一、神经系统发育

神经心理发育以神经系统发育和成熟为物质基础。在胎儿时期神经系统发育最早，尤其是脑的发育最为迅速。出生时脑重已达成人脑重的25%左右，此时神经细胞数目已与成人相同，但其树突与轴突少而短。7岁时已接近成人脑重，约1500g。脑重的增加主要由于神经细胞体积增大和树突的增多、加长，以及神经髓鞘的形成和发育。神经系统髓鞘化在4岁左右完成，故婴儿时期由于髓鞘形成不完善，刺激引起的神经冲动传导慢，且易于泛化，不易形成明显的兴奋灶，儿童易疲劳而进入睡眠状态。儿童脑耗氧在基础代谢状态下占总耗氧量的50%，而成人为20%。长期营养缺乏可引起脑的生长发育落后。

脊髓在出生时发育已较成熟，其发育与运动功能的发育相平行，随年龄而增重、加长。脊髓下端在胎儿时位于第二腰椎下缘，4岁上移至第一腰椎，做腰椎穿刺时应注意穿刺位置。

出生时儿童即具有觅食、吸吮、吞咽、拥抱、握持等一些非条件反射和对强光、寒冷、疼痛的反应。有些无条件反射如吸吮、握持、拥抱等反射会随年龄增长和大脑皮质的发育而逐渐减退；有些神经反射出生时存在，以后永不消失，如角膜反射；有些神经反射出生时不存在，以后逐渐形成，如腹壁反射（表2-5）。随着条件反射的形成和积累，儿童综合分析能力逐渐提高，智力发展也逐渐趋于复杂和完善。