一、体格生长偏离

体格生长偏离（deviation of growth）是指儿童体格生长偏离正常的轨道，主要包括低体重、消瘦、肥胖、身材矮小或高大。导致体格生长偏离的原因有遗传因素、营养因素、内分泌疾病、体质和心理因素等。

（一）体重生长偏离

1.体重过重（overweight）

儿童体重大于同年龄、同性别儿童体重正常参考值的均值加2个标准差，或第97百分位以上者。体重发育超过身高发育水平，即肥胖。体重过重常见原因包括营养摄入过多、活动量过少；体重过重也可见于正常的、与身高发育平行的情况，即体重与身高的发育均超过同龄儿童的发育；也有可能是疾病所引起的水肿症，如肾脏疾病等。

2.低体重（underweight）

儿童体重低于同年龄、同性别儿童体重正常参考值的均值减2个标准差，或第3百分位以下者。低体重可见于正常的与身高发育平行的情况，如家族性矮小。低体重常见的原因包括喂养不当、挑食偏食、慢性疾病、神经心理压抑以及严重畸形等均可发生严重营养不良而致低体重。

（二）身高（长）生长偏离

1.高身材（tall status）

儿童身高（长）的发育大于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参考值的均值加2个标准差，或第97百分位以上者。高身材可见于正常的家族性高身材、真性性早熟，某些内分泌疾病（如肢端肥大症）、结缔组织性疾病（如马方综合征）。

2.身材矮小（short stature）

儿童身高（长）的发育小于同年龄、同性别儿童身高（长）正常参考值的均值减两个标准差，或第3百分位以下者。矮身材的原因比较复杂，可受父母身材矮小的影响，或由于宫内营养不良所致；某些内分泌疾病如生长激素缺乏症、甲状腺功能减低症，遗传性疾病如21三体综合征、特纳综合征、黏多糖贮积症、糖原贮积病等，精神、心理障碍也可导致身材矮小。因此必须在生长发育中监测身高，尽早发现身材矮小，分析原因早期干预。 sfEl7NlrdjbpcQF5cUwSFf0ZJmIUzQCCp+g+D6VYSVA3S7QNQ5ktUtkZjZJcpCe0