用中药汤剂治病，尤其是治疗癌瘤，煎煮方法是很重要的环节。要取得较好的疗效，就必须重视药材的煎煮方法。在过去，历代医家都很讲究中药的煎煮方法。药房（或中药店）一般将每一味中药单独包装，并在包装纸上注有主治、功能。医生根据需要，采取先煎、后下、包煎、另煎、烊化兑入、溶化、冲服，以及1剂药加水3碗，煎至1碗，分2次服；或1剂药，加水2碗，煎至1碗，分早、晚服下等。在处方上写清医嘱。但目前，由于用中药人数逐渐增多，而药房（或药店）工作人员相对较少，需要冲服、烊化、包煎的药材，或由于价格较贵，处方用量较少，使用机会不多，尚可做到另包；而其他的药材，由于临床用量较大，使用机会较多，就不能做到另包。因此，这就不能做到先煎、后下等要求；而是1剂药装1大袋，或1大包，这样按常规方法煎煮，就不容易保证汤剂的疗效。

我在多年治癌瘤的临床中，采取的煎煮方法是：1剂药煎两遍。煎煮时，沸前用武火（大火），沸后用文火（小火）。煎煮时间，以药液沸腾后记。煎煮前，要将药材加凉水浸泡一段时间，以利于药材中有效成分溶出，以质地轻松的花、叶、茎为主的药材，可浸泡25分钟；以质地坚实的根、根茎、种子、果实等为主的药材，可浸泡50分钟，加水量是：头煎加水至超过药材表面2～3cm。头煎煮沸20～25分钟（解表药，可只煮沸10～15分钟），二煎煮沸40～50分钟（解表药可煮沸10分钟）。将两次煎出的药液，合并一起，分成2份，早、晚两次服下。特殊情况，可1剂1次服下，也可多次服下。对食管癌、胃癌或其他癌瘤吞咽困难的病人，可以分次慢慢吞咽，或一口一口地徐徐服下。但仍必需每日服药1剂。

这样，可以使含挥发性成分及久煎煮易使有效成分分解破坏的薄荷、佩兰、紫苏、藿香、桂枝、砂仁、细辛、檀香、钩藤、杏仁、大黄、番泻叶等，在头煎中，短时间内煎出有效成分而免遭损耗、分解、破坏；二煎时，时间较多，可保证质地坚硬的矿石类、贝壳类、角甲类，如石膏、磁石、龙骨、牡蛎、龟甲、鳖甲、水牛角等，有足够的时间使其有效成分溶出，而保证其汤剂的疗效。还可使有毒药物，如川乌、草乌、附子、商陆等毒性降低或消除，而保证临床用药安全。

这样煎服，既能减轻药房工作人员的工作量，也可减少煎药人的麻烦，并可达到配伍处方的应有效用。 ou9uExNcx7tq1mRfRxAc1rpQ2K2CO0wZRQpRvEsyRL4+W60QvMCZNEnm6c+a4KOX