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第一节
祖国医学对癌瘤的记述

在很早以前,人们在劳动与生活中,偶尔发现有些方法以及草、木、虫、石可以治愈疾病,因而,出现了原始医学。当医学刚出现的时候,只是一种自发地解除痛苦的办法或手段。由于人们的知识很有限,没有上升到有系统规律的理论水平,所以,还算不上真正的医学。

自伏羲氏发明了阴阳以后,才有了今天的祖国医学。有关癌瘤的记载,在殷墟甲骨文里,已有了“瘤”字。《周礼》有疡医。历代对七情郁结,脾胃受伤,导致气血凝滞,形成癥瘕、积聚等的论述中就包括了癌瘤。春秋战国时期的秦国名医医和,提出六气失调致病的理论,对后世医者很有启发。他说:“阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫末疾,雨淫腹疾,晦淫惑疾,明淫心疾”。这就是外感病因的先导。《吕氏春秋》记载:“大喜、大怒、大忧、大恐,则生害矣……大寒、大热……则生害矣……轻水所,多秃与瘿人……辛水所,多疽与痤人。”进一步提出了情志和人的生活环境、自然界的变化和发展,都是人类疾病发生的原因之一,也是癌瘤病发生的原因之一。癌瘤病是一类全身性的疾病,这在临证过程中,是不难找到依据的。根据调查研究的结果,水土中缺钼,植物中硝酸盐含量过高,癌瘤发生率就高。水中镁含量过少,癌瘤发病就较多。现存的祖国医学第一部专著《内经》载有“筋瘤”“肠瘤”,还有像“喜怒不适,饮食不节,寒温不时,邪气胜之,积聚已留”“三阳结谓之隔”“隔塞闭绝,上下不通……则暴忧之病也”“胃病者,腹䐜胀,胃脘当心而痛,上肢两胁,膈咽不通,食饮不下”“人之善病肠中积聚者,何以候之?曰:皮肤薄而不泽,肉不坚而淖泽,如此则肠胃病恶……”“大积大聚,其可犯也,衰其大半而止,过则死”这样对癌瘤的病理、症状以及治疗原则等的片段记载。《金匮要略》中有“变为胃反”,并述其症状为朝食暮吐、暮食朝吐、宿谷不化等,属于胃癌证候。《脉经》中“妇人脏肿如瓜,阴中疼,引腰痛者,杏仁汤主之”,应是包括癌瘤的。《后汉书》华佗传有:“疾发结于内,针药所不能及者,乃令先以酒服麻沸散,既醉,无所觉,因刳破腹背,抽割结聚”,这样一段描述,是我国采用外科手术割治癌瘤最早的记载。

葛洪《肘后救卒方》中说:“……海藻酒方,疗颈下囊,渐大,欲成瘿者”。隋·巢元方《诸病源候论》中说:“瘿者由忧恚气结所生……搏颈下而成之”又说:“诸脏受邪,初未能成为积聚,滞留不去,乃成积聚”。

唐·孙思邈《备急千金要方》《千金翼方》有“气瘿”“劳瘿”“土瘿”“痨瘿”“忧瘿”等5类,主张用海藻、昆布、柳根须及羊靥治疗。王焘《外台秘要》中说:“中国人息气结瘿者,但垂槌,无核也。长安及襄阳人,其饮沙水患瘿……无根,浮动在皮中。”并收集了防治此病的36个药方。

南宋·陈言《三因极一病证方论》,已明确提出“骨瘤”“脂瘤”“肉瘤”“血瘤”“气瘤”“脓瘤”等多种名称。齐德之《外科精义》有“赤瘤”“疮瘤”“胎瘤”“石疽”“丹瘤”等记载。《圣济总录》则给瘤下了一个定义:“瘤之为义,留滞而不去也……郁结壅塞,则乘虚投隙,瘤所以生。”《太平圣惠方》《卫济宝书》《刘涓子鬼遗方》等,亦有肿瘤的记载。张从正《儒门事亲》有“五噎”“十膈”。同时期的李杲、朱丹溪等,也都记有关于癌瘤的防治方法。危亦林《世医得效方》、严用和《严氏济生方》等,对癌瘤的防治都有较详细的记述。明·汪机《外科理例》、王肯堂《疡医准绳》、窦汉卿《疮疡经验全书》等,对癌瘤的记述更进了一步。申斗垣《外科启玄》,对癌瘤类疾病的防治进行了多方面探讨,如《论癌发》对癌瘤的发生、发展和预后,都有详细的论述。张景岳在《景岳全书》中说:“凡脾肾不足及虚弱失调之人,多有积聚之病”。清·王洪绪在《外科证治全生集》中,谈到癌瘤的治疗,并记载了他创制的犀黄丸、阳和汤、小金丹等药。这些药,就是在今天用于一些癌瘤病人,仍有疗效。另外,《医门法律》《医学统旨》《证治汇补》等,都有关于癌瘤类疾病的记载。 ijwF6TWx00Aq+Coexeg0xzePRM+RnVPBvTHlFyA7plpmShUjtRTWKG+vm9EItYqu

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