四、科尔伯格的道德发展理论

美国哈佛大学教授科尔伯格（Kohlberg L），基于对儿童和成人道德发展的研究，提出了3期6个阶段的道德发展学说（theory ofmoral development）。科尔伯格认为，所谓道德发展，指个体在社会化过程中，随年龄的增长而逐渐学到的是非判断标准，以及按该标准去表现的道德行为。

（一）前习俗期（preconvention stage，1～6岁）

家长和其他权威人物的教导，对儿童来说，道德是外来的概念。当面对道德的两难情境，进行好坏、对错的判断时，他们往往依据外界对其的限制，而不能兼顾行为后果是否符合社会习俗或道德规范。此期分为2个阶段：

1.惩罚-顺从导向阶段

此阶段儿童根据行为的结果而不是行为本身判断好坏，是非观念建立在回避惩罚的基础上，因此无条件地遵从制定规则的权威人物要求，没有语言和行为一致的概念。

2.相对公立导向阶段

此阶段是非观念主要建立在满足自身需要的基础上，尽管他们也有公平、回报、共享的概念，但这些概念是很实际的、具体的，而没有公正、感激、忠诚的含义。

（二）习俗期（conventional stage，6～12岁）

此期儿童开始形成道德观念，他们一般以社会习俗或规范为准则，行为动机主要为符合父母、家庭、社会的需要，能遵守社会道德及法规，有了忠诚和服从的概念。此期分为2个阶段：

1.好孩子导向阶段

他们认为应遵守规定的行为，只有个人做得好才能赢得赞扬，一切行为均是为了得到他人的认可。

2.社会秩序导向阶段

儿童的道德发展从关心他人发展到明确社会需求上，能遵守社会习俗和规则，完成任务，尊重权威，有责任心和义务感，认为维护社会规则才是正确的行为。

（三）后习俗期（postconventional stage，12岁以上）

此期儿童将社会道德规范内化，形成现实和有效地自身道德观念和原则，能全面进行自我约束，有个人需要、团体利益的道德观念和原则。此期包括2个阶段：

1.社会契约导向阶段

尊重法规，认为人生的目标就是要对社会负责，保证大多数人的利益。

2.普遍道德原则导向阶段

凭借自己的良心判断是非，追求平等、博爱的人生原则，这些原则是个人自主选择的，并非每个人的道德水平都能达到这个阶段。

在护理工作中，应合理使用儿童发展理论对儿童及其家长进行指导，加强对患儿心理行为表现的关注和理解，促进儿童心理、社会层面的健康发展。 EDwT4g4hVn32ML2HUIgr2E5CxBMF53gGzUQ3t7d8QuIDXR2ZIFH3U1kHdGHElvht