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十一、不寐
徐友梅，道尹（总统介弟），寓天津一区小松岛街，年六十六岁，于季春得不寐证。
病因：因性嗜吟咏，喜与文士结社，赋诗联句，暗耗心血，遂致不寐。
证候：自冬令间有不寐之时，未尝介意，至春日阳生，病浸加剧，迨至季春恒数夜不寐，服一切安眠药皆不效。精神大为衰惫，心中时常发热，懒于饮食，勉强加餐，恒觉食停胃脘不下行。大便干燥，恒服药始下。其脉左部浮弦，右脉尤弦而兼硬，一息五至。
诊断：其左脉浮弦者，肝血虚损，兼肝火上升也。人之睡时魂藏于肝，今因肝脏血虚，火升魂不能藏，是以不寐。其右脉弦而兼硬者，胃中酸汁短少，更兼胃气上逆也。酸汁少则不能化食，气上逆则不能息息下行传送饮食，是以食后恒停胃脘不下。而其大便之燥结，亦即由胃腑气化不能下达所致。治此证者，宜清肝火、生肝血、降胃气、滋胃汁，如此以调养肝胃，则夜间自能安睡，食后自不停滞矣。
处方：生怀山药一两，大甘枸杞八钱，生赭石（轧细）六钱，玄参五钱，北沙参五钱，生杭芍五钱，酸枣仁四钱（炒捣），生麦芽三钱，生鸡内金钱半（黄色的，捣），茵陈钱半，甘草二钱；共煎一大盅，温服。
复诊：将药煎服两剂，夜间可睡两三点钟，心中已不发热，食量亦少加增，大便仍滞，脉象不若从前之弦硬，遂即原方略为加减，俾再服之。
处方：生怀山药一两，大甘枸杞八钱，生赭石六钱（轧细），玄参五钱，北沙参五钱，酸枣仁四钱（炒捣），龙眼肉三钱，生杭芍三钱，生鸡内金钱半（黄色的，捣），生远志钱半，茵陈一钱，甘草钱半；共煎汤一大盅，温服。
效果：将药连服三剂，夜间安睡如常，食欲已振，大便亦自然通下。惟脉象仍有弦硬之意，遂将方中龙眼肉改用八钱，俾多服数剂以善其后。（《医学衷中参西录·不寐病门》）