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第五节
声音嘶哑

声音嘶哑,主要由声带及喉的损伤引起。喉部癌瘤侵犯声带,导致声带肥厚或麻痹,或甲状腺癌瘤手术损伤,或声带息肉,或乳头状瘤,或纤维瘤等,均可出现声音嘶哑。在晚期肺癌、食管癌及纵隔癌瘤晩期,都可出现声音嘶哑。癌瘤进行大量放疗,也可出现声音嘶哑等症状。

一、风寒

癌瘤病,证见突然发作,声音嘶哑,恶风恶寒,咽喉发紫。

舌象: 舌苔白。

脉象: 脉浮紧。

证属: 风寒。

治则: 治宜疏风解表,散寒降逆,温肺利膈。

方药: 可用麻朴汤加减。

麻 黄6g 杏 仁15g 生甘草3g 桔 梗10g 枳 壳12g

川厚朴10g 清半夏10g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 本方用麻黄、杏仁、生甘草、清半夏,解毒散寒,疏风温肺;桔梗、枳壳、川厚朴,利膈和中。诸药相伍,有疏风解表,温肺散寒,和中利膈,降逆畅咽之功效。

二、寒兼火

癌瘤病,证见声哑咳嗽,发热胸痛,咽喉干痛。

舌象: 舌苔黄。

脉象: 脉弦数。

证属: 有寒兼火。

治则: 治宜清肺利咽。

方药: 可用加减麻杏石甘汤(《伤寒论》方)。

麻 黄6g 生石膏20g 苦杏仁15g 天花粉15g

桔 梗10g 生甘草3g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

三、气阴两虚

癌瘤,证见声音嘶哑,气短,气喘,语言低微,多汗,口干。

舌象: 舌红,少苔。

脉象: 脉沉细。

证属: 气阴两虚。

治则: 治宜补虚益气,润燥清音。

方药: 可用冬参汤。

人 参10g 云茯苓15g 全当归15g 生地黄30g

麦门冬20g 天门冬20g 诃子肉12g 阿 胶(烊化)15g

梨 汁30ml

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起,入阿胶烊化,加梨汁。分2次服。

方义: 本方用人参、茯苓,益气生津;当归、生地黄、麦门冬、天门冬、梨汁,滋阴润肺,强肾固金以定喘;阿胶、诃子肉,止血润燥,清音敛汗。各药综合一起,能补虚益气,滋阴润肺,清音敛汗,生津止渴,强肾固金并定喘。

四、肺虚有热

癌瘤,证见声音嘶哑,低热,盗汗,咽干口燥,五心烦热。

舌象: 舌红,苔黄。

脉象: 脉沉数。

证属: 肺虚有热。

治则: 治宜补肺滋阴,益气清热。

方药: 可用鱼芦汤。

生地黄30g 麦门冬20g 桑白皮10g 杏 仁15g 阿 胶15g

知 母12g 北沙参30g 芦 根30g 鱼腥草30g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 本方以生地黄、桑白皮、麦门冬、杏仁,滋肺补阴,润燥清咽,降逆除烦;阿胶、北沙参、知母、芦根、鱼腥草,补虚清热,滋肾益气。各药配伍,有补肺滋阴,降逆除烦,益气清热,清咽润燥,益音强壮之功效。 kvdLE/+AeIe9EQNIY3LxkVwnaE0FxW3IHaxy8i2HRQyh/iR7Qw0Rh7hWXX9zkEnE

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