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第二节
发散风热药

★薄荷 Bòhe(《新修本草》)

速记歌诀

薄荷消风,最清头目,

透疹利咽,疏肝宜服。

【性能】

辛,凉。归肺、肝经。

【功效】

疏散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝行气。

【应用】

解析:

薄荷辛香升浮,发汗力较强,善散 肌表及上焦风热,兼能疏肝。本品清轻凉散,是辛凉解表药中最能宣散表邪,且有一定发汗作用之药, 为疏散风热常用之品;且有散邪透疹之效,用治风热感冒、温病初起及麻疹不透、风疹瘙痒; 亦可轻浮上升,疏散上焦风热,清头目、利咽喉, 常用治风热上攻之头痛眩晕、目赤多泪、咽喉肿痛诸症。 此外,本品还能疏肝气、避秽气, 用治肝郁气滞,胸胁胀闷或痧胀腹痛吐泻证。

【用法用量】

煎服,3~6g;宜后下。薄荷叶长于发汗解表,薄荷梗偏于行气和中。

【使用注意】

本品芳香辛散,发汗耗气,故体虚多汗者不宜使用。

【鉴别用药】

★牛蒡子 Niúbàngzǐ(《名医别录》)

速记歌诀

牛蒡苦寒,风热可除,

透疹利咽,善去疮毒。

【性能】

辛、苦,寒。归肺、胃经。

【功效】

疏散风热,宣肺祛痰,利咽透疹,解毒消肿。

【应用】

解析:

牛蒡子发汗之力不及薄荷,长于祛 痰,利咽、解毒、透疹,兼能滑利二便。本品辛散苦泄而性寒,于升散之中亦有清降之性,功能疏散风热、祛痰、利咽, 常用治风热感冒兼见咽喉肿痛或咳嗽咳痰不利者; 且能外散其热、内泄其毒,以促疹透发、利咽消肿, 常用治麻疹不透、风疹瘙痒及痈肿疮毒、丹毒、痄腮喉痹、咽喉肿痛等证,若治咽喉肿痛,常配甘草、桔梗、山豆根、玄参、薄荷等。此外, 其性滑利,兼能通利二便 ,如有上述症状又二便不利者,更为适用。

【用法用量】

煎服,6~12g。炒用可使其苦寒及滑肠之性略减。

【使用注意】

本品性寒,滑肠通便,气虚便溏者慎用。

▲蝉蜕 Chántuì(《名医别录》)

速记歌诀

蝉蜕甘寒,风热尤宜,

利咽透疹,解痉退翳。

【性能】

甘,寒。归肺、肝经。

【功效】

疏散风热,利咽开音,透疹,明目退翳,息风止痉。

【应用】

解析:

蝉蜕发汗不及薄荷,清热不及牛蒡 子,长于入肺经散风热、利咽、透疹,又能入肝经明目、息风。本品甘寒,轻浮宣散,长于疏散肺经风热之邪,以宣肺利咽疗哑, 宜治风热感冒,温病初起之咽痛音哑;兼可借本品宣散作用助其透疹; 又能除肝经风热而有明目退翳之功,凉肝息风止痉, 用治小儿惊风,破伤风等症。 此外,本品还能镇静安神, 常用以治疗小儿夜啼不安。

【用法用量】

煎服,3~6g。

【使用注意】

孕妇慎用。

★桑叶 Sāngyè(《神农本草经》)

速记歌诀

桑叶质轻,善散风热,

清肺平肝,凉血亦可。

【性能】

甘、苦,寒。归肺、肝经。

【功效】

疏散风热,清肺润燥,平抑肝阳,清肝明目。

【应用】

解析:

桑叶疏散风热作用较为缓和,主入 肺经散风热、润肺燥,兼入肝经平肝阳、清肝热。本品性寒质轻、轻清凉散,善清肺经及在表之风热 ,常用治风热感冒或温病初起,常与菊花相须为用,如桑菊饮; 又能入肺经,苦寒而清肺热,甘寒而润肺燥, 多用治肺热咳嗽或燥热咳嗽,常配苦杏仁、川贝母、南沙参等,如桑杏汤;兼入肝经,苦寒而平抑肝阳、清肝 明目, 用治肝阳上亢之头晕头痛及肝经实热或风热之目赤、涩痛等,若治前者,常配菊花、夏枯草等清肝明目药。 此外,本品略有凉血止血之功, 用于血分有热之咳血、吐血、衄血轻证。

【用法用量】

煎服,5~10g。肺燥咳嗽者宜蜜制。

★菊花 Júhuā(《神农本草经》)

速记歌诀

菊花味甘,除热祛风,

清肝平肝,明目殊功。

【性能】

辛、甘、苦,微寒。归肺、肝经。

【功效】

疏散风热,平抑肝阳,清肝明目,清热解毒。

【应用】

解析:

菊花主入肝经平肝阳、清肝热,兼 入肺经散风热,但发散表邪之力不强。 本品清芳疏泄,功能疏散肺经风热,且苦寒泄肝热,甘凉益肝阴,有清肝明目和平抑肝阳之效。此外,本品还能清热解毒,用治疮痈肿毒,内服外敷可有良效。

【用法用量】

煎服,5~10g。

【鉴别用药】

▲蔓荆子 Mànjīngzǐ(《神农本草经》)

速记歌诀

蔓荆子苦,头痛能医,

目疾眩晕,湿痹堪逐。

【性能】

辛、苦,微寒。归膀胱、肝、胃经。

【功效】

疏散风热,清利头目。

【应用】

解析:

蔓荆子辛苦微寒、轻浮上行,善散 头面风热之邪,有止痛作用,但解表之力较弱, 常用于治疗风热感冒之头痛、偏头痛; 又能散肝经风热,清利头目, 常用治风热上攻之目赤多泪、肝肾不足之目暗不明及中气不足之头晕目眩等证。 此外,本品有祛风止痛之功, 可用于风湿痹痛,筋脉拘挛等。

【用法用量】

煎服,5~10g。

★柴胡 Cháihú(《神农本草经》)

速记歌诀

柴胡退热,升阳疏肝,

和解少阳,疟疾可安。

【性能】

辛、苦,微寒。归肝、胆、肺经。

【功效】

疏散退热,疏肝解郁,升举阳气。

【应用】

解析:

柴胡长于解表退热和疏散少阳半表 半里之邪,为治疗少阳证之要药,又长于疏肝、升阳,为肝胆经之主药。本品芳香疏泄,功能疏散退热 ,常用治外感表证发热和寒热往来之少阳证; 亦能入肝经以疏肝解郁, 用治肝郁气滞、胸胁胀痛、月经不调等症; 又能升举脾胃清阳之气 ,用治气虚下陷之脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂。 此外,本品还可退热截疟, 为治疗疟疾寒热的常用药。

【用法用量】

煎服,3~10g。疏散退热宜生用,疏肝解郁宜醋炙,升阳可生用或酒炙。

【使用注意】

柴胡其性升散,古人有“柴胡劫肝阴”之说,阴虚阳亢,肝风内动,阴虚火旺及气机上逆者忌用或慎用。

▲升麻 Shēngmá(《神农本草经》)

速记歌诀

升麻消风,清胃解毒,

升提下陷,疮疹可逐。

【性能】

辛、微甘,微寒。归肺、脾、胃、大肠经。

【功效】

发表透疹,清热解毒,升举阳气。

【应用】

解析:

升麻为清热解毒之良药,尤善清解 阳明热毒,又长于发表、透疹、升阳,为麻疹之专药、升阳举陷之要药和明经之引经药。本品轻浮上行,既能升散发表、退热透疹, 用治风热感冒,温病初起之发热头痛或麻疹不透等; 又长于清泄热毒, 用治热毒诸证,多用治阳明热邪所致牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉肿痛及皮肤疮毒等多种热毒病证; 且善引脾胃清阳之气上升,升提之力强于柴胡, 用治气虚下陷之崩漏下血及脱肛、子宫脱垂、肾下垂等脏器脱垂,常配柴胡、人参、黄芪等,如补中益气汤。

【用法用量】

煎服,3~10g。发表透疹、清热解毒宜生用,升阳举陷宜炙用。

【使用注意】

麻疹已透,阴虚火旺,以及阴虚阳亢者,均当忌用。

★葛根 Gěgēn(《神农本草经》)

速记歌诀

葛根味甘,解肌退热,

透疹止泻,解酒止渴。

【性能】

甘、辛,凉。归脾、胃、肺经。

【功效】

解肌退热,透疹,生津止渴,升阳止泻,通经活络,解酒毒。

【应用】

解析:

葛根长于解肌退热、透疹,是解肌 之代表药,又长于生津止渴、升阳止泻,兼能通络、解酒毒,为治表证发热无汗,头痛项背强之主药。本品辛甘微寒,性能升散,功善解肌退热, 用治外感表证兼见项背强痛,无论风寒与风热、表实无汗或表虚汗出,均可选用本品;又能透发麻疹,可治麻疹初起,疹出不畅; 且性善鼓舞脾胃清阳之气上升,有止渴、止泻痢之效, 用治热病口渴及消渴证,用治热泄热痢及脾虚泄泻宜煨熟。 此外,葛根能通经活络,解酒毒, 现代用治中风偏瘫,胸痹心痛,眩晕头痛及酒毒伤中。

【用法用量】

煎服,10~15g。升阳止泻宜煨用。

【附药】

葛花

为葛根未开放的花蕾,性味甘,平。功能解酒毒,醒脾和胃。主要用于饮酒过度,头痛头昏、烦渴、呕吐、胸膈饱胀等症。常用量3~15g。

【鉴别用药】

续表

○淡豆豉 Dàndòuchǐ(《名医别录》)

速记歌诀

豆豉辛温,除烦解表,

宣发郁热,能除懊

【性能】

苦、辛,凉。归肺、胃经。

【功效】

解表,除烦,宣发郁热。

【应用】

解析:

淡豆豉发汗解表之力颇为平稳,本 品辛散轻浮,外能宣散表邪, 无论风寒、风热表证,皆可配伍其他解表药使用; 内能宣散郁热以除烦, 用治外感热病之胸中烦闷、虚烦不眠等证,常配伍清热药栀子同用,如栀子豉汤。然本品只有宣散作用,而无清热之力。

【用法用量】

煎服,6~12g。 r9eoXKFxLbtuzeD13VXxODvPzOEFf6jtO+ZUZexfU/60XZ9sU7Sq0Sh570iqYA4k

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