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护理健康教育是指护理工作者通过对患者及其家属的系统教育，促使患者自觉地采用有利于配合治疗和恢复健康的行为，以配合临床治疗、提高治疗效果，促进患者康复。它的最终目的是帮助患者自觉采纳健康的行为和生活方式，积极预防疾病，以达到身体和心理的健康并提高生活质量。
护理健康教育是一种有计划的系统教育活动，它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，只有严格执行健康教育程序，才能达到向患者及家属传播健康知识、建立健康行为的目标。
护理健康教育也是一个十分宽泛的概念，按教育场所可分为医院护理健康教育、社区护理健康教育、家庭护理健康教育等；按目标人群可分为儿童护理健康教育、青少年护理健康教育、妇女护理健康教育、老年护理健康教育等；按教育的目的或内容可分为疾病护理健康教育、营养护理健康教育、生理与病理健康教育、心理护理健康教育。
早在南丁格尔时代，护理工作就包括患者健康教育。随着近代医学模式、健康概念、疾病谱的转变，医疗服务体系中消费者收入的增加，对患者健康教育消费-效益概念的认知，以及人们自我保健意识的增强等多种因素促进了护理健康教育的发展。国外在20世纪70年代患者健康教育就成为健康服务体系的重要组成部分，经过二三十年的研究与实践，患者健康教育已规范化和程序化。我国于20世纪90年代初开始逐渐推广、实施整体护理，护理健康教育也将逐渐规范化和程序化。
美国、澳大利亚、日本等国家健康教育已形成规范的体系，是日常护理工作的重要组成。医院有疾病、特殊检查、手术、出院指导、环境介绍等方面指导材料，以及幻灯片、平板电脑等配套的教育设施。有的医院还成立了患者教育资源中心，向患者提供不同层次、不同内容的健康教育材料，以满足各类患者的需要；社区及网络也为健康教育提供了方便。自1986年以来，我国响应世界卫生组织提出的全球战略目标的号召，卫生部明确指出要在全国大力开展健康教育工作，以提高全民族的健康水平。医院在健康教育方面有独特的有利条件：医院是医疗知识和技术密集的实体机构，有上门求医的患者和负责地段保健的社区医务人员，他们都急切、自愿地接受健康教育，也有一定的受教育时间；医院有一定的经济基础，有条件开展多种形式的健康教育，可取得事半功倍的效果。社区健康教育工作是医院健康教育由患者向社区的扩展，是院内教育向院外教育的延伸。医院参与并做好社区健康教育与健康促进工作，具有其他单位所不具备的优势，同时也是医院义不容辞的责任。我国于20世纪90年代初开始推广整体护理，患者的健康教育便成为护士的责任之一。由于我国健康教育工作起步慢，对现代护理认知相对滞后，健康教育的知识与技能相对缺乏，因此，护士需要不断地调整知识结构，拓展知识面；掌握实施健康教育的交流与技巧，以满足患者对健康知识的不断需求，从而拓宽护理服务领域，以达到最佳的护理效果。
行为科学（behavioral sciences）是健康教育基础理论的主课，它是运用实验和观察的方法研究在一定物质和社会环境中人的行为规律的科学，它包含心理学、社会学和人类学等主要学科。
护理健康教育学是培养健康行为的科学，它利用生物医学、行为科学和保健知识等来维护健康和预防疾病，所关心的是人们知识的获取、态度和行为改进的过程，而且要了解影响这种变化的因素。因此，健康教育者应具有充实的行为理论基础。在实施健康教育中，学会应用行为理论对患者行为进行诊断和分析，确定影响行为的倾向因素、促成因素和强化因素，并依次确立教育目标和行为目标，为计划实施的评价提供依据。
传播学（communication）是健康教育者实践的理论基础。概括讲，传播学是研究人类一切传播活动，研究人与人之间分享信息的关系的一门科学。传播学的研究对象是人的传播行为。其传播过程由五个因素组成，即传播者-信息-媒介-受众-效果。
健康教育者扮演的角色即为“传播者”。作为传播者，首先应具备健康教育意识和医学知识。健康传播活动传播的是健康信息，健康信息泛指一切有关人的健康的知识、技术、观念和行为模式。在患者教育中，要开发利用一切可利用的媒介进行健康传播，包括交谈、咨询、个别指导、健康教育手册、健康知识讲座等。护理健康教育的对象即为患者及其家属，要进行有效的健康传播，必须加强对受众的研究，充分了解受众的教育需求，根据需求特点选择传播媒介。健康教育传播应达到的效果可分为四个层次，即知道健康信息、健康信念认同、健康信念转变、采纳健康行为。
预防医学（preventive medicine）涉及的内容十分丰富，但在疾病预防方面提出的三级预防模式对健康教育至关重要。
一级预防的主要任务是防止疾病发生，其中一项重要的预防措施是“自我保健”。护理健康教育的一项重要任务就是要与患者及其家属一起建立“共同参与型”自我保健模式，使患者能主动自觉地对自身健康负责，产生自我保健行为，提高自我保健能力，在医疗护理过程中，充分发挥自我保健作用，以达到预防疾病、增进健康的目的。
二级预防是要在疾病发生的临床前期，做好早期发现、早期诊断和早期治疗的“三早”预防工作。“三早”首先是开展好群众性健康教育，使之能在出现疾病症状时及早求医诊治，防止延误诊断而导致疾病发展。
三级预防的重点是通过合理的诊疗和护理，防止病情恶化，预防并发症和减轻伤残程度，促进患者身心早日康复。因此，在三级预防中，康复护理和健康教育显得尤为重要。
教育学（education）是研究教育现象和教育问题，揭示教学规律的科学。健康教育是健康与教育的有机结合，人群从接受健康信息到行为改变，本质上就是教学过程，是促进教育对象身心发展的过程。弄清教学过程的规律有助于阐明教学的基本原理，指导健康教育者科学地进行教学活动，提高教学效率和质量。教育是教与学的研究和实践，有特定的教育规律和一系列的教学原则，如直观原则、理论与实践相结合原则、因材施教原则等，这些均是患者教育实践必须遵循的原则。
对医院患者的健康教育包括以下几方面：
是住院患者健康教育的基础内容，包括病室人员、环境、工作与休息时间、住院规则等内容的介绍。
所有住院患者都可能存在这样或那样的心理问题，护理健康教育的首要任务就是要帮助患者克服这些问题，安心住院治疗。
合理适当的饮食将有助于疾病的康复，如高血压患者宜用低盐饮食，发热患者宜多饮水等。饮食指导要注意培养患者的饮食习惯。
凡有活动能力的患者都应鼓励其适当地活动和休息。对需卧床的患者也应指导其做力所能及的床上锻炼，并注意调整卧床休息与睡眠的关系，避免日间睡眠过多造成夜间失眠。
应告诫患者谨遵医嘱，按时服药。同时应策略地讲清有些药物可能出现的副作用，严重时及时与医生和护士联系。
凡需要特殊治疗及护理的患者都应做好相应的教育指导。如对手术的患者应做好术前、术后指导。
护士指导患者掌握一定的自我护理或促进健康的行为方法，是护理健康教育的重要内容。
患者住院基本恢复健康后，在出院前，护士应给予出院指导，目的是巩固住院治疗及健康教育效果，进一步恢复健康，尤应注意预防疾病再次发生的指导。
护患关系是医院诸多人际关系中最基本、最重要的人际关系，护患关系的好坏，对患者态度的取向和护理工作的质量有直接影响。建立良好的护患关系是健康教育的必要前提。
沟通是建立护患关系的必要条件，在护士与患者的教学互动关系中所发生的任何事件，都离不开沟通。良好的沟通有助于维持和增进护患关系，解决患者的健康问题，从而促进患者康复。
影响患者学习的因素有很多，基本可以归纳为两大类，即内在因素和外在因素。
指来自患者自身的因素，包括患者的学习动机、文化背景、支持系统和学习的准备程度等。
指来自患者以外的因素，包括学习的环境、时间和教育者等。
分为语言沟通技巧和非语言沟通技巧两种。
（1）语言沟通技巧：
又称为交谈技巧，在健康教育中有互通信息和增进治疗效果的作用。良好的沟通包括正确称谓患者，主动自我介绍；语言通俗易懂、婉转中肯；保持合适距离、姿势及眼神接触；交谈环境适宜；尊重患者隐私和沉默的权利等。临床常用技巧有提问（开放式、封闭式、探索式）、重复、澄清和激发等。
（2）非语言沟通技巧：
对语言沟通有辅助、增效作用。临床常用技巧有：①体语：包括手势、面部表情、眼神等。②空间效应：即与患者保持合适距离、减轻患者沟通中的焦虑。③触摸：表达沟通中对患者的关怀、支持之意。④沉默：可以调节说话的节奏，缓解气氛。⑤倾听：专心致志地听，表示理解和尊重患者，切忌流露出不耐烦、反感的神态。
（1）称呼患者恰当：
根据患者的身份、年龄、职业等，因人而异，用语准确恰当。
（2）解释性语言委婉：
多用于病情的解释及治疗、手术、护理的前后解释。如喉癌患者术后的气道护理，护理人员不仅要告知患者要保持气管套管通畅，还要向患者解释其中的利害关系。
（3）劝服性语言朴素：
劝服的技巧是站在患者的角度，积极倾听患者的陈述后，正面建议患者“应该做什么，如何做以及这样做的意义”，让患者理解、信赖医护人员，愿意服从，故教育中要运用好劝服性语言。
（4）不同场合的教育技巧：
①了解患者健康问题的阳性结果资料（如乙肝、梅毒等）时，应用开发式提问技巧，以引导患者说出自己真实的感觉、认知、态度和意识等。②需要核实、澄清患者的反应时，应用封闭式提问技巧。③了解某种认知、行为、现象的原因和理由时，应用探索式提问技巧。④想让患者明白自己在倾听并理解他的讲述，给患者以鼓励、增强交谈自信心时，应用重复技巧。⑤为保证沟通的准确性、，得到更多的信息，应用澄清技巧。⑥需激发患者的交谈兴趣，鼓励其进一步交流感受和认知时，应用激发技巧。
（5）不同患者的教育技巧：
①与聋哑、气管切开的患者沟通时，应用肢体语言技巧。②与小儿、同性别及老年患者沟通时，应用触摸技巧，以表达爱护、支持之意。③面对哭泣的患者时，应用沉默技巧，做出恰当的反应，并用适当表情、神态给患者以同情和安慰。
知识传授是健康教育的主要方法，通过健康知识的传播，帮助患者理解、认知自身的健康问题，树立健康的信念。
（1）讲授：
又称为解说，主要技巧包括讲述、讲解和讲演，患者教育多用前两种，各有侧重，可结合应用。
（2）阅读指导：
教育者指导患者阅读专科教育材料或健康保健书籍、期刊，以拓展知识面，进一步领会、消化和巩固所学的知识，提高患者的自学能力。
（3）演示：
教育者通过展示实物、直观教具使患者获得知识与技能，是一种综合教学的技巧。基本模式为教育者示范操作、配合解说，学习者模仿练习，操作达标和评价；多用于技能的教学。
（1）文字教材：
适用于有阅读能力的患者。注意选择内容合适、印刷精良的文字教材提供给患者。
（2）图画教材：
主要是挂图、壁报、照片。该教材可引起患者的兴趣，主要用于知识和技能的介绍和解说，适用于老年、小儿患者。
（3）展板教材：
制作展板的技巧是标题突出、内容单纯、文字简明、字号够大、编排有趣。
（4）视听教材：
主要有光盘等。患者视觉、听觉并用，教学效果最好。
按照知、信、行模式，健康教育的主要目的是改变人们的不健康行为，训练、建立有益于健康的行为和生活方式。
（1）生活护理能力训练：
适用于脑卒中、瘫痪、大手术后及外伤恢复期的患者。必须在疾病康复期实施，有些内容不是短期完成的，出院时应给患者做好训练计划（表1-2-1）。
表1-2-1 生活自理能力训练
续表
注：①各项训练必须在医嘱下进行，否则不宜实施。②有些自理训练不是短期能完成的，需护士为患者做出训练计划，指导患者或家属回家后继续练习。③自理能力训练必须在疾病恢复期实施，即在其他生理功能训练完成的基础上进行。
（2）自我病情监测训练：
包括自数脉搏、自测血压等（表1-2-2）。
表1-2-2 自我病情监测
包括饮食、作息、心理等适应能力的训练（表1-2-3）。
表1-2-3 住院适应能力训练
包括咳嗽、呼吸、运动康复等（表1-2-4、表1-2-5）。
表1-2-4 有效咳嗽方法
表1-2-5 术后下床活动训练
疼痛分级尺（图1-2-1）及视觉模拟疼痛评估训练方法（表1-2-6）。
图1-2-1 疼痛分级尺
表1-2-6 视觉模拟疼痛评估训练方法
