随着医学模式的转变和护理学科的不断发展,儿科护士的角色已由单纯的疾病护理者转变为具有专业知识和技能的多元化角色。儿科护理工作应在了解儿童各个生长发育不同阶段特点的基础上,旨在满足不同阶段儿童生理和心理的需要,积极主动与患儿和家属建立一种治疗性关系并为他们提供支持,是儿科护理的重要组成部分。
儿科护士的服务对象是正在长身体、长知识的儿童。儿童身心发展具有一定的过程,儿童通过和他人交往,经过系统的、有目的的学习,逐渐掌握知识、技能并积累社会经验。所以,儿科护士不仅肩负着保护和促进儿童健康的重任,还肩负着儿童教育的使命。因而,儿科护士的角色是多元化的。
儿童正处于生长发育阶段,各系统功能尚未成熟,生活自理能力不足,儿科护士最重要的角色是帮助儿童保持或恢复健康的过程中提供护理服务,如药物治疗、心理支持、预防感染、合理营养等,以促进儿童身心发育。儿科护士在提供以家庭为中心的护理服务同时,还应鼓励家长们共同参与患儿的照顾和护理。
为促进儿童身心健康发展,护士必须运用护理专业的知识和技能,收集儿童的生理、心理、社会等方面资料,全面评估儿童的健康状况,以及在面临疾病和伤害时儿童家庭产生的反应,并根据儿童生长发育不同阶段的特点,找出其健康问题,制定全面的、切实可行的护理计划,以有效的护理措施尽快减轻患儿的痛苦,帮助儿童适应医院、社区和家庭的生活。
健康教育者是当今儿科护士另一个重要的角色。儿科护士在患儿住院过程中、为患儿实施护理操作中及手术中都要运用不同年龄段生长发育的知识理论对不同年龄段儿童进行健康教育,向他们有效地解释治疗和护理过程。家长们在需要情感支持的同时还需要大量的信息来应对患儿生病所引发的焦虑和不确定感。护士应教育家庭成员如何提供护理,观察重要的体征,帮助他们采取健康的态度和健康行为,促进患儿的舒适。
儿科护士需要提供的教育内容是多方面的。对家长进行健康教育,可以为家长在患儿出院后成为一名称职的照护者打下基础。如护士向儿童家长宣传科学育儿的知识,针对儿童喂养问题提供指导并预防潜在发生的问题;教育并指导家长如何使儿童远离疾病和意外伤害;教给他们关于预防接种、安全、牙齿护理等常识;还要讲解儿童生长发育的知识,帮助家长理解他们的孩子;还包括对儿童及家长提供情感支持和咨询等。优秀的教育者还应在提供健康教育后及时做好反馈和评价,以保证健康教育效果的持续改进,达到预防疾病、促进健康的目的。
为促进儿童健康,保证护理服务质量,儿科护士需树立全局观念,由于个人照顾患儿的能力有限,更全面、更优质的整体护理只有与其他专业有关人员进行协调合作才能得以实现。儿科护士与患儿的接触最多,在整个医疗过程中处于人际交往的中心地位,儿科护士需维持一个有效的沟通网,以使儿童保健工作与有关的诊断、治疗、救助等得以协调配合。目前往往多学科合作后所制定的护理方案忽略了儿童及其家长的意见,护士还需与患儿及其家长进行有效沟通,让家庭共同参与到儿童护理过程当中来,儿科护士同时应成为患儿及其家长与医生、营养师等其他学科人员之间沟通的桥梁,通过各种方式反映他们的想法和意见,保证儿童得到最合适的整体性医护照顾,使护理计划能够及时有效地贯彻执行。
咨询,是包含了想法、态度和指导的另一种形式上的健康教育,包括鼓励、支持、教育儿童表达情感和想法,帮助家庭应对危机和压力。因此,当患儿及其家长对疾病及与健康相关的问题出现疑惑时,儿科护士需认真倾听他们的询问、倾诉,解答他们的问题,帮助家长理解他们的孩子,提供有关治疗和护理的信息,并给予健康指导等,以澄清儿童及家长对有关健康问题的模糊认识,解除疑惑,使他们能够找到满足生理、心理,社会需要的适宜方法,从而能够积极有效的应付压力。
儿科护士是儿童及其家庭权益的维护者,在儿童不会表达或表达不清自己的要求和意愿时,设身处地地为患儿着想,通过观察患儿的面部表情、行为举止、哭泣声、叹息声、呻吟声、咳嗽声等预感到患儿的痛苦和需要,从而及时报告医生。护士有责任解释并维护儿童及其家庭免受不恰当的、不道德的、或违法的医疗活动的伤害;帮助患儿及其家庭做出适合的决定,包括让家庭清楚地了解他们可利用的卫生资源,告知治疗和护理的程序,让家庭共同参与患儿的护理;还需评估有碍儿童健康的问题和事件,向有关行政部门提出改进的意见和建议。
儿科临床护士的日常工作就是观察患儿对健康和疾病的反应,因此具有参加科研的独特条件。在护理工作中,应积极进行护理研究工作,探讨隐藏在儿童症状及表面行为下的真正问题,通过研究来验证、扩展护理理论和知识,发展护理新技术,指导、改进护理工作,提高儿童护理质量,促进专业发展。