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第一节
发热

癌瘤出现发热,是常见的症状之一。特别是白血病、恶性淋巴瘤、骨髓瘤、肺癌、肝癌、结肠癌、直肠癌、肾癌、膀胱癌等,常伴有发热症状。在一般没有并发症,也没有进行性急剧坏死的癌瘤出现的发热,多是低热。所以,对于长期有低热、进行性消瘦、贫血的病人,要警惕癌瘤的发生。当癌瘤生长迅速,癌组织崩溃坏死,癌组织堵塞器官腔道,或有合并感染时,就会出现中等以上的发热。有的发热时高时低,有的高热持续不退;有的先发冷寒战,继之发热。癌瘤的发热,多属里证,多为正虚邪实。因病津液大伤,瘀毒蕴结,邪郁发热。对于癌瘤发热,要注意瘀热、湿热、阴虚、阳虚、气虚与血虚等。

一、瘀血热

癌瘤病,证见发热,面色青紫,局部刺痛,便秘。

舌象: 舌紫有瘀斑,舌苔白。

脉象: 脉弦,或脉涩。

证属: 瘀血。

治则: 治宜活血化瘀,退热解毒。

方药: 可用桃丹银翘汤加减,或麻翘石膏汤加减。

(1)桃丹银翘汤

桃 仁12g 丹 参60g 红 花10g 连 翘30g 仙鹤草60g

金银花30g 鸡血藤30g 生甘草3g 重 楼10g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起,分2次服。

方义: 方中用桃仁、红花、丹参,活血化瘀,软坚润便;仙鹤草、鸡血藤,滋阴强心,破积通血脉;重楼、连翘、金银花、生甘草,退热解毒,消炎止痛。各药综合一起,有软坚化瘀,退热解毒,滋阴强心,消炎止痛,通血脉之功效,用于癌瘤发热,面青,局部疼痛之时。

(2)麻翘石膏汤加减

麻 黄6g 生石膏20g 大贝母20g 金银花20g 连 翘20g

丹 参60g 仙鹤草60g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起,加入白糖、蜂蜜各30g。分2次服。

方义: 本方以麻黄解表邪;石膏清里热;大贝母宣降肺气;连翘、金银花,清热解毒;丹参、仙鹤草,软坚化瘀,活血强心;蜂蜜、白糖,滋润缓下。各药综合,有通阳泄热,双解表里,活血化瘀之功效。用于癌瘤发热,便秘、面色青紫。

二、湿热

癌瘤疾病,证见发热忽高忽低,头痛自汗,心烦胸闷,恶心,浮肿。

舌象: 舌苔黄腻。

脉象: 脉滑数。

证属: 湿热。

治则: 治宜燥湿理脾,软坚化瘀,清化解热。

方药: 可用蔻苓汤加减。

蔻 仁10g 藿 香12g 柴 胡12g 薏苡仁30g 杏 仁15g

龙 葵15g 苍 术12g 竹 茹10g 大青叶30g 土茯苓30g

仙鹤草60g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 方内以杏仁、藿香、蔻仁、竹茹,降逆和胃;苍术,土茯苓、薏苡仁,燥湿理脾;柴胡、仙鹤草、大青叶、龙葵,清热解毒,软坚化瘀。各药合在一起,有降逆和胃,清化退热,消肿除烦,清热解毒,强心利水之功效。用于癌瘤出现头痛,心烦,胸闷,恶心,浮肿,并发热时高时低之时。

三、毒火热

癌瘤病,证见发热发冷,头痛,周身燔热,大便干,小便黄,局部肿痛。

舌象: 舌绛,苔黄。

脉象: 脉洪。

证属: 毒火。

治则: 治宜解毒降火,通便消肿。

方药: 可用丁翘汤加减。

紫花地丁30g 连 翘30g 重 楼10g 金银花30g 黄 芩10g

大 黄10g 野菊花30g 土茯苓30g 赤 芍20g 生甘草3g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 方内以紫花地丁、连翘、金银花、重楼、野菊花,清热解毒;大黄、黄芩、土茯苓、生甘草、赤芍,通便泻火,消炎,消肿。各药综合一起,有通便泻火,清热解毒,消炎,消肿,止痛之功效。用于癌瘤发冷发热,头痛,烦热,大便干秘,小便黄赤之时。

四、营血热

癌瘤病,证见持续高热,心烦躁动,斑疹出血。

舌象: 舌绛尖红。

脉象: 脉弦数。

证属: 热入营血。

治则: 治宜清营解热,凉血除烦,活血止血,软坚化瘀。

方药: 可用地草汤加减。

生地黄30g 牡丹皮12g 黄药子12g 黑玄参15g 赤芍药15g

紫草根15g 鱼腥草30g 仙鹤草30g 水牛角20g

煎服法: 一剂药煎两遍,兑在一起。分2次服。

方义: 本方用生地黄、玄参、丹皮、赤芍药,凉血止血,除烦清营;紫草根、鱼腥草、仙鹤草、黄药子、水牛角,活血化瘀,滋阴强心,清热解毒。各药相合,能清营凉血,退热除烦。用于癌瘤病高热斑疹之时。

五、心包热

癌瘤病,证见高热神昏,循衣摸床,躁狂昏迷。

舌象: 舌绛。

脉象: 脉细数。

证属: 心包热。

治则: 治宜清热安宫,豁痰开窍,解毒软坚。

方药: 可用茶胆汤。

野牛角20g 蜂 房10g 僵 蚕10g 全 蝎10g

生石膏60g 知 母10g 大青叶30g 绿茶叶10g

胆汁(猪、羊、牛胆,均可用)3g

煎服法: 一剂药煎两遍(除胆汁),合在一起,兑入胆汁。分2次服。

方义: 方中以牛角、胆汁,豁痰定惊,开窍清心;生石膏、知母、大青叶、绿茶叶,清热解毒,强心利水;蜂房、全蝎、僵蚕,解痉散结。各药综合起来,有安宫退热,豁痰开窍,清热解毒之功效。

六、阴虚热

癌瘤病,证见蒸蒸发热,热自肌骨,盗汗,消瘦,五心烦热。

舌象: 舌光,无苔。

脉象: 脉沉细。

证属: 阴虚。

治则: 治宜滋阴软坚,除蒸退热。

方药: 可用青蒿鳖甲汤加减。

鳖 甲20g 银柴胡20g 知 母12g 地骨皮30g 青 蒿15g

生地黄30g 玄 参30g 生甘草3g

煎服法: 一剂药煎两遍,合在一起。分2次服。

方义: 方中用鳖甲、银柴胡、生地黄、玄参,滋阴软坚;知母、地骨皮、青蒿、生甘草,退热除蒸。各药合在一起,有滋阴软坚,凉血活血,退热除蒸之功效。用于各种癌瘤,出现骨蒸发热,盗汗自汗,形瘦烦热之时。 Zw3Flh5iRByArZ5iyXn1UMyMJSHzODrvbVLxKNyJbxuIRlCXL39fs/paeN1ebyii

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