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三、温病
高振之，山西人，年二十八岁，来天津谋事，寓居其友家一区陈宅，于仲秋得温病。
病因：朋友招饮，饮酒过度，又多喝热茶，周身出汗，出外受风。
证候：周身骨节作疼，身热三十九度四分，心中热而且渴，舌苔薄而微黄。大便干燥，小便短赤，时或干嗽，身体酸软殊甚，动则眩晕，脉数逾五至，浮弦无力。自始病至此已四十日矣，屡次延医服药无效。
诊断：此证乃薄受外感，并非难治之证。因治疗失宜，已逾月而外表未解，内热自不能清。病则懒食，又兼热久耗阴，遂由外感之实热酿成内伤之虚热，二热相并，则愈难治矣。斯当以大滋真阴之药为主，而以解表泻热之药佐之。
处方：生怀山药一两，生怀地黄一两，玄参一两，沙参六钱，生杭芍六钱，大甘枸杞五钱，天冬五钱，天花粉五钱，滑石三钱，甘草三钱；共煎汤一大碗，分三次温饮下，其初饮一次时，先用白糖水送服西药阿斯必林半瓦，然后服汤药。
复诊：初服药一次后，周身得汗，骨节已不觉疼，二次三次继续服完，热退强半，小便通畅，脉已不浮弦，跳动稍有力，遂即原方略为加减，俾再服之。
处方：生怀山药一两，生怀地黄八钱，玄参六钱，沙参六钱，大甘枸杞六钱，天门冬六钱，滑石三钱，甘草二钱，真阿胶三钱（捣碎）；药共九味，先将前八味煎汤两大盅，去渣入阿胶融化，分两次温服。其服初次时，仍先用白糖水送服阿斯必林三分瓦之一。此方中加阿胶者，以其既善滋阴，又善润大便之干燥也。
效果：将药先服一次，周身又得微汗，继将二分服下，口已不渴，其日大便亦通下，便下之后，顿觉精神清爽，灼热全无，病遂从此愈矣。（《医学衷中参西录·温病门》）
一周姓叟，年近七旬，素有劳疾，且又有鸦片嗜好，于季秋患温病，阳明府热炽盛，脉象数而不实，喘而兼嗽，吐痰稠黏。投以白虎加人参汤，以生山药代粳米，一剂，大热已退，而喘嗽仍不愈，且气息微弱，似不接续。其家属惶恐，以为难愈。且言如此光景，似难再进药。愚曰：勿须用药，寻常服食之物即可治愈矣。为开此方（指宁嗽定喘饮），病家视之，果系寻常食物，知虽不对证，亦无妨碍。遂如法服之，二剂全愈。（《医学衷中参西录·治伤寒温病同用方·宁嗽定喘饮》）
生怀山药一两半，甘蔗汁一两，酸石榴汁六钱，生鸡子黄四个。主治伤寒温病，阳明大热已退，其人或素虚，或在老年，至此益形怯弱，或喘，或嗽，或痰涎壅盛，气息似甚不足者。
见一两医案·温病·白芍药·案1。
见一两医案·温病·滑石·案1。
见一两医案·温病·石膏·案6。
见二两医案·温病·白茅根案。
见二两医案·温病·地黄·案1。
见二两医案·温病·地黄·案2。
见三两医案·温病·石膏·案13。
见三两医案·温病·地黄·案12。
见三两医案·温病·石膏·案2。
见三两医案·温病·石膏·案4。
见三两医案·温病·石膏·案5。
见三两医案·温病·石膏·案9。
见三两医案·温病·石膏·案10。
见三两医案·温病·石膏案。
见十二两医案·心悸·地黄案。
见五两医案·温病·石膏·案1。
奉天鼓楼南，连奉澡塘曲玉轩得温病。恶心呕吐，五日不能饮食，来院求为诊治。其脉浮弦，数近六至，重按无力，口苦心热，舌苔微黄。因思其脉象浮弦者，少阳、阳明二经之气化挟温热之气上逆也。按之无力者，吐久不能饮食，缺乏水谷之气也。至数近六至者，热而兼虚，故呈此数象也。因思石膏之性能清热镇逆，且无臭味，但以之煮水饮之，或可不吐。遂用生石膏（细末）两半，煎汤两茶杯，分二次温饮下。初次饮未吐，至二次仍吐出。病人甚觉惶恐，加以久不饮食，几难支持。愚曰：勿恐。再用药末数钱，必然能止呕吐。遂单用生赭石（细末）四钱，俾以开水送下，须臾觉恶心立止，胸次通畅，饥而思食。遂食薄粥一瓯，觉下行顺利，从此不复呕吐，而心中犹觉发热，舌根肿胀，言语不利。遂用生石膏一两，丹参、乳香、没药、连翘各三钱，两剂而愈。（《医学衷中参西录·治伤寒温病同用方》）
奉天商业学校校长李葆平，得风温证，发热，头疼，咳嗽。延医服药一剂，头疼益剧，热嗽亦不少减。其脉浮洪而长，知其阳明经府皆热也。视所服方，有薄荷、连翘诸药以解表，知母、玄参诸药以清里，而杂以橘红三钱，诸药之功尽为橘红所掩矣。为即原方去橘红，加生石膏一两，一剂而愈。（《医学衷中参西录·虚劳温病皆忌橘红说》）
李芳岑督军之太夫人，年八旬有三，于孟夏得温病，兼项后作疼。
病因：饭后头面有汗，忽隔窗纱透入凉风，其汗遂闭，因得斯证。
证候：项疼不能转侧，并不能俯仰，周身发灼热，心中亦热，思凉物，脉象左部弦而长，右部则弦硬有力，大便干燥，小便短少。
诊断：此因汗出腠理不闭，风袭风池、风府，是以项疼，因而成风温也。高年之脉，大抵弦细，因其气虚所以无甚起伏，因其血液短少，是以细而不濡，至于弦硬而长有力，是显有温热之现象也。此当清其实热而辅以补正兼解表之品。
处方：生石膏一两（轧细），野台参三钱，生怀地黄一两，生怀山药五钱，玄参三钱，沙参三钱，连翘二钱，西药阿斯必林一瓦。先将阿斯必林用白糖水送下，继将中药煎汤一大盅，至甫出汗时，即将汤药乘热服下。
效果：如法将药服下后，周身得汗，表里之热皆退，项之疼大减，而仍未脱然。俾每日用阿斯必林一瓦强约三分，分三次用白糖水送下，隔四点钟服一次。若初次服后微见汗者，后两次宜少服，如此两日，项疼全愈。（《医学衷中参西录·温病门》）
天津北门里，杨姓媪，年过五旬，于季春得温病兼呕吐。
病因：家庭勃谿，激动肝胆之火，继因汗出受风，遂得此证。
证候：表里壮热，呕吐甚剧，不能服药，少进饮食亦皆吐出。舌苔白厚，中心微黄。大便三日未行。其脉左部弦长，右部洪长，重按皆实。
诊断：此少阳阳明合病也。为其外感之热已入阳明胃腑，是以表里俱壮热，而舌苔已黄，为其激动之火积于少阳肝胆，是以其火上冲频作呕吐。治此证者欲其受药不吐，当变汤剂为散，且又分毫无药味，庶可奏效。
处方：生石膏一两（细末），鲜梨两大个；将梨去皮，切片，蘸石膏末细细嚼服。
复诊：将梨片与石膏末嚼服一强半未吐，迟两点钟又将所余者服完，自此不复呕吐，可进饮食，大便通下一次。诊其脉犹有余热，问其心中亦仍觉热，而较前则大轻减矣。拟改用汤剂以清其未尽之热。
处方：生石膏一两（捣细），生杭芍八钱，玄参三钱，沙参三钱，连翘二钱，甘草二钱，鲜白茅根三钱；药共七味，先将前六味水煎十余沸，入鲜白茅根再煎三四沸，取汤一大盅，温服。
效果：将药如法煎服一剂，热又减退若干，脉象已近和平，遂即原方将石膏改用六钱、芍药改用四钱，又服一剂，病遂全愈。（《医学衷中参西录·温病门》）
一人年三十许。得温证，延医治不效，迁延十余日。愚诊视之，脉虽洪而有力，仍兼浮象。问其头疼乎？曰：然！渴欲饮凉水乎？曰：有时亦饮凉水，然不至燥渴耳。知其为日虽多，而阳明之热，犹未甚实，太阳之表，犹未尽罢也。投以寒解汤（见一两医案·感冒·石膏·案1），须臾汗出而愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）
邑城东赵家庄，刘氏女，年十五岁，于季春患温病久不愈。
病因：因天气渐热，犹勤纺织，劳力之余，出外乘凉，有汗被风遂成温病。
证候：初得周身发热，原宜辛凉解肌，医者竟用热药发之，汗未出而热益甚，心中亦热而且渴。此时若用大剂白虎加人参汤清之，病亦可愈，而又小心不敢用。惟些些投以凉润小剂，迁延二十余日，外感之热似渐退。然午前稍轻而午后则仍然灼热，且多日不能饮食，形体异常清瘦。左脉弦细无根，右部关脉稍实，一息六至。舌苔薄而微黄，毫无津液。大便四五日一行，颇干燥。
诊断：此因病久耗阴，阴虚生热，又兼外感之热留滞于阳明之府未尽消也。当以清外感之热为主，而以滋补真阴之药辅之。
处方：生石膏一两（捣细），野党参三钱，生怀地黄一两，生怀山药一两，生杭芍四钱，滑石三钱，甘草三钱；共煎汤一大盅，分两次温服下。
复诊：将药煎服两剂后，外感之热已退，右关脉已平和，惟过午犹微发热，此其阴分犹虚也。当再滋补其阴分。
处方：玄参一两，生怀山药一两，甘枸杞五钱（大者），生杭芍五钱，滑石二钱，熟地黄一两，生鸡内金一钱（黄色的，捣），甘草二钱；共煎一大盅，分两次温服。
效果：日服药一剂，连服三日，灼热全愈。（《医学衷中参西录·温病门》）
友人刘干臣之女，嫁于邻村，得温病，干臣邀愚往视。其证表里俱热，胃口满闷，时欲呕吐，舌苔白而微黄，脉象洪滑，重按未实，问其大便，昨行一次微燥。一医者欲投以调胃承气汤，疏方尚未取药。愚曰：此证用承气汤尚早。遂另为疏方用生石膏一两、碎竹茹六钱、青连翘四钱，煎汤服后，周身微汗，满闷立减，亦不复欲呕吐，从前小便短少，自此小便如常，其病顿愈。（《医学衷中参西录·竹茹解》）
愚临证二十余年，仅遇一媪患此证（瘟疫自肺传心，无故自笑，精神恍惚，言语错乱），为拟此方（指护心至宝丹），服之而愈。（《医学衷中参西录·治瘟疫瘟疹方·护心至宝丹》）
生石膏一两，人参二钱，羚羊角二钱，朱砂三分，牛黄一分，犀角二钱。主治瘟疫自肺传心，无故自笑，精神恍惚，言语错乱之危候。
见二两医案·温病·代赭石·案1。
见三两医案·温病·山茱萸案。
见一两医案·温病·山药·案1。
见一两医案·温病·石膏案。
见一两医案·温病·石膏·案6。
见三两医案·温病·石膏案。
见三两医案·温病·石膏·案2。
见三两医案·温病·石膏·案3
见三两医案·温病·石膏·案9
见三两医案·温病·石膏·案10。
见三两医案·温病·石膏·案23。
见五两医案·温病·石膏·案1。
见二两医案·温病·石膏·案10。
见三两医案·温病·石膏·案6。
见三两医案·温病·石膏·案13。
见三两医案·温病·石膏·案11。
见三两医案·温病·石膏·案16。
见三两医案·温病·石膏·案17。
见三两医案·温病·石膏·案18。
见四两医案·温病·石膏·案6。
见六两医案·温病·石膏·案1。
见二两医案·温病·地黄·案1。
见一两医案·温病·山药·案1。
见一两医案·温病·石膏·案6。
见二两医案·温病·石膏·案5。
见三两医案·温病·石膏·案6。
见三两医案·温病·石膏·案9。
见三两医案·温病·地黄·案12。
见三两医案·温病·石膏·案23。
天津大胡同，范姓媪，年过五旬，得温病兼下痢证。
病因：家务劳心，恒动肝火，时当夏初，肝阳正旺，其热下迫，遂患痢证。因夜间屡次入厕又受感冒，兼发生温病。
证候：表里皆觉发热，时或作渴，心中烦躁，腹中疼甚剧，恒作呻吟。昼夜下痢十余次，旬日之后系纯白痢，其舌苔厚欲黄，屡次延医服药，但知治痢且用开降之品，致身体虚弱卧不能起，其脉左右皆弦而有力，重按不实，搏近五至。
诊断：此病因肝火甚盛，兼有外感之热已入阳明，所以脉象弦而有力。其按之不实者，因从前服开降之药过多也。其腹疼甚剧者，因弦原主疼，兹则弦而且有力，致腹中气化不和，故疼甚剧也。其烦躁者，因下久阴虚，肾气不能上达与心相济，遂不耐肝火温热之灼耗，故觉烦躁也。宜治以清温凉肝之品，而以滋阴补正之药辅之。
处方：生杭芍一两，滑石一两，生怀山药一两，天花粉五钱，山楂片四钱，连翘三钱，甘草三钱；共煎汤一大盅，温服。
复诊：将药煎服一剂，温热已愈强半，下痢腹疼皆愈，脉象亦见和缓，拟再用凉润滋阴之剂，以清其余热。
处方：生怀山药一两，生杭芍六钱，天花粉五钱，生怀地黄五钱，玄参五钱，山楂片三钱，连翘二钱，甘草二钱；共煎汤一大盅，温服。
效果：将药连服两剂，病遂全愈。惟口中津液短少，恒作渴，运动乏力，俾用生怀山药细末煮作茶汤，兑以鲜梨自然汁，当点心服之，日两次，浃辰之间当即可复原矣。盖山药原善滋阴，而其补益之力又能培养气化之虚耗。惟其性微温，恐与病后有余热者稍有不宜，藉鲜梨自然汁之凉润以相济为用，则为益多矣。（《医学衷中参西录·温病门》）
见一两医案·温病·白芍·案1。
见二两医案·温病·石膏·案5。
见二两医案·温病·石膏·案4。
见三两医案·温病·石膏·案2。
见三两医案·温病·石膏·案4。
见三两医案·温病·石膏·案9。
见三两医案·温病·石膏·案23。
汲海峰之太夫人，年近七旬。身体羸弱，谷食不能消化，惟饮牛乳，或间饮米汤少许，已二年卧床，不能起坐矣。于戊午季秋受温病。时愚初至奉天，自锦州邀愚诊视。脉甚细数，按之微觉有力。发热咳嗽，吐痰稠黏，精神昏愦，气息奄奄。投以滋阴清燥汤，减滑石之半，加玄参五钱，一剂病愈强半。又煎渣取清汤一茶盅，调入生鸡子黄一枚，服之全愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）
滑石一两，甘草三钱，生白芍四钱，生山药一两。主治温病外表已解，其人或不滑泻，或兼喘息，或兼咳嗽，频吐痰涎，确有外感实热，脉象甚虚数者；或温病服滋阴宣解汤（见于三两医案·温病·石膏·案13）后，犹有余热者，亦可继服此汤。
见一两医案·温病·白芍·案1。
见二两医案·温病·白茅根案。
见三两医案·温病·石膏·案10。
见三两医案·温病·石膏·案13。
见四两医案·温病·茅根案。
见二两医案·温病·石膏·案3。
见二两医案·温病·石膏·案22。
见三两医案·温病·石膏·案23。
见三两医案·温病·山茱萸案。
一壮年得温病，延医服药二十余日，外感之热尽退，精神转益昏沉。及愚视之，周身皆凉，奄奄一息，呼之不应，舌干如磋，毫无舌苔，其脉象微弱而迟，不足四至，五六呼吸之顷必长出气一次。此必因服开降之药太过，伤其胸中大气也。盖胸中大气因受伤下陷，不能达于脑中则神昏，不能上潮于舌本则舌干，其周身皆凉者，大气因受伤不能宣布于营卫也；其五六呼吸之顷必长出气一次者，因大气伤后不能畅舒，故太息以舒其气也。
遂用野台参一两，柴胡一钱，煎汤灌之，连服两剂全愈。（《医学衷中参西录·论伤寒、温病神昏谵语之原因及治法》）
见三两医案·温病·地黄·案12。
见二两医案·温病·石膏·案10。
见三两医案·温病·石膏·案12。
见三两医案·温病·山茱萸案。
见二两医案·温病·地黄·案1。
见三两医案·温病·石膏·案5。
见三两医案·温病·地黄·案12。
见三两医案·温病·石膏·案12。
见二两医案·温病·白茅根案。
见三两医案·温病·山茱萸案。
见二两医案·温病·白芍案。
见二两医案·温病·石膏·案5。
见三两医案·温病·石膏·案18。
见三两医案·温病·石膏·案18。
见六两医案·温病·石膏·案1。