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四、家庭评估

家庭是儿童主要的生活环境,家庭环境的情况直接影响儿童的身心发展,所以系统、详尽的家庭评估十分重要。

(一)家庭结构评估
1.家庭组成

指家庭中目前与儿童共同居住的家庭成员,也应包括扩展的家庭支持系统等。评估父母目前的婚姻状况,是否有分居、离异及死亡情况,如有家庭危机事件,还应了解儿童对该事件的反应。

2.家庭成员的职业及教育情况

父母的职业包括目前所从事的工作、工作强度、工作离居住地的距离、工作满意度以及是否暴露于危险环境等,还应涉及家庭的经济状况、医疗保险情况等。父母的教育状况是指教育经历、所掌握的技能等。

3.文化及宗教特色

包括卫生习惯、饮食运动习惯,家人对患儿疾病认识程度,对患儿未来健康的预期等。

4.家庭及社会环境

居住面积、房屋类型,室内温度及采光条件,家庭环境是否安全。周围环境污染情况、交通状况、邻里关系、学校位置、娱乐空间和场所、环境中潜在的危险因素等。

(二)家庭功能评估
1.家庭成员关系及角色

成员之间是否亲近、相互关心,有无偏爱、溺爱、冲突、紧张状态等。

2.家庭中的权威和决策方式

评估父母的权利分工对家庭的影响。传统上,母亲在照顾家人生活和健康上承担更多责任,父亲在家庭重大事项的决策上起主导作用。

3.家庭的沟通交流

评估父母是否鼓励孩子与他们交流,孩子是否耐心倾听父母的意见,家庭是否具有促进患儿生理、心理和社会性成熟的条件;与社会的联系情况,是否能从中得到支持。

4.家庭卫生保健功能

评估家庭成员有无科学育儿的一般知识、家庭用药情况、对患儿疾病的认识、提供疾病期间护理照顾的能力等;同时了解家庭其他成员的健康情况。

护士在进行家庭评估时,应注意使用沟通技巧,涉及隐私问题应注意保护,获得家长信任、理解和支持。 tQoia3aeWSV37EGBNz9NWGsAZaRbcQIRLbC60tBIB5/qeuLQX6KXBoDEE28NspKW

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