第三节
外耳道滴药法

外耳道滴药法是指将滴耳剂滴入外耳道内以治疗中耳炎及外耳道炎的一种方法，此外，如遇耵聍栓塞、外耳道异物取出困难时，也可通过外耳道滴药的方法软化耵聍，或使植物性异物脱水、动物性异物淹毙，将耵聍或异物顺利取出。

【操作目的】

消炎、止痛，软化耵聍，麻醉或杀死外耳道昆虫类异物。

【适应证】

中耳炎及外耳道炎、耵聍栓塞及外耳道异物。

【禁忌证】

鼓膜穿孔。

【操作流程】

1.操作前准备　评估患者病情、合作程度及外耳道状况；操作者准备（七步洗手法洗手、戴口罩）、用物准备（消毒棉签、棉球、滴耳药液、3%过氧化氢）、环境准备（病室清洁、适宜操作）。

2.核对患者并做好解释工作，协助其取合适体位。

3.清洁外耳道。

4.轻拉耳廓，充分暴露外耳道（小儿将耳廓向下牵拉，成人向后上牵拉）。

5.检查药液，核对患者后，将药液顺外耳道后壁缓缓滴入2～3滴后，轻压耳屏，使药液充分进入外耳道内。

6.再次核对患者后，将棉球塞入外耳道口，以免药液流出。

7.妥善安置患者，正确处理操作用物。

【操作前健康教育】

1.外耳道相关知识

向患者讲解耳及外耳道的相关知识，告知患者耳具有听觉和平衡觉的功能，由外耳、中耳和内耳组成，其中外耳包括耳廓和外耳道，而外耳道滴药就是将滴耳剂滴入外耳道内以达到治疗目的的一种方法。

2.操作相关健康教育

根据外耳道滴药操作的要点，向患者讲解操作的目的、方法、注意事项及配合要点。

【操作中健康教育】

1.体位指导

告知患者外耳道滴药时应取坐位或卧位，头偏向健侧，患耳向上，以便于药液顺利流入外耳道。

2.外耳道的清洁方法

告知患者外耳道滴药时，应保证外耳清洁、通畅，利于药液吸收；指导患者分泌物较多时，可用3%过氧化氢溶液反复清洗至清洁为止，以免药液受到分泌物阻隔或稀释。

3.滴耳剂温度

告知患者滴耳剂温度不可过低，应与体温相近，因为滴耳剂温度过低，会导致患者出现眩晕、恶心等不适；如遇滴耳剂温度过低时，可将药液握于掌心2～3min进行加温即可。

【操作后健康教育】

1.体位指导

外耳道滴入药液后，告知患者保持原来体位3～5min，使药液可以与外耳道充分接触，以充分发挥药效。

2.用药后的观察

询问患者外耳道滴药后有无眩晕、心慌等不适，告知患者如有不适，立即通知医护人员。 RtAs66MO6NtL7PC0OEuGqIRKx0WzVs3Bdfek8QUwvcYLPt7Csaj+cVDY69e26oG/