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一些发达国家已经形成了完善的社区护理组织及管理体系，制订了相应的护理法规、质量控制标准及管理要求，对社区护理服务费用制订了统一的收费及保险费用报销标准。这种完善的管理体制，对社区护理的组织、管理、协调起到了非常重要的作用，同时有利于控制及提高社区护理质量。
随着人们生活水平的不断提高，对健康的要求越来越高。社区护士不仅需要在各种社区保健机构中从事护理服务，而且需要对社区居民进行各种类型的护理保健服务。社区护士的角色功能范围不断扩大，专业化分工越来越细。现在国外不仅有普通的社区护士，而且有独立开业的各领域专科护士、家庭护士、社区保健护士、高级妇幼保健护士等。这些高级社区护士主要从事社区护理实践、社区护理咨询、社区护理管理、社区健康教育及研究等。而且，对不同领域的社区护士进行专科护士和临床护理专家的认证，以提高护士的专业价值感。
一般护理学院都设社区护理专业，社区护士的培养形成了本科、硕士及博士的完善教育体系。一些院校开始以社区护士执业胜任力为指导进行社区护理教育课程内容的改革，以培养适应社区护理发展的新型社区护理人才。从事社区护理的人员要具有社区护理专业毕业或其他护理专业毕业后再经过社区护理的培训，且经过相关考试才能从事社区护理工作。
我国60岁以上老龄人口已超过1.3亿，预计到2040年老年人口将达到3.74亿（占我国人口的24.28%），成为老年人口绝对数最多的国家。针对老年人的特点开展社区预防保健、康复护理和慢性病的护理，加强社区老年保健的研究，促进老年人的健康成为社区护理工作的重要内容。
随着人们生活水平的提高，我国疾病谱发生了很大变化。心脑血管疾病、恶性肿瘤等慢性病的发病率显著提高，而感染性疾病的发病率显著降低。《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》指出，2012年全国18岁及以上成人高血压患病率为25.2%，糖尿病患病率为9.7%，40岁以上人群慢性阻塞性肺病患病率为9.9%。与2002年相比，患病率呈上升趋势。根据2013年全国肿瘤登记及死因监测结果，我国癌症发病率为235/10万，肺癌和乳腺癌分别位居男、女性发病首位，十年来我国癌症发病率呈上升趋势。2012年全国居民慢性病死亡率为533/10万，占总死亡人数的86.6%。可见，慢性病已成为我国人民健康的最主要威胁。我国现有吸烟人数超过3亿，15岁以上人群吸烟率为28.1%，其中男性吸烟率高达52.9%，非吸烟者中暴露于二手烟的比例为72.4%。2012年全国18岁及以上成人的人均年酒精摄入量为3升，饮酒者中有害饮酒率为9.3%，其中男性为11.1%。成人经常锻炼率为18.7%。吸烟、过量饮酒、身体活动不足和高盐、高脂等不健康饮食是慢性病发生、发展的主要行为危险因素。经济社会快速发展和社会转型给人们带来的工作、生活压力，对健康造成的影响也不容忽视。
随着医疗技术不断的提高，国产及进口的多种诊疗设备使得人们的看病就医的费用不断增长。据原卫生部信息中心的统计：我国人均卫生总费用从1991年的76.7元增长到2000年的376元，增长了近5倍。人均医疗费从1980年的13.4元上升至1997年的280元；持续增长的医疗费用给个人带来沉重的负担，因此，居民迫切需要得到方便、快捷、经济的社区卫生服务。
2006年以来，国家已经将社区卫生服务逐步纳入到整个卫生服务统筹规划中，政府对社区卫生服务统一规划、组织及管理，并制订相应的政策、法规及制度。今后，政府在财政、社区护理相关法律、相关政策的制定与宏观管理的支持力度等都会进一步加大。
随着老龄化进程的加速，我国也着手积极应对，逐步建立以机构为支撑、社区为依托、居家为基础的老年护理服务体系。“医养结合”已成为发展趋势，老年护理服务机构将进一步增加，老年患者等人群的健康管理、康复促进、长期护理、安宁疗护等服务领域将进一步拓宽，为老年人提供治疗期住院、康复期护理、稳定期生活照料的一体化的健康养老服务。通过“医联体”、“对口支援”、“远程培训”、“在岗培训”等方式，加强社区护士的培养，提高其护理服务能力，特别是健康管理、老年护理、康复促进、安宁疗护等服务能力。
借助大数据、云计算、物联网和移动通信等信息技术的快速发展，护理信息化建设将被大力推进，护理流程和护理服务形式将被优化，强化移动医疗设备等护理应用信息体系，提高护理服务效率和质量，减轻社区护士工作负荷。家庭远程医疗的实现提供了个人与医疗机构的信息渠道，社区护士不需要到现场即可实现与患者的接触，并能迅速提供指导。社区护士在家庭访视时，也可通过电子设备进行评估，系统收集资料，并自动生成个人及家庭的护理方案。电子健康档案的功能将不断完善。此外，社区护理网络将会实现医院与社区的无缝对接，为更好地开展延续护理提供良好的基础。社区护士还可实现远程会诊、远程查房，得到医院专科护士更便捷的指导，从而实现医院与社区的一体化。“滴滴护士”等现代通信工具将不断被研发，社区多点执业将成为未来的执业趋势。
社区护士在社区的疾病预防、健康管理、疾病康复、心理干预、临终关怀等领域中发挥着重要的作用。长久以来，社区护士作为全科护士，专业价值未能被很好地体现，护士的积极性与成就感不高。今后，只有强调社区护士工作的独特性及社区护理的专业性，才能更好地体现社区护士的价值与成就，才能充分地调动社区护士的积极性。分阶段培养社区护理中不同领域的专科护士、高级实践护士及社区护理专家将是未来的发展趋势。
随着医疗保障制度改革的不断深化及完善，卫生资源的重新调配，许多慢性病患者、经医院紧急救治病情稳定需要康复护理的患者将回到家中进一步康复，同时随着老龄化的进展，许多老年人成为家庭护理的重点，居家护理将得到进一步发展。
社区护理管理将实现从经验管理到科学管理的飞跃，相应的制度、管理标准将进一步完善。科学设置社区护理岗位，建立社区护士岗位责任制，明确岗位职责和工作标准，合理配置人力。将采用社区质量管理指标进行质量管理，并指导社区管理实践。建立科学的社区护士绩效考核和薪酬分配制度，结合工作量、健康管理质量、工作效率等指标综合对社区护士进行绩效考核，体现多劳多得、优劳优酬。
社区护士的培养将采取多渠道、多层次、多形式的方式。各护理院校将增设社区护理专业，系统地培养社区护士，培养不同层次的社区护理人才。进入社区执业的高层次社区护理专业人才将不断增长。对社区护士将会进行系统的规范化培训，以适应社区护理的发展。此外，社区护士执业资格认证考试将得以实施，社区护士必须经过资格认证方能从事社区护理工作。对社区护士进行分层级管理，以社区护士的护理服务能力和专业技术水平为主要指标，结合工作年限、职称和学历等，进行合理分层，与其薪酬分配、晋升晋级等有机结合，明确护士职业发展路径，拓宽护士职业发展空间。
社区护士必须与卫生机构的其他卫生专业人员，如医院护士、家庭医生、康复医师、营养师、心理治疗师合作，也必须与社会机构、行政机构等部门的人员合作，还要与服务对象及家属合作，以共同完成社区、家庭及个人的健康管理，满足患者的需求，提供更优质的照护。社区护士应该在多学科专业人员的合作中发挥引领及协调作用，以发挥个人、家庭及社区的最大潜能。所以，社区护士必须加强自身能力建设，不断提高整体素质与专业能力，才能胜任未来社区护士的多元化角色要求。
（刘维维）