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在过去的几十年，世界各国针对本国医疗卫生服务体系和医疗卫生保健服务的需求，以不同的方式积极发展社区护理服务，不同程度的达到了合理利用医疗卫生资源，满足人们对健康服务需求的目的。
（1）英国社区护理的服务形式：
英国是社区护理的起源地之一。英国已建立一套组织健全、体制完善、人才齐备、经费充足、内涵丰富、服务到位的社区护理体系。英国社区护理的宗旨是以社区和居民为服务对象，关注生理、心理、社会及环境等因素对健康和疾病的相互影响，协同相关专业人员与社会团体等，根据社区需求，开展一般性和特殊防治性服务。其服务形式主要有3种：地段护理、健康访视和学校护理服务。①地段护理：是最主要的服务形式，主要由辖区内全科医生或诊所的护士担任，开展全天护理服务，近半数地段开展夜间护理服务。主要针对高血压、糖尿病等慢性病及其他活动受限患者的护理，有些地段还有癌症及精神专科护士开展昼夜特别服务；主要服务内容有出院后护理、居家护理、保健中心护理等；②健康访视：主要服务内容为家庭访视、儿童及老年人巡诊、产前保健、疾病预防和健康教育等。对于75岁以上老人提供疾病筛检、卫生指导、丧失亲人者劝慰及出院后随访等，各地访视的时间和频度有所不同；③学校护理服务：主要是对学生进行心理筛检、卫生保健及健康促进等。
（2）英国社区护理人员的职责与分级：
英国目前采用全科医师首诊制，全科医疗团队的主要工作地点在诊所，每个诊所都有诊所聘用护士和卫生局聘用护士两类。诊所聘用护士是诊所独立聘用的人员，卫生局聘用护士是由卫生局统一招聘，同时服务于一个区域的多家诊所，他们一般会选择一家诊所办公。社区护理人员主要有四类：①地段护士（district nurse）：主要对行动困难无法自行就医的患者、慢性病患者、癌症患者等进行清创换药、尿管护理、注射、指导用药、诊疗咨询、心理疏导等居家护理服务；②健康访视员（health visitor）：每个诊所固定一天工作日，主要负责0～5岁的儿童护理以及产妇28～42天的随访，服务内容包括儿童计划免疫、生长发育监测、早期语言训练、产后抑郁应对、家庭关系支持等。健康访视员以家庭为单位，帮助家庭迎接新成员，并协助家庭健康成长发展；③助产士（midwife）：从事孕产妇保健工作，工作内容包括孕期保健、分娩、产后满月访等，一般一个诊所只工作半天或一天，主要以上门服务为主；④临终关怀护士（hospice nurse）：在临终关怀机构工作，与社区护士、疼痛护士及全科医生等多专业人员合作，给社区临终患者提供心理、精神方面的护理，给予患者专业咨询和意见建议。
社区护理人员包括助理护士、实践护士、开业护士和高级实践护士4个等级。①助理护士（healthcare assistant，HCA）：未经过护理专业教育，只接受过短期专业培训，无护士执照，一般只协助实践护士进行简单工作，如抽血、疫苗注射、登记、访视等；②实践护士（practice nurse，PN）：具有专科或本科学历，取得护士执照，并具有一定临床经验，可独立预约、接诊患者。工作内容包括慢性病管理、流感疫苗接种、化验抽血、戒烟指导、肌内注射、妇科宫颈涂片、家访等工作；③开业护士（nurse practitioner，NP）：需具备PN的资质，且已在NP岗位工作多年，经培训考核合格后取得处方权，NP可单独预约问诊；④高级开业护士（advanced nurse practitioner，ANP）：取得硕士学位，具备NP的一切资质和工作权限，可承担社区护理管理的工作，而其预约接诊的工作与全科医生等同，有一定的专业所长。
（3）英国社区护士的处方权：
英国社区护理工作在初级卫生保健体系中作用巨大，社区护士在居民心目中的地位较高。《护士法案》是允许护士开处方的主要法规。具有护士处方权的人员包括：合格的地段护士、健康访视员和开业护士，开具处方的范围可依据《社区护士处方一览表》。
随着公共卫生事业的发展，美国社区护理从以个体与家庭为导向发展成为以社区整体人群为导向的护理，而不是仅仅将社区当做护士工作的地点。社区护理转化为较完整的社区照顾和社区卫生计划，工作重点是健康促进和疾病预防。
（1）美国社区护理的服务形式：
美国社区护理的服务方式呈多样化，主要有以下几种：①社区护理服务中心：是美国社区护理的主要服务方式，社区护士作为主要管理者和专业服务的提供者，以辖区居民为服务对象，为居民提供有关健康促进和疾病预防的护理服务。服务内容包括：预防保健、健康促进、家庭计划、妇幼保健、康复和常见病的基本治疗和护理。服务对象可以到中心来，社区护士也会定期家庭访视；②老年服务中心：主要为一些低收入、无力支付或只能支付较低医疗保险、病情较轻、生活可以自理的老年人提供免费基本医疗服务；③临终关怀中心：由政府或私人资助，由医生、护士、营养师、心理工作者以及社会工作者等组成的健康团队，为临终患者提供关怀服务；④社区诊所：由取得开业护士执照的护士管理，一般规模较小，服务内容简单，面向所有年龄段的人群。服务内容包括慢性病患者的健康指导、女性健康维护、计划免疫、青少年儿童保健等。
（2）美国社区护理的特色：
美国社区护理的特色有：①注重群体健康，帮助人们建立健康意识和自我保健。美国有多种社区护理服务方式，但共同目标为“健康促进和疾病预防”，注重整体健康，帮助人们建立健康意识和提高自我保健能力，强调人人为自己的健康负责的观念；②社区和医院有紧密的联系和衔接，给患者提供连续性护理。患者出院前，医院护士与患者所在社区联系，将患者的治疗护理方案传送给社区，使患者在出院后的第一时间得到社区护士的指导和帮助。医院也会经常与社区联系，随时处理患者可能出现的病情变化；③家庭访视是社区护理服务的重要组成部分。护士每周定期对服务对象及家庭进行评估，内容包括对患者的生理、心理评估、对亲属的照护指导和紧急情况的应对；④社区卫生服务体现了团队协作精神。社区服务以社区护士为主体，通过与医生、营养师、心理学家、社会工作者、志愿者的相互联系和协作，共同为居民提供健康服务；⑤社区护士在社区居民中享有很高的信任度。
（3）美国社区护理教育：
随着公共卫生护理的不断扩大和迅速发展，社区护理自20世纪70年代发展成独立的专业，目前美国已经具有集本科、硕士、博士比较完善的社区护理教育体系，并设置了完善、系统的课程体系。2013年，美国护士协会颁布了《社区卫生护理范围及执业标准》（第2版），这为社区护理实践提供了标准，是社区护士执业的重要指南。其中，以社区护士胜任力为基础进行教学是美国院校教学的重要模式，也对社区护理课程改革及培养新型社区护理人才具有重要意义。美国社区护士执业核心胜任力分为初级（通才）、中级（专科）及高级（管理）3个级别，接受本科护理教育的学生应能达到初级（通才）水平。凡欲从事社区护理工作者，必须先以注册护士身份参加临床工作后，再经专门社区护理课程训练方可考取社区护士执照，以确保社区护士素质和社区护理质量。美国护士总数为300万，其中1/3的护士从事社区护理，社区护士形成一支稳定的队伍并发挥功能。社区护士多数取得学士学位，部分社区护士取得硕士和博士学位，且逐渐趋向于硕士学位。
（1）德国社区护理的服务形式：
德国医疗卫生体系比较完善，有着较为健全的医疗护理网络。20世纪60年代以来，德国社区护理有了较快的发展，德国社区护理服务机构有公立、私立及教会、红十字等团体开办三种类型。社区护理服务主要为社区老年人、儿童、术后恢复期患者、慢性病患者、残疾人等提供慢性病的预防、自我保健、康复护理。社区护士根据医院或家庭医生的医嘱来执行护理工作，若病情需要调整输液或注射的剂量时，需与家庭医生电话联系，并及时记录在社区护理病历上。护士每周在护士站碰头2～3次，所有护士一起讨论护理计划和对患者护理过程中出现的问题。社区护理服务的费用根据患者病情的不同，分别由医疗保险公司、护理保险公司、社会局或个人支付。
（2）德国社区护理管理：
目前，德国已有较完善的社区护理管理机构和管理制度，并有整套考核验收和准入制度，各州护理技术监测协会定期组织对社区护理服务机构进行考核和验收。目前，德国约有50%的注册护士从事社区护理工作。
（1）澳大利亚社区护理的服务形式：
澳大利亚全民医疗保险制度对社区护理的发展发挥了决定作用。澳大利亚政府在1973年建立了“社区卫生项目”，是澳大利亚社区卫生服务的起点。20世纪70年代之后，澳大利亚社区护理得到长足发展，经过三十多年的政策开发、制度建设、经济投入、教育培训等措施，澳大利亚已形成相对完善的社区护理服务体系，给社区居民提供比较完善的治疗、预防、社会支持和健康促进服务。在澳洲每个居民都有自己的全科医生，如果患者转入医院或患者需要社区服务，均由全科医生与相关服务机构联系。如果全科医生认为患者需要长期的社区护理，由医生将患者转诊到社区护理中心。社区护理中心只有护士没有医生。有些区域建立了区域调度中心，统一采集患者信息，然后通过网络将患者分配给各个社区护理中心，或由每个护理中心直接采集患者信息，分配给患者所在区域的社区护士。社区护理主要为慢性病患者和特殊人群提供伤口护理、导管护理、用药指导、注射、帮助联络各类社区卫生工作人员等服务。所有护士配置一辆小车和手机，社区护士通常驾车家访患者。社区护理工作已经信息化，所有患者资料上网。
（2）澳大利亚社区护理服务的特色：
①专人负责患者的出院计划：澳洲政府投入8%～9%的GDP用于全民免费健康保险，尽管如此，国家仍然不堪重负，为节约开支，大量患者只在医院短暂治疗。患者出院前，由出院计划管理人员负责患者的出院安排，根据需要准备患者所需的物品、联系社区护士、传送患者资料到社区等。患者的医疗情况由医院医生与患者的全科医生联系。有的社区护理中心自己派出出院计划管理人员参与医院的出院安排，直接将患者转入社区；②重视社区护理专业的发展：区域护理中心组建了不同的专业委员会，如伤口护理委员会、感染控制委员会、导管护理委员会、艾滋病护理委员会等，定期组织学习与活动，更新知识，制订相关制度，以不断促进社区护理相关学科的专业发展；③澳大利亚社区护士的学历层次较高：澳大利亚的社区护士的学历层次有学士、硕士、博士，一般有医院工作的经历，这使社区护士既有渊博的理论知识，又有丰富的临床护理经验，能为患者提供高质量的护理服务，居民也愿意接受社区护理服务。
（1）日本社区护理的服务形式：
日本的社区护士是在《公共卫生护士法案》的指导下工作，社区护理服务形式主要有两种，即公共卫生护理和居家护理两个领域。公共卫生护理和居家护理协同，发挥预防、保健、健康教育、康复、诊疗处置、照顾的功能。公共卫生护理是以1937年的保健所法为起点，以保健所和市街村保健中心的保健师为活动主体，实行地区主管负责制。居家护理是以介护保险制度和医疗保险制度为基础，为有需求的居家疗养者及其家庭成员提供护理服务。服务内容包括各种诊疗处置、康复护理、用药管理、擦洗浴、饮食、外出等日常生活指导等。
（2）日本社区护理教育：
日本有普通护理专业和保健师专业之分，普通护理专业中社区护理相关的课程有《保健学》、《保健信息学》、《保险医疗福利制度论》、《访问护理学概论》、《社区护理学概论》、《社区护理学方法》、《社会资源和护理管理》等。保健师专业同普通护理专业一样，设有相应的大学、硕士、博士课程教育体系，日本的护理大学绝大多数设置了保健师课程，保健师专业的教育为普通护理专业教育另加1年的保健课程，另加的课程有《家庭护理论》、《社区老人护理》、《健康教育论》、《保健社会福利学》、《社区精神卫生学》、《学校及产业保健学》、《社区护理诊断及方法论》、《社区护理研究》等内容。从事公共卫生护理工作的护士必须具备保健师资格，在访问护理站从业的护士则多为普通护理专业者，少数为保健师。
（3）日本社区护理的特色：
①社区护理服务内容广泛：社区护理工作内容包括社区诊断、预防虐待儿童、预防慢性病、精神健康护理等；②健全的法律保障：社区护理工作以各种法律如老人保健法、健康促进法、健康保险法、介护保险法等法律及保健项目为活动依据；③重视社区专科护士与临床护理专家的培养。根据日本厚生省（卫生福利主管部门）2015年的统计数据显示，日本护士总数为1 603 108名，全国各县、市、地区的保健中心（所）共有保健师59 156名，专科护士共有15 935人，其中，访问专科护士的数量为500名。经日本护理学会认证的临床护理专家共计1466人，其中社区健康护理专家25人，家庭健康护理专家37人，家庭照顾护理专家22人，慢性病护理专家117人，心理精神健康护理专家207人，儿童健康护理专家140人，妇女健康护理专家49人；④重视社区护理的发展：日本护理学会2016年提出的优先策略为建立与推广基于社区的综合护理体系，给护理人员提供更好的执业环境，满足高龄少子社会环境需求的护理人员的胜任力。其中，建立与推广基于社区的综合护理体系成为最优先的策略，也就是在社区环境中，整合住房、医疗保健、长期护理、长期护理预防和生活支持为一体的体系，以便于专业人员更好地发挥专业能力。这个体系的目标是使人们（包括老人）有尊严、独立与舒适地生活。
（1）韩国社区护理的服务形式：
韩国自20世纪60年代开始发展社区护理。韩国的保健体系包括保健所、家庭护理和小规模疗养院。保健所按地方自治状况分为大都市型保健所（占16.2%）、中小都市保健所（占23.3%）和农村型郡保健所（占60.5%）3种。大都市保健所由保健行政科、行政指导（教育）科、医药科和社区保健科组成。保健所护士分为家庭护理、精神护理领域的开业护士与全科护士。服务内容包括：婴幼儿的健康评估和咨询、预防接种、母亲的围生期保健及计划生育、传染病管理、残疾人的康复、口腔保健及健康促进等。家庭护理有两种方式，即社区开展的家庭护理和医院开展的家庭护理。韩国家庭护理服务主要为慢性病患者、手术后早期出院患者、母子保健对象、康复期患者、65岁以上的老年患者等提供健康咨询、定期体检、化验、特殊护理操作、运动指导、心理护理、手术伤口护理、排泄护理及给药等服务。家庭护理费包括护理费、基本出诊费和交通费3种。护理费和医院的护理费基本一致，出诊费和护理费的80%由医疗保险来负担，20%由自己负担，交通费自费。
（2）韩国社区专科护士的培养：
在韩国自1990年以来，专科护士的培养成为韩国社区护理发展的重点。家庭护理专科护士的认证资格为：硕士学位，某一领域3年以上工作经验，资格考试合格，此资格只能在不间断专业工作的情况下维系10年，每年需要完成12小时的继续教育。
尽管不同国家社区护理机构所属的部门和性质以及组成社区护理网络的结构不同，但是所有机构都具有严格的管理制度和管理措施，有明确规范的收费标准、有相关法律保障，并逐步形成医院-社区护理机构-家庭护理机构的一条龙服务，建立了疾病护理-预防保健-生活照顾为一体的网络系统。
社区护理服务场所不局限在社区，还提供家庭护理服务、临终护理、老年人护理以及与医院的衔接等；服务对象不仅是社区的患者，还包括健康人群，高危人群；服务内容包括疾病治疗、预防保健、康复指导。为不同人群提供各种疾病的护理、饮食指导、用药指导、健康检查、精神调理、缓解疼痛、临终顾问及生活照顾等，使居民在家中或社区即可得到优质、高效的护理服务，从而节省和降低了现有的医疗费用，提高了整体人群的健康水平。社区护理的自主化程度高，护士有较高的独立性与自主性。
各国社区护理的发展，均离不开各级政府在政策和财力上的支持，保险公司和社会团体的经济支持，离不开居民的积极参与。
各国对社区护士的学历、实践经验都有具体要求，社区护理行业的准入标准高，多为学历高而且临床经验丰富的护理人员，从而保证了高质量的社区护理服务。
（1）社区卫生服务的组织形式：
我国社区护理尚处在发展阶段，尚未形成成熟的组织形式。在城市，大部分社区护理服务在社区卫生服务中心及所属卫生服务站进行，在农村主要依托乡（镇）卫生院以及村卫生室开展，此外，还包括为社区居民提供专项服务的护理院（站）、诊所等。其中，社区卫生服务中心（站）主要有以下两种形式：①依托于医院的社区卫生服务中心（站），即从组织结构上讲，中心是医院的下属单位，其人事、财务等多由医院统一管理，医院是中心的技术依托，这种运行模式使双向转诊更为顺畅；②独立的社区卫生服务中心（站），这种服务中心为独立法人机构，实行独立核算。
（2）社区护理的相关政策：
自1997年，我国出台关于发展城市社区卫生服务的政策文件以来，相继发布了20余个社区卫生服务与护理的相关决定、意见等文件，对我国社区护理的发展起到了巨大的推动作用。2002年1月，原卫生部颁布了《社区护理管理的指导意见（试行）》，《意见》指出了我国社区护理工作的重点与服务内容，即应以维护人的健康为中心，家庭为单位，社区为范围，社区护理需求为导向，以妇女、儿童、老年患者、慢性病患者、残疾人为重点，在开展社区“预防、保健、健康教育、计划生育和常见病、多发病、诊断明确的慢性病的治疗和康复”工作中，提供相关的护理服务。
（3）社区卫生服务相关的法律：
目前，我国对社区卫生服务工作尚无专门的立法，社区护理工作也没有专门的法律文件加以规范和调整。但从本质上讲，社区卫生服务中形成的社会关系是一种服务合同关系，受民法的调整。同时，我国目前诸多卫生法律、行政法规、部门规章、地方性法规中有关医护行为的规定同样适用于社区卫生服务工作。我国涉及社区护理工作的主要法律法规有：①社区卫生机构与人员管理，包括医疗机构管理法律规定、护士管理办法、护士条例等；②社区公共卫生服务管理，包括食品卫生管理法、公共场所卫生管理法、突发公共卫生事件管理的法规、传染病防治的法规、职业病防治的法规、感染消毒管理的法规、医疗废弃物管理的法规等；③社区卫生基本医疗服务管理，包括计划生育技术服务、母婴保健的法律规定、药品管理的法律规定、医疗器械管理的法律规定、医疗事故处理的法律规定等。
（4）社区护士准入与人力资源现状：
2002年1月，原卫生部《社区护理管理的指导意见》规定：社区护士必须具有国家护士执业资格并经注册，还要通过地（市）以上卫生行政部门规定的社区护士岗位培训。独立从事家庭访视护理的护士，应具有在医疗机构从事临床护理5年以上的工作经历。2010年，我国社区护士人数106 528人，医护比为1：0.74（WHO标准为1：2～1：4），每名社区护士服务的人口为11 114人（WHO标准为2600人）；中专学历占51.7%，大专学历40.0%，本科及以上占5%。
（5）社区护理的信息化建设：
许多社区卫生服务中心开始探索信息化建设，在预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生信息化方面做了积极的探索和实践，将云计算、物联网、移动互联网技术融入社区卫生服务的各环节，开发了电子病历、电子处方、居民健康档案信息管理平台、以指南为依据的智能化慢性病管理平台等，进行慢性病的随访管理及健康教育，促进了社区卫生服务质量与效率的提高，让患者、医疗机构和卫生管理部门同时受益。
进入21世纪以来，虽然我国的社区护理取得了一些成绩，但相对于整个国家来讲，社区护理发展的步伐相对较慢，各地的发展欠均衡。存在的主要问题有：
（1）政府的支持不足：
我国的医疗保险制度欠完善，很多社区护理服务项目未纳入基本医疗保险范围内，居民不愿意支付社区护理费，因此限制了社区护理的发展。社区护士提供的卫生服务范围广、内容复杂，且多为家庭护理，风险较大，而目前居家护理的相关法律规章不完善，无法保证社区护士与服务对象的利益，而且，相关政策配套不完善，成为制约社区卫生服务发展的“瓶颈”。社区护士的工作环境较差，特别是社区卫生服务机构的房屋、器械陈旧，相应的辅助设施难以达到标准，影响了社区护理的发展。
（2）社会对社区护理的认识不足：
在国人的传统观念中，对社区护理工作存在根深蒂固的偏见，护理从属于医疗，不是一门独立的学科，未能认识到社区护士在促进人民群众健康中的价值，这种传统观念势必制约社区护理的发展。
（3）社区护理人力资源缺乏：
我国社区护士人力资源数量严重不足，整体素质偏低，专业化不足，高学历、高职称的社区护士较少，因此难以满足日益增长的社区护理需求，难以提供高质量的社区护理。
（4）社区护理教育滞后：
目前，我国的社区护理教育较滞后，在专业设置、课程结构、培养目标、师资力量和教育模式等方面尚待完善。在高等院校中，很少有学校设置社区护理专业，在护理专业课程中仅设置一门《社区护理学》课程。仅有部分学校在护理研究生层次开设了社区护理方向，培养目标欠明确，社区护理的相关课程设置待完善，培养的社区护理研究生很少去社区工作。一些院校开始尝试社区护理专业，但课程设置及相关配套教材均需要进一步完善。目前，多数社区护士是从临床护理人员转岗而来，社区护士的专业知识主要依靠岗位培训及继续教育，且目前岗位培训的覆盖率未达到100%，针对社区护士进行继续教育培训的项目并不多。因此，社区护士的专业知识陈旧、缺乏系统性，导致社区护士专业能力不足，难以适应与满足当前社会的发展及社区护理日益发展的需求。
（5）社区护理的服务内容及服务人群有限：
目前我国居民建立健康档案的覆盖率及管理率尚未达到100%，社区护理服务主要针对妇女、儿童、老年人等重点人群及慢性病患者进行健康管理等，服务内容及服务人群非常有限，主要有儿童预防接种、新生儿及慢性病患者家庭访视、健康教育、社区卫生服务中心或站的护理处置及诊疗辅助等，社区护士在对健康促进、社区健康管理、家庭健康管理、康复管理、长期护理、安宁疗护、高危人群管理及社区防灾等方面的服务均需拓展。而且，服务内容在地区与地区之间，社区服务中心之间的差异较大。长期以来，我国缺乏适合国情的社区护理模式。家庭护理主要针对有健康问题的个人，对家庭整体功能及家庭潜在健康问题的关注较少，尚未开展以家庭为单位的健康管理。
（6）社区护理管理有待科学化、标准化、规范化：
目前我国各地的社区护理发展还很不均衡。多数社区护理管理者主要靠经验管理，缺乏科学的管理理念与方法，社区护理管理人员的质量管理意识比较薄弱，缺乏完善的护理质量评价指标、社区护理的服务标准、技术操作规范，因此，难以有效提高社区护理的质量。此外，在社区护理人员的岗位配置、绩效考核、薪酬福利等方面有待于进一步完善。
（1）中国香港地区社区护理的服务形式：
目前中国香港地区的社区护理是由卫生署和医院管理局管辖。1993年4月，将36个社区护理服务中心纳入11所医院的管理架构之内。主要服务范畴包括家庭健康、老年人健康、学生健康、卫生防护中心、健康教育、诊所服务、普通科门诊。社区护理工作服务范围主要包括两大类：一类是一般护理服务，包括康复运动、血压血糖监测、伤口护理、营养指导、用药指导、注射、导管护理等；另一类是专科护理服务，如失禁、造口护理、产妇和婴幼儿的护理、腹膜透析、糖尿病护理等。此外，还进行家庭访视或在社区提供健康教育。医院社区服务部的护士还与其他医务人员保持联系，做好患者的出院计划，在需要时转介或协助患者获取其他服务。住院患者病情稳定后会尽早安排出院，主管医生通过网络将患者转介到医院的社区服务部。社区服务部的护士使用软件，根据患者的资料生成该患者个性化、规范化的护理计划单。护士在患者出院后两天进行家庭访视，出诊前调出相关内容导入到掌上电脑，家访时记录每名患者的血压、血糖、护理服务内容、到达离开时间、使用交通工具及费用等。下午书写病历并输入电脑保存，再准备第二天需要出诊的其他患者的护理计划和物品，并提前预约患者。
（2）中国香港地区社区护理的特色：
①社区老人评估服务：自1994年以来，医院管理局致力提倡连贯医疗护理体制和成效管理，各专科都相继开展康复服务，如心脏康复、心肺康复、脑卒中、骨折康复服务等。此外，老年科全面发展社区老人评估服务，社区护士是其中重要的成员，社区护理服务的需求直线上升；②个案管理：1995年，医院管理局推出个案管理的先导计划，社区护士成为患者的“主理护士”，使护理更有连续性，并可为有需要的患者提供整体、协调的服务；③社区护理专科化：随着医疗科技发展，分科愈精，社区护理陆续专科化，例如临终关怀照顾、老人照顾、肾科护理、心脏科护理、阻塞性呼吸疾患的康复等。并制订疾病护理规程，满足不同患者的需要；④外展护士及私营安老院舍服务：1999年，医院管理局成立12个老人外展队，为社区内的私营安老院舍提供服务，以减轻老人病者的入院率；⑤出院后患者的支援计划：开展社区护理专科服务计划，如“慢性呼吸道疾病患者的出院后支援”、“心脏康复”、“肾病康复”和“舒缓服务”计划，给患者提供出院后支持，以缩短住院时间，降低再入院率，改善患者的生活质量；⑥中国香港地区已制订社区护理专科指引及社康护士的核心能力，作为专科服务的标准。并已制订一套质量指标，来确保及监测护理服务质量；⑦社区护理信息系统的运用：为提高工作效率，开发了社区护理信息系统，用计算机管理患者资料。社区护士家访时，采用掌上电脑（personal digital appliances，PDA）系统收集评估资料，包括影像资料，如患者的伤口，然后将资料导入计算机，从而编写报告。采用遥控录像，提供社区护理中心与医院专科护士的沟通渠道。同时，可对住在偏远地方的市民提供远程医疗服务，制订出院后电话咨询服务常规，采用电话与患者联络，提供护理支持服务；⑧精神科社区护士参与家访：精神科社区护士通过家访与电话随访将精神科护理从医院延伸至社区中，提供持续完整的优质精神科护理服务，从而协助精神病康复者回归社会，提高生活质量。
（1）中国澳门地区社区护理的服务形式：
中国澳门地区健全的初级卫生保健网络系统被世界卫生组织评定为典范。中国澳门地区特别行政区政府以基层卫生保健和综合医院相结合的方式发展医疗卫生事业。采取以公立医院为中心，8个卫生中心（站）覆盖全澳，向个人和家庭提供卫生护理及基本药物、妇幼保健、成人保健等免费医疗。①卫生服务中心门诊服务：服务内容有妇幼保健、成人、老人保健、口腔保健、中医及软组织损伤治疗等；近年来增加心理保健门诊、戒烟咨询门诊、糖尿病咨询门诊等；②家访服务：针对行动不便的严重慢性病患者，所属卫生中心的护士定期上门进行健康评估和护理；③学校保健：针对幼儿及中小学生的定期预防接种、身体检查、口腔保健服务；④传染病防治：卫生监测、传染病防治及社区动员等工作；⑤社区卫生教育：定期在卫生中心、学校、机构、社区进行健康知识讲座。
（2）中国澳门地区社区专科护士的培养：
根据2011年中国澳门地区卫生局的数据，中国澳门地区初级卫生保健中心的护士共计161名。从1986年开始培训社区专科护士，至1996年先后开办两届公共卫生专科护理课程及一届社区卫生专科护理课程。1998～2006年专科护士培训进入停顿阶段。2006年，香港理工大学主办，澳门理工学院高等卫生学校及中国澳门地区特别行政区政府卫生局协办的“专科护理学深造文凭课程”开办，学制2年，包括理论期和实习期，截止到2011年，共培养社区专科护士33名。
（1）中国台湾地区社区护理的服务形式：
台湾地区从1995年开始全面实行全民健康保险制度。中国台湾地区没有专门的社区医疗服务机构，而是依托各级医院建立社区医疗群，在医院、社区开展预防、保健、医疗、康复服务。中国台湾地区卫生行政部门将医疗机构分为医学中心、区域医院、地区医院三个等级。其中，无论公立还是私立医院都要承担本地区社区医疗服务任务，并与私立诊所联合，建立社区医疗群管理模式，共同开展社区医疗服务。社区医疗群是一种合约方式的联合组织，在当地政府配合下，地区医院负责社区医疗群的发展规划，医疗服务和运行管理。社区医护人员来自地区医院委派的全科医生、专业护理人员和私人诊所执业医师，他们分工协作，形成医疗服务合作团队。居民能在社区得到基本医疗服务，如常见病、多发病、慢性病、地方病等治疗及出院后康复治疗等。社区居民到就近医院进行检查，检查结果通过健康保险系统信息平台实现医院和社区医疗服务的信息共享。医院和社区实现了双向转诊，形成了小病在社区，大病在医院的基本医疗服务运行模式。
（2）中国台湾地区居家护理的服务形式：
中国台湾地区已经进入老龄社会，居家护理已成为中国台湾地区卫生保健系统的重要组成部分，形成了完善的居家护理服务系统。包括以医院为基础附设的居家护理机构、独立的居家护理机构及卫生所附设的居家护理。以医院为基础附设的居家护理机构占90%，需要居家护理的患者大多是自家医院转介，服务区域一般以医院为中心，单向车程30分钟内可到达，若超出车程，依据情况协助转介。独立的居家护理机构是个人集资合作经营，由护理人员独立开业，需要居家护理的人员大多是社区居民或是签约医院转介的人员。卫生所附设的居家护理一般针对偏远地区，社会资源缺乏，无居家护理机构可用的地区。居家护理的内容包括：一般伤口护理、导管护理、各种注射、身体检查、标本采集、各种个体化需求的护理指导、营养及康复指导、介绍适当社会或医疗资源等。
（3）中国台湾地区社区护士的准入标准：
中国台湾地区成为社区护士的条件是需要具备护士执业证，且具有3年以上的社区护理实践、教学或管理经验，方能考取社区护士资格。