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第一节
清热泻火药

★石膏 Shígāo(《神农本草经》)

速记歌诀

石膏泻火,解肌敛疮,

能消烦渴,喘咳昏狂。

【性能】

甘、辛、大寒。归肺、胃经。煅制偏涩。

【功效】

生用:清热泻火,除烦止渴;煅用:收湿,敛疮,生肌,止血。

【应用】

解析:

石膏生用清泄力强,煅用收敛生 肌,为清泄肺、胃二经气分实热之要药。本品辛甘大寒,有较强的清热泻火作用,内可清泄肺胃之火,外可清透肌表之热, 用治外感热病、高热烦渴;亦可清肺热,用治肺热喘咳;兼可 清胃火, 用治胃火上炎所致的头痛、牙痛或消渴等。 本品煅后外敷能收湿敛疮、生肌止血, 用治疮疡溃而不敛、湿疹、烧烫伤、外伤出血等。

【用法用量】

生石膏煎服,15~60g,打碎先煎。煅石膏外用适量,研末外撒患处。

【使用注意】

脾胃虚寒者慎用。

★知母 Zhīmǔ(《神农本草经》)

速记歌诀

知母质润,热咳能除,

骨蒸有汗,燥渴能舒。

【性能】

苦、甘,寒。归肺、胃、肾经。

【功效】

清热泻火,滋阴润燥。

【应用】

解析:

知母性善清润,既能清泻实火虚 热,又善滋肺胃肾三经之阴而润燥。本品苦寒质润,善入肺胃二经以清热泻火, 用治外感热病、高热烦渴; 又可上清肺热以泻火, 用治肺热咳嗽或阴虚燥咳; 还可中泻胃火以除烦渴, 用治阴虚消渴之口渴、饮多、尿多者; 亦可下润肾燥以滋阴, 用治阴虚火旺之骨蒸潮热、盗汗、心烦等证; 兼能润燥滑肠以通便, 用治肠燥便秘。

【用法用量】

煎服,6~12g。清热泻火宜生用,滋阴降火宜盐水炙用。

【使用注意】

本品性寒质润,有滑肠作用,脾虚便溏者慎用。

【鉴别用药】

▲芦根 Lúgēn(《名医别录》)

速记歌诀

芦根甘寒,清热生津,

烦渴呕逆,肺痈尿频。

【性能】

甘,寒。归肺、胃经。

【功效】

清热泻火,生津止渴,除烦,止呕,利尿。

【应用】

解析:

芦根味甘力缓,长于清热、生津、 利尿,兼可止呕、除烦、排脓。本品甘寒,善能清透肺胃气分实热、生津止渴, 用治热病烦渴(宜作为辅助药); 亦能上清肺金之热,有一定祛痰排脓之功, 用治肺热咳嗽、痰稠口干或肺痈咳吐脓痰; 又能中清胃土之火、止呕逆, 用治胃热呕哕,可用单品浓煎频服或配竹茹、生姜等;还能下利小便,导热从小便而出,用治热淋涩痛、小便短赤。此外,鲜芦根清热、生津、利尿功效较佳,干芦根作用次之;苇茎为芦苇的地上茎,长于清透肺热,但一般药店不备,可以芦根代之。

【用法用量】

煎服,15~30g。鲜品加倍,或捣汁用。

【使用注意】

脾虚寒者慎用。

▲天花粉 Tiānhuāfěn(《神农本草经》)

速记歌诀

花粉甘寒,善清肺胃,

止渴除烦,排脓清热。

【性能】

甘、微苦,微寒。归肺、胃经。

【功效】

清热泻火,生津止渴,消肿排脓。

【应用】

解析:

天花粉长于清热、生津,又可消肿 排脓、止咳、引产。本品甘寒,能清肺胃二经实热,尤长于生津止渴, 用治热病烦渴或消渴,若治后者,常配葛根、知母、五味子等,如玉液汤; 又能清肺热、润肺燥以止咳, 用治肺热咳嗽或燥咳痰稠、咳血等证; 兼有清热泻火、消肿排脓之功, 用治疮疡肿毒,脓未成可消散,脓已成可促溃或排脓,常配金银花、穿山甲、白芷等,如仙方活命饮。此外,本品有引产和 终止妊娠的作用, 用于中期妊娠引产,可以天花粉蛋白皮下或肌内注射。若治恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌,也有疗效。

【用法用量】

煎服,10~15g。

【使用注意】

孕妇慎用,不宜与川乌、制川乌、草乌、制草乌、附子同用。

▲淡竹叶 Dànzhúyè(《本草纲目》)

速记歌诀

淡竹叶寒,止渴除烦,

清热泻火,兼利小便。

【性能】

甘、淡,寒。归心、胃、小肠经。

【功效】

清热泻火,除烦止渴,利尿通淋。

【应用】

解析:

淡竹叶长于清热、利尿,又可除烦 渴,善治心火移热于小肠。本品甘寒入心 小肠经,上可清心胃之火以除烦渴,下能导心火下行从小便而出 ,常用治热病烦渴、口舌生疮及小便短赤涩痛等,若治心火下移小肠之小便短赤涩痛,常配灯心草、白茅根、海金沙等同用。

【用法用量】

煎服,6~10g。

★栀子 Zhīzǐ(《神农本草经》)

速记歌诀

栀子寒苦,泻火除烦,

利湿凉血,火降小便。

【性能】

苦,寒。归心、肺、三焦经。

【功效】

泻火除烦,清热利湿,凉血解毒;外用消肿止痛。

【应用】

解析:

栀子善泻三焦火邪而除烦,又可利 湿、凉血、解毒,为治热病心烦、躁扰不宁之要药。本品苦寒清降,能泻火除烦, 用治热病心烦,常与淡豆豉合用以宣泄邪热、解郁除烦,即栀子豉汤; 又善于清利肝胆及下焦湿热,令湿热从小便排出体外, 常用治湿热黄疸,热淋、血淋涩痛者,若治湿热黄疸,常配茵陈、大黄,如茵陈蒿汤,若治太阳病身黄发热心烦,常配黄柏、甘草,如栀子柏皮汤;且可凉血、解毒,用治吐血、衄血等血热出血证或目赤肿痛、热毒疮疡。 此外,本品外用能消肿止痛, 用治扭挫伤痛,可用生栀子粉与黄酒或醋调成糊状,外敷患处。

【用法用量】

煎服,6~10g。

【使用注意】

本品苦寒伤胃,脾虚便溏者慎用。

★夏枯草 Xiàkūcǎo(《神农本草经》)

速记歌诀

夏枯泻肝,散结明目,

瘿瘤瘰疬,乳痈可祛。

【性能】

辛、苦,寒。归肝、胆经。

【功效】

清肝泻火,明目,散结消肿。

【应用】

解析:

夏枯草主入肝经,长于清肝、明目、 散结,善治肝虚目珠夜痛。本品苦寒泄热,善清肝火以明目, 用治肝火、肝虚所致的目赤肿痛、目珠夜痛、头痛眩晕; 味辛兼可散结消肿, 用治痰火郁结所致瘰疬、瘿瘤、乳痈、乳癖诸证,可单用煎服或熬膏服,并可涂于患部,或与玄参、牡蛎等清热消痰散结药配伍。此外,现代常用本品治疗高血压病属肝热、阳亢之证者。

【用法用量】

煎服,9~15g。

【使用注意】

脾胃虚弱者慎用。

▲决明子 Juémíngzǐ(《神农本草经》)

速记歌诀

决明子寒,能祛肝热,

明目通便,目疾皆可。

【性能】

甘、苦、咸,微寒。归肝、大肠经。

【功效】

清肝明目,润肠通便。

【应用】

解析:

决明子长于清肝明目,兼能平肝、 润肠,为治各种虚实目疾之佳品。本品苦寒清泄,主入肝经,功能清肝明目 ,善治肝火、肝经风热或肝肾阴虚所致目赤肿痛、羞明多泪、目暗不明等各种虚实目疾; 兼能平抑肝阳, 用治肝火上攻或肝阳上亢之头痛眩晕; 又有清降之性,能润肠通便, 用于肠燥便秘,功效亦良。此外,现代常用本品防治原发性高血压、高脂血症,有一定疗效。

【用法用量】

煎服,9~15g。

【使用注意】

气虚便溏者不宜用。 +/ZtoIG+U0k5Pw4pMggd86SbzJKNwIFtwy1D5xuwOQR7IDEElPSqOSN3DViNi+VW

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