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第二节
鼻部解剖学常用体表标志及术语

人体表面,常可视及或触及由骨/软骨、肌肉的某些部分所形成的隆起或凹陷,这些表观现象被称为体表标志。临床上,常利用这些标志来确定深部器官的位置,判断血管、神经的走向和作为穿刺定位的依据。鼻子是面部最为突出的器官,同样存在一些特殊的体表标志点。我们将目前被普遍接受的鼻整形解剖标志和术语分述如下(图1-3~图1-9):

图1-3 鼻部主要解剖学标志和术语(一)

1.眉间区(印堂):两眉之间的区域;

2.鼻根点(鼻额交界点):额骨和鼻骨的交界点;

3.鼻缝点(骨-软骨交界点):筛骨垂直板和鼻中隔软骨、上外侧软骨在鼻背侧交界的位置;

4.鼻尖上区:位于鼻尖上端和鼻背尾端之间的区域;

5.鼻尖上小叶:位于鼻尖表现点和鼻尖上区之间外侧脚所在的区域;

6.鼻尖表现点:鼻尖两侧对外部光源产生反射而形成,是鼻尖最突出的位置;

7.软组织三角:位于下外侧软骨内、外侧脚之间,穹隆部尾缘-鼻孔前端间的皮肤皱襞;

8.鼻尖下小叶:位于鼻尖表现点和鼻小柱之间的区域;

9.鼻小柱:位于鼻底,分割双侧鼻孔的柱形结构;

10.鼻下点(鼻小柱-上唇交界):鼻小柱与上唇的结合点;

11.鼻翼沟:位于鼻尖和鼻翼之间,斜向外上方的皮肤凹陷;

12.鼻翼:从鼻尖延伸至上唇和面颊部的鼻孔侧壁;

13.鼻翼缘:鼻翼尾侧的游离缘;

14.翼面沟:鼻翼和面颊部之间的交界;

15.人中嵴:人中两侧的皮肤软组织隆起;

16.人中:上唇正中的凹陷部分

图1-4 鼻部主要解剖学标志和术语(二)

A.左侧位观:1.眉间区;2.鼻根点;3.鼻缝点;4.鼻尖表现点;5.鼻尖下小叶;6.鼻小柱;7.鼻下点;8.软组织三角;9.鼻翼;10.翼面沟;11.内侧脚足踏板:内侧脚后下段横向延伸的部分

B.底位观:1.鼻尖表现点;2.鼻尖下小叶;3.鼻小柱;4.内侧脚足踏板;5.鼻下点;6.软组织三角;7.鼻翼缘;8.翼面沟;9.鼻尖:下外侧软骨穹隆之间的区域,内有穹隆间韧带和脂肪软组织;10.鼻孔:鼻腔与外界相通的通道;11.鼻槛:位于鼻孔底部,鼻小柱和鼻翼之间的皮肤软组织水平脊状突起

图1-5 鼻部主要解剖学标志和术语(三)

A.新鲜尸体标本鼻部解剖后,右侧斜位外观;

B.鼻部解剖示意图,展现右侧斜位观解剖标志及术语:

1.鼻骨:成对的长条状骨片,上窄下宽,是构成鼻根的基础;

2.鼻-上颌骨缝:鼻骨与上颌骨额突之间的连接;

3.上颌骨额突:上颌骨的四个突起之一,向内上方突起,与鼻骨、额骨相连;

4.鼻缝点:筛骨垂直板和鼻中隔软骨、上外侧软骨在鼻背侧交界的位置;

5.上外侧软骨:由鼻中隔软骨背侧向外延伸的一对三角形软骨,靠近鼻部头侧,形成中鼻拱的外侧壁;

6.卷轴区:上外侧软骨和下外侧软骨外侧脚之间的连接区域;

7.籽软骨:上外侧软骨和下外侧软骨外侧脚之间横向分布的小软骨;

8.梨状孔边缘:梨状孔前方的边缘,由鼻骨(上)与上颌骨额突(外)及上颌骨腭突游离缘(下)共同组成;

9.下外侧软骨外侧脚外侧段:下外侧软骨外侧脚最外侧的部分,向外借韧带和/或籽状(附件)软骨与梨状孔相连;

10.下外侧软骨外侧脚中间段:下外侧软骨外侧脚的中央部分,向内与中间脚相连,向外延续为外侧段;

11.鼻尖表现点:鼻尖两侧对外部光源产生反射而形成,是鼻尖最突出的位置;

12.下外侧软骨中间脚:下外侧软骨内侧脚与外侧脚之间的过渡部分

图1-6 其他鼻部解剖学标志和术语

A.新鲜尸体标本鼻部解剖后,右侧斜位外观;

B.鼻部解剖示意图,展现右侧斜位观解剖标志及术语:

1.鼻额缝:鼻骨与额骨鼻突之间的连接,呈锯齿状;

2.鼻骨缝:两块鼻骨之间的连接;

3.上外侧软骨头侧部:上外侧软骨在鼻骨下方的部分,与鼻骨之间呈重叠式连接;

4.键石区:筛骨垂直板和鼻中隔软骨在鼻背的连接处;

5.软骨鼻背:鼻背深面的软骨部分,由鼻中隔软骨背侧和双侧上外侧软骨背侧组成;

6.上外侧软骨的尾端游离缘:上外侧软骨尾端与鼻中隔软骨分开所形成的游离边缘;

7.鼻中隔前角:鼻中隔软骨背侧缘和尾侧缘的连接处;

8.鼻顶连接线:中间脚与外侧脚的交界线;

9.薄弱三角:外侧脚头侧与鼻中隔软骨前角之间的区域;

10.下外侧软骨外侧脚:下外侧软骨的头外侧部分

图1-7 鼻部侧面主要相关角度术语

1.鼻额角:前额与鼻背线之间的夹角;

2.鼻小柱-小叶角:鼻尖下小叶与鼻小柱之间的夹角;

3.鼻尖下折点:内侧脚与中间脚的转折点;

4.鼻小柱-上唇角:鼻小柱与上唇之间的夹角;

5.鼻唇角:鼻部侧面观,鼻孔最前点和最后点连线与面部垂直平面所形成的角度

图1-8 鼻部底位观主要解剖学标志及术语

A:1.鼻尖下小叶;2.鼻小柱;3.鼻孔;4.鼻翼;5.鼻槛;6.翼面沟;

7.鼻小柱基底:两侧内侧脚足踏板分别向下倾斜延伸到鼻槛的区域;

8.鼻翼基底:鼻翼与面部结合的部位;

9.鼻腔底部:鼻槛头侧的鼻腔部分

B:1.下外侧软骨顶点:下外侧软骨穹隆部的顶点,是下外侧软骨最靠前的位置;

2.穹隆的内侧膝:下外侧软骨穹隆内侧的软骨凸起;

3.穹隆的外侧膝:下外侧软骨穹隆外侧的软骨凸起;

4.解剖穹隆:下外侧软骨内、外侧脚之间最向前突出的部分;

5.下外侧软骨内侧脚:下外侧软骨的内下侧部分;

6.鼻中隔尾缘:鼻中隔软骨尾端的游离缘,其后角与鼻棘相连;

7.上颌骨前嵴:鼻棘两侧上颌骨的小的骨性突起;

8.鼻棘:上颌骨正中位置与鼻中隔后角相连的骨性结构;

9.鼻中隔前角;10.内侧脚足踏板;11.下外侧软骨外侧脚

图1-9 内鼻阀和外鼻阀

1.内鼻阀:上外侧软骨尾缘和鼻中隔之间的夹角

2.外鼻阀:鼻孔周边结构; Vleupcedib81N9taK14Qm03SQp0ZNLtyjDgeQOXyQLbkdF0RxvgnbRODewUK76Qh

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