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第一节
攻下药

★大黄 Dàhuáng《神农本草经》

速记歌诀

大黄泻下,逐瘀退黄,

解毒泻火,虚证勿尝。

【性能】

苦,寒。归脾、胃、大肠、肝、心包经。

【功效】

泻下攻积,清热泻火,凉血解毒,逐瘀通经,利湿退黄。

【应用】

解析:

大黄泻下力强,素有“将军”之号。为治疗积滞便秘的要药,又长于泻火、解毒、逐瘀,退黄。 本品苦寒沉降,有较强的泻下作用,尤善治热结便秘,兼能下泄火热或清利湿热;又能解毒凉血,且能逐瘀通经。此外,本品还可“破痰实”。 生大黄泻下作用峻烈,泻火解毒力强;酒大黄泻下作用稍缓,善清上焦血分热毒;熟大黄泻下作用缓和,活血祛瘀作用增强;大黄炭泻下作用极微,兼能凉血化瘀止血。

【用法用量】

煎服,3~15g。用于泻下宜生用、后下或泡服。外用适量,研末敷于患处。

【使用注意】

孕妇及月经期、哺乳期慎用。

★芒硝 Mángxiāo《名医别录》

速记歌诀

芒硝苦寒,软坚通便,

祛痰清火,冲服可安。

【性能】

咸、苦,寒。归胃、大肠经。

【功效】

泻下通便,润燥软坚,清火消肿。

【应用】

解析:

芒硝泻下清热力强,长于软坚,可 软燥屎及坚块。本品咸软寒清,善能泄热通便、润燥软坚,常与大黄相须为用,以增强泻下热结作用, 如大承气汤、调胃承气汤;兼能清火消肿,可治肠痈,常与大黄、牡丹皮、桃仁等同用,如大黄牡丹汤; 且多外用以清热消肿, 常用治乳痈、痔疮、咽痛、口疮、目赤肿痛。

【用法用量】

6~12g,一般不入煎剂,待汤剂煎得后,溶入汤液中服用。外用适量。

【使用注意】

孕妇慎用;不宜与硫黄、三棱同用。

【鉴别用药】

○番泻叶 Fānxièyè《饮片新参》

速记歌诀

番泻叶寒,通便消肿,

开水泡服,价廉效良。

【性能】

甘、苦,寒。归大肠经。

【功效】

泻下通便,利水。

【应用】

解析:

番泻叶功似大黄,泻下清热力强, 大剂量攻下,小剂量缓泻,兼能利水。本品苦寒泄降,能泻下,清实热, 用治热结便秘,亦可用治老年便秘、习惯性便秘,大多单味泡服,或配伍枳实、厚朴等,以增强泻下作用; 兼能泻下行水消胀 ,用治水肿胀满,可单用沸水泡服或配伍使用。

【用法用量】

煎服,2~6g,后下,或开水泡服。

【使用注意】

孕妇及哺乳期、月经期慎用。

○芦荟 Lúhuì《药性论》

速记歌诀

芦荟苦寒,清肝通便,

杀虫疗疳,惊搐立安。

【性能】

苦,寒。归肝、胃、大肠经。

【功效】

泻下通便,清肝泻火,杀虫疗疳。

【应用】

解析:

芦荟能泻下通便,又长于清肝火、 杀虫,宜治热结便秘而兼心肝火旺者。本品苦寒泄降,能泻下通便,又善清肝火, 用治热结便秘,兼心肝火旺、烦躁失眠者,常配朱砂,如更衣丸,还可用治肝经实火、惊痫抽搐者,常配龙胆、栀子、青黛等,如当归龙荟丸; 兼能杀虫疗疳, 用治小儿疳积。 此外,还可杀虫止痒, 外用治疗癣疮。

【用法用量】

2~5g,宜入丸散。外用适量,研末敷患处。

【使用注意】

孕妇慎用。 r90yi3xKeBY6TE+vO5Z3R8ewpRzY30UiOO1fvwAghgDgmBLxJKU3PQHn60M0jgXe

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