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第一节

亚健康的临床表现

一、神经系统

(一)头痛

亚健康状态的神经系统表现中,头痛为日常生活中最常见、最令人厌烦、类型较多的症状,本部分以头痛为例讨论,其他疼痛依此类推。头痛的主要类型有紧张性头痛、束扎性头痛、偏头痛,以紧张性头痛、偏头痛最为多见(占90%以上)。头痛多与睡眠不足、进盐量多、生活不规律、情绪不稳定、易激动、精神疲劳及药物因素有关。

1.紧张性头痛

整个头部,以太阳穴两侧为主,甚至颈部感到疼痛;疼痛起伏不定,易复发;全天候均可发作;疼痛性质似紧箍咒,呈压迫性,非脉动式,多与生活难题引起的精神紧张、焦急、失眠、烦恼,以及职业性体位不良有关,随睡眠改善、精神压力消失而好转;除头痛外亦可见背痛、腰痛、牙痛。

2.偏头痛

多有家族倾向,周期性发作,以早晨为主;多起于青春期,女性为多见;多是脉动式、拨动式头痛;发作时间持续4~72个小时,伴恶心,呕吐,羞明,畏光或头晕等前兆;多偏一侧头痛(每次发作可在同一侧)。

3.群发型头痛症(是偏头痛的变异)

突然发作,眼后窝痛,每次发作5~10分钟进入高峰,1小时能自动缓解,且为经常性发作。

(二)眩晕

突然感到周围物体旋转,同时感觉站立不稳,伴有恶心、呕吐、出汗等,但始终无意识丧失,在检查时可发现眼球震颤,也可没有震颤。

(三)晕厥

晕厥是一种极短暂的失去知觉和行动能力的状态,可出现头晕、眼花、胸闷及饥饿感等症状,多由于暂时性脑缺血或缺氧所引起,多在站立、过度劳累或炎热环境下发生。

(四)耳鸣

耳感受到蝉鸣、哨声、铃声或风声、雨声。若仅为病人自己感受为主观性耳鸣,若检查者与病人均可听到耳鸣为他觉性或客观性耳鸣。轻则可单耳,间歇发生,多在安静时出现,重者持续感到耳内吵闹不安。

(五)麻木

很多人都有过麻木的感觉,比如坐久了腿会麻木,仰卧久了被压的肢体会麻木,这些都是正常的生理性现象。但是,有的麻木是疾病的早期信号,多数是亚健康状态的感觉。麻木的部位多不固定,呈游走性,时轻时重,变化多样,特别是可随着情绪的变化而发生变化。同时,病人常会伴有焦虑、烦躁、失眠、多梦、记忆力减退、心慌气短和周身乏力等自主神经紊乱症状。

(六)其他疼痛

在亚健康的临床表现中,此类疼痛处于第一位,而且包罗万象,遍布全身,包括以下几种。

1.紧张性疼痛

多表现为慢性疼痛,多因心理冲突强烈、心理压力过大所致。

2.暗示性疼痛

心理暗示也可导致疼痛的产生,多项检查未查出器质性病因。

3.抑郁性疼痛

往往抑郁的感觉较轻,如仅表现为缺少愉快感觉或高兴不起来,但躯体疼痛却持续而顽固。

4.焦虑性疼痛

焦虑可引起疼痛,其特点是同时伴有明显的焦虑感及相关症状,如紧张、不安、心慌、气促、出汗等,不如抑郁性疼痛的部位固定。

二、消化系统

(一)肠易激现象

腹胀,并伴有腹泻或便秘,晨起便意紧迫,临床起病隐匿,症状反复发作,迁延,查不到器质性病变。该病较为顽固,易复发,常影响生活质量。肠易激主要与心理因素、胃肠动力异常、内脏痛觉过敏和胃肠道激素变化、免疫功能变化等有关。

(二)吸收不良现象

胃肠道有一定的营养吸收功能,吸收不良综合征可因吸收功能下降或排泄过快引起,也可因长期服药及毒物所致,经常有腹泻、消瘦。

(三)十二指肠淤滞症间歇期

易被人忽视,仅表现为体质衰弱、消瘦、贫血,似为亚健康,实为发作间歇的休止期。发作时表现为呕吐、腹痛。

(四)菌群失调

一般人肠道内保持一定数量比例的正常菌群,如大肠埃希菌、乳酸杆菌等,起着合成维生素、促进生长发育及防御作用。亚健康状态会出现轻微的菌群失调,不致引起重大病理变化,但可影响营养代谢和自身的保护机制。

三、循环系统

(一)无症状性心肌缺血

多为胸闷、憋气、气短,仅是没有明显疼痛症状表现而已,它与基因、体质、疼痛耐受性、糖原供给能量、身心及社会环境因素有关,如运动、寒冷、兴奋、忧虑等影响交感神经、迷走神经及其肾上腺能受体神经,常有情绪心理变化表现,可由闷痛伴有窒息感,甚至伴有濒死的恐惧。

(二)猝死

猝死前多半呈亚健康状态,有一系列隐潜疾病存在,或在疾病逆转康复过程中出现,因此需重视体检、体质训练,对隐潜疾病予以微观、宏观分析。

(三)二尖瓣脱垂

二尖瓣是分隔左心房和左心室的一对瓣膜,如在每次心搏后瓣膜不能恰好地关闭,少量血液就会回流并产生杂音。出现这种杂音对某些人来说,表示身体某个部位出了问题,很多问题不在心脏,而是控制液体平衡的神经系统方面。这部分人的血容量降到很低,原因不明,为了补充血量,使供应细胞的营养和氧不致减少,身体会释放超量的肾上腺素给心脏加速。而肾上腺素长期偏高,很可能使人产生焦虑不安、心率加快和睡眠障碍。大多数病人会感到疲劳,且有时疲劳是唯一的症状。

四、内分泌系统

(一)甲状腺功能失调

多为50岁上下的妇女,她们往往变得不但困乏想睡,而且有畏寒、便秘、抑郁等症状,且普遍感到懒散不大想动。而甲状腺素分泌过多通常有容易兴奋激动的表现,这也会导致疲乏无力。虽然如此,但各自产生的疲劳性质有所不同。甲状腺素分泌过多的人通常感到虚弱和精疲力竭。若为甲状腺功能减退,则更多地表现为昏昏欲睡。此外,还有体质消瘦,食欲差伴腹胀,双下肢疲劳,易劳累,记忆力下降,睡眠时腓肠肌痉挛疼痛等表现。

(二)失眠

当人的睡眠不足时,其内分泌也会呈现失调现象。正常情况下,皮质类固醇的分泌量在夜晚会下降,褪黑激素带来的昏昏欲睡,使人能很快进入梦境。但是如果连续1周睡眠不足,皮质类固醇不会在清晨上升到高峰,故常会有精神不振、懒洋洋的身心表现。

五、其他表现

(一)更年期女性

有人认为更年期综合征不属于亚健康状态范畴,但两者之间没有明确的界限,难以区分。一般认为,亚健康状态应为时重时轻,时有时无。在临床上,绝经期女性的疾病突然多起来,而且种类繁多,心血管、脑血管、内分泌、骨科、神经精神各方面几乎无不涉及,远不局限于更年期综合征的潮热出汗、烦躁不安、性欲减退、失眠健忘、精神异常等症状,而更多的更年期妇女是处于亚健康状态。

其临床症状分为3类。

1.自主神经功能失调

如潮热、出汗、心绞痛。

2.精神性症状

如头痛、失眠、情绪改变、易怒、抑郁、无性欲、恐惧。

3.与代谢有关的改变

老年性阴道炎、动脉硬化、血栓形成、皮肤萎缩、乳房萎缩、骨质疏松、关节病变、多毛症等。

(二)妊娠期

1.心理因素引起假性妊娠。假性妊娠是指妇女并没有怀孕而出现妊娠反应,在月经延迟半个月以后出现恶心呕吐,爱吃酸东西,行动有气无力等表现。

2.恐惧、惊慌。它们在一定的条件下也可以成为触发流产的因素。

3.产前孕妇不良情绪导致难产。

4.产后出现悲伤,经常情绪低落,哭泣,失眠,精力不足,脾气急躁,焦虑,恐惧,抑郁,是产后抑郁症的主要表现。

六、综合表现

综合上述诸多临床表现,可以概括为以下14条。

1.衰老(免疫力下降、皱纹等)。

2.疲劳(心理、神经、心血管)。

3.失眠。

4.头痛。

5.贫血。

6.肥胖。

7.痛经。

8.便秘。

9.心病(抑郁、自闭、固执等)。

10.皮肤问题。

11.排尿异常(浑浊、分叉、不畅)。

12.胸闷胸痛。

13.食欲不良(纳呆、无食欲等)。

14.性功能减退。 aqeOFSb+ac7XUjynKymUayweN0NSDWDNIDe9uaiER5ssrVXjabmmMpEjp3Dxxvas

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