深部、肩胛下淋巴结群位于腋窝后皱襞深部、中央淋巴结群位于腋窝内侧壁近肋骨及前锯肌处、腋尖淋巴结群位于腋窝顶部。
位于上臂内侧，内上髁上方3～4cm处，肱二头肌与肱三头肌之的肌间沟内。
位于腹股沟韧带下方股三角内，它又分为上、下两群。上群位于腹股沟韧带下方，与韧带平行排列，故又称为腹股沟韧带横组或水平组、下群位于大隐静脉上端，沿静脉走向排列，故又称为腹股沟淋巴结纵组或垂直组。
位于小隐静脉和腘静脉的汇合处。
淋巴结检查采用视诊和触诊，检查顺序自上而下，由前及后。首先观看相应淋巴结区域有无皮肤隆起、破溃、颜色改变等迹象，触诊是检査淋巴结的主要方法。
检査者将食指、中指、环指并拢，指腹平放于检查部位轻轻滑动触诊，在锁骨下、腹股沟等较深区域，可以适当用力，以便可以检查到深部淋巴结。颈部淋巴结检查时，检查者站在被检査者前面或背后，手指紧贴检査部位，由浅及深进行滑动触诊。检查锁骨上淋巴结时，让被检査者取坐位或卧位，头部稍向前屈；腋窝淋巴结检查时，被检查者前臂稍外展，检查者以右手检查左侧，以左手检查右侧，触诊时由浅及深至腋窝各部；滑车上淋巴结检查时，检查者用手扶托患者前臂，由浅及深进行触摸（图3-2-10）。
图3-2-10 滑车上淋巴结触诊示意图
当发现肿大的淋巴结时，应记录其部位、大小、数目、硬度、压痛、活动度，以及局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等。