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第三节
呼吸困难

位于呼吸系统的癌瘤,常出现呼吸困难的症状。这是由于肺内癌瘤发展到一定程度,引起支气管痉挛,或阻塞,或肺内感染,或胸水等的结果。

纵隔癌瘤压迫肺部,或侵犯肺部及支气管的时候,可发生咳嗽、气短、胸闷、胸疼、呼吸困难。当癌瘤压迫或侵犯胸膈时,也可发生呼吸困难。

在肝癌晚期,由于癌瘤或腹水压迫,或癌瘤直接侵犯膈肌,或癌瘤转移到肺部,或胸膜转移,或渗出性积液压迫肺脏等,都能引起呼吸困难,并坐卧困难。

在食管癌瘤,或肺癌瘤,经放疗、化疗,致肺纤维化,使肺的功能减弱时,同样会出现呼吸困难。

一、肺失肃降

癌瘤病,证见呼吸困难,恶寒发热,咳嗽咽痛,鼻塞,胸满胸痛。

舌象: 舌苔薄白。

脉象: 脉滑。

证属: 肺失肃降。

治则: 治宜开肺降气。

方药: 用苏子降气汤加减。

苏 子12g 清半夏12g 全当归15g 麻 黄6g 杏 仁12g

北沙参30g 桑白皮10g 麦门冬20g 瓜 蒌30g 生石膏20g

苍耳子12g 生甘草3g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

二、脾虚痰湿

癌瘤病,证见呼吸困难,痰多,胸闷,呕恶,背寒,无力。

舌象: 舌厚苔。

脉象: 脉滑数。

证属: 脾虚痰湿。

治则: 治宜健脾温中,化痰理气。

方药: 可用参杏夏术汤加减。

红人参10g 云茯苓15g 白 术30g 桂 枝10g 北细辛3g

清半夏15g 五味子10g 麻 黄6g 杏 仁15g 生甘草5g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 本方用红人参、白术、茯苓、生甘草,补气健脾;桂枝、细辛、清半夏,通阳理气;五味子、杏仁、麻黄,降逆解表。各药相伍,有理气化痰,通阳解表,补气温中,健脾和胃,除湿祛痰,扶正祛邪之功效。

三、肾虚气逆

癌瘤病,症见呼吸困难,喘息难卧,腰腿酸软,稍有活动,即汗出气短,疲倦。

舌象: 舌红。

脉象: 脉数,或脉数无力。

证属: 肾虚气逆。

治则: 治宜益肾固金。

方药: 可用加减肾气汤。

肉 桂6g 制附子6g 山 药12g 山萸肉12g 熟地黄24g

粉丹皮9g 云茯苓9g 百 合30g 川贝母10g 淫羊藿12g

煎服法: 一剂药,用开水煎两遍,合在一起。分2次服。 5YdyPhpeQxKSHXB7jqByMjtIpo9iYQwOrClC2jXEENbzaXkOEbbAIQlPZbegUAvy

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