《2013第五次国家卫生服务调查分析报告》的调查结果显示,由于经济社会的发展、人口老龄化程度的加重、疾病模式的转变,以及医疗新技术的广泛应用,导致患者对高级别医疗机构需求的增加,这一发展趋势促使了住院费用的增长。
《2016中国卫生和计划生育统计年鉴》数据显示,我国2003-2015年脑出血与脑梗死的出院人数及人均医药费用均呈增长态势,尤其是脑梗死住院患者人数呈爆发式增长。到2015年,我国脑梗死、脑出血患者的出院人数分别达到了2 365 110人、435 256人,相比2010年分别增长94.2%、23.2%(图1-7);2015年我国脑出血与脑梗死患者住院人均费用分别为17 128.3元、9174.2元,相比2010年分别增长55.4%、28.4%(图1-8)。另外,2015年我国次均费用随医院级别的增加而增加(图1-9),脑出血与脑梗死患者次均费用中,药品费所占比例最高(图1-10)。
图1-7 中国2003-2015年脑出血与脑梗死出院患者人数
图1-8 中国2003-2015年脑出血与脑梗死出院患者人均医药费
图1-9 中国2015年不同级别医院脑出血与脑梗死住院患者次均费用
图1-10 中国2015年脑出血与脑梗死住院患者次均费用构成比例
一项基于纳入49 588例缺血性脑卒中住院患者住院费用情况的大样本人群研究数据显示,2010-2012年,具有职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的缺血性脑卒中患者的住院次均费用分别为10 131元、7662元,报销比例分别为74.61%、56.46%,自费金额分别为2346元、3356元。