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身体评估是护士常用的技术之一，掌握体格检查的方法是身体评估的关键，评估的目的是对儿童身体功能的全面评价，以发现护理问题，为制定护理计划提供依据。
体格检查的房间应该光线充足，温度适中，环境安静，检查用品齐全，并根据需要提供适当玩具和书籍。确保可能会发生危险的设备都在儿童不能触及的地方，可以保护学龄期儿童和青少年的隐私。尽量安排儿童与亲人在一起，以减轻体格检查给儿童带来的焦虑。
在检查前，检查者应态度和蔼，和父母交谈，微笑地看着儿童给予适当的抚摸，然后才让儿童躺在床上。如果儿童没有做好准备，可以先和父母交谈，然后慢慢把注意力移到儿童身上，赞赏儿童的外貌、衣着或喜欢的东西，和儿童讲有趣的小故事，或用玩具或听诊器与之游戏，使之安静接受检查。
护士可以用娃娃来给儿童示范要做的检查，也要让儿童参与到检查中，如让儿童选择是躺在检查床上还是坐在妈妈身上，用简单的话来给儿童解释检查每一个步骤。
在给患儿检查时要按一定顺序，通常都是从头到脚，年长儿对检查的顺序有要求可以更改，但是检查顺序应视患儿病情、当时情绪灵活掌握。易受哭闹影响的项目如测呼吸、脉搏、心脏听诊、腹部触诊等先检查，不易受哭闹影响的如皮肤、淋巴结骨骼等可随时检查。刺激性最大的检查如咽部、眼部应放在最后。在危急时刻，要先检查受伤部位和重要的脏器功能。检查尽可能迅速，动作轻柔，检查过程中全面仔细，注意保暖，冬天检查者双手及听诊器胸件等应先预温。
在检查前要洗手，必要时戴口罩，听诊器消毒，防止交叉感染；在检查完之后要和家长说明检查的结果，还要表扬儿童在检查过程中的配合。
在询问健康史的过程中，在患儿不注意时就开始观察儿童的发育和营养情况、精神状态、面部表情、皮肤颜色、哭声、体位、行走姿势、语言应答、活动能力、对周围事物的反应等，通过这些观察，可初步判断患儿的神志状况、发育营养、病情轻重、亲子关系等。
（1）体温：
根据患儿的年龄和病情选择测量体温的方法。口温测量适用于神志清楚能配合的＞6岁的儿童，口表置于舌下3分钟，正常不超过37.5℃；肛温测量刺激性大但较准确，适于1岁以下儿童、不合作的儿童或昏迷休克患儿等，将肛表涂滑润剂后缓慢推入肛门3～4cm（婴儿进入1～2cm），2分钟，正常为36.5～37.5℃；腋温测量较方便，除了休克和外周循环衰竭者外适用于各年龄组儿童，体温表置于腋窝处夹紧上臂至少5分钟，正常36～37℃；耳温是用耳温测定仪插入外耳道内20秒左右即可完成测试，可用于各种情况下儿童。
（2）呼吸和脉搏：
儿童的脉搏和呼吸易受进食、活动、哭闹等因素的影响，故尽可能在儿童安静时测量。年幼儿以腹式呼吸为主，可按小腹起伏计数。呼吸过快不易看清者可用听诊器听呼吸音计数。儿童脉搏应选较浅动脉如桡动脉，婴幼儿可通过心脏听诊或颈动脉、股动脉来测量。各年龄段呼吸和脉搏正常值如下表（表2-10）。
表2-10 各年龄段呼吸和脉搏正常值
（3）血压：
影响血压精确测量的最重要因素是袖带宽度，一般为上臂长度的1/2～2/3，过宽者测量值偏低，太窄偏高。年幼儿不易测量准确。新生儿及小婴儿可用监护仪测定。不同的测量部位血压不同，下肢的收缩压高于上肢。儿童时期收缩压（mmHg）=80+（年龄×2），舒张压为收缩压的2/3。正常时下肢血压比上肢血压高20mmHg。大动脉炎和主动脉狭窄者应测四肢血压。
（4）体重：
晨起空腹排尿后或进食后2小时测量为佳。测量时应脱鞋，只穿内衣裤。衣服不能脱去时应减去衣服重量，以求准确。
（5）身高（长）：
3岁以下儿童仰卧位测量，称身长，即让儿童仰卧于量板中线上，助手将儿童头扶正，让其头顶接触头板，测量者一手按压其膝盖使双下肢伸直紧贴底板，一手移动足板使之紧贴儿童足底，并与底板相垂直，当量板两侧数字相等时读数（图2-7）。三岁以后立位测量称身高，要求儿童脱鞋、帽，直立背靠身高计的立柱或墙壁，两眼正视前方，挺胸抬头，腹微收，两臂自然下垂，手指并拢，脚跟靠拢，脚尖分开约60°，使两足后跟、臀部、肩胛间和头部同时接触立柱或墙壁。测量者移动身高计顶板与儿童头顶接触，板呈水平位时读数，精确至0.1cm（图2-7）。
图2-7 身长（高）测量法
（6）坐高（顶臀长）：
3岁以下儿童卧于量板上测顶臀长。测量者一手握住儿童小腿使其膝关节屈曲，骶骨紧贴底板，大腿与底板垂直；一手移动足板使之紧压臀部，当量板两侧数字相等时读数，精确至0.1cm。三岁以后用坐位测量坐高，要求儿童坐于坐高计凳上，骶部紧贴量板，再挺身坐直，大腿靠拢紧贴凳面与躯干成直角，膝关节屈曲成直角，两脚平放于地面；测量者移下头板与儿童头顶接触，板呈水平位时读数，精确至0.1cm。
（7）头围：
将皮尺的0点固定于一侧眉弓上缘，紧贴头皮绕枕骨结节最高点及另一侧眉弓上缘回到0点读数，记录到小数点后一位数。
（8）胸围和腹围：
儿童取卧位或立位，3岁以上取立位，两手自然平放或下垂，将软尺0点固定在儿童一侧乳头下缘（乳腺已发育的女孩，固定于胸骨中线第4肋间）颈背部两侧肩胛骨下缘回到0点，取平静呼吸时的中间读数，或吸、呼气时的平均数；平脐绕腹一周的长度为腹围。记录小数点后一位数。
检查皮肤最好在明亮的自然光线下进行，观察皮肤颜色，注意有无苍白、潮红、黄疸、皮疹、瘀点、瘀斑等；观察毛发颜色、光泽有无脱发；触摸皮肤温度、湿润度、弹性、皮下脂肪厚度，有无脱水、水肿等。
检查枕后、颈部、耳后、腋窝、腹股沟等处的淋巴结，注意大小、质地、数目和活动度。
（1）头颅：
观察头颅形状、大小、注意前囟大小和紧张度，是否隆起或凹陷；婴儿注意有无颅骨软化、枕秃；新生儿有无产瘤、血肿。
（2）面部：
观察有无特殊面容、眼距、鼻梁高低、双耳位置和形状等。
（3）眼耳鼻：
注意眼睑有无水肿、下垂，眼球是否突出、斜视，结膜是否充血，巩膜是否黄染，角膜有无溃疡及浑浊，瞳孔的大小和对光反射；外耳道有无分泌物，提耳时是否疼痛；听力测试结果；观察鼻翼扇动、鼻塞、分泌物的性状和量。
（4）口腔：
观察口唇色泽有无苍白、发绀、干燥、口角糜烂、有无张口呼吸，硬腭和颊黏膜有无溃疡、充血、黏膜斑、鹅口疮，牙的数目和排列，有无龋齿，眼部是否充血，扁桃体是否肿大等。
观察颈部外形，甲状腺是否肿大，气管是否居中，有无颈抵抗等。
（1）胸廓：
检查胸廓是否对称，有无畸形，如鸡胸、漏斗胸等佝偻病的体征，有无“三凹征”等。
（2）肺：
注意呼吸频率、节律，有无呼吸困难；触诊语颤有无改变；叩诊有无浊音、鼓音等；听诊呼吸音是否正常，有无啰音等。
（3）心：
注意心前区是否隆起，心尖搏动位置、强弱和波动范围，正常新生儿心尖搏动部位于第4肋间锁骨中线偏外侧，6～7岁后到第5肋间锁骨中线内侧；心尖搏动范围一般不超过2～3cm。叩诊心界大小；听诊心率、心律、心音，注意有无杂音。
注意有无肠型，新生儿脐部是否有分泌物、出血、炎症，有无脐疝；触诊腹壁紧张度，有无压痛、反跳痛，有无肿块等。正常婴幼儿肝脏可在肋缘下1～2cm扪及，柔软无压痛，6～7岁后不应再触及。婴儿期偶可触及脾脏边缘。叩诊有无移动性浊音；听诊肠鸣音是否亢进。腹水患儿应测腹围。
注意有无畸形、躯干与四肢比例失调、佝偻病体征等。
观察有无畸形、异常分泌物，男孩有无包皮过长、隐睾、鞘膜积液、疝气等。
观察患儿的神志、精神状态，有无异常行为，检查四肢的活动、肌张力和神经反射，注意是否存在脑膜刺激征。检查新生儿应注意其特有的吸吮反射、拥抱反射、握持反射是否存在；有些神经反射有其年龄特点，新生儿和小婴儿提睾反射、腹壁反射较弱或不能引出，但跟腱反射亢进，并可出现踝阵挛；2岁以下的儿童Babinski征可呈阳性，但若一侧阳性、一侧阴性则有临床意义。