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七、喘证
曾治奉天中街内宾升靴铺中学徒，年十四五，得劳热喘嗽证。初原甚轻，医治数月，病势浸增，医者诿谓不治。遂来院求为诊视，其人羸弱已甚，而脉象有力，数近六至，疑其有外感伏热，询之果数月之前，曾患瘟病，经医治愈。乃知其决系外感留邪，问其心中时觉发热，大便干燥，小便黄涩，遂投以白虎加人参汤，去粳米加生怀山药一两，连服数剂，病若失。见者讶为奇异，不知此乃治其外感，非治其内伤，而能若是之速效也。（《医学衷中参西录·石膏解》）
邻村泊庄高氏女，年十六七，禀赋羸弱，得外感痰喘证，投以 《金匮》小青龙加石膏汤，一剂而愈。至翌日忽似喘非喘，气短不足以息，诊其脉如水上浮麻，不分至数，按之即无。愚骇曰：“此将脱之证也。”乡屯无药局，他处取药无及，适有生山药两许，系愚向在其家治病购而未服者，俾急煎服之，下咽后气息既能接续，可容取药，仍重用生山药，佐以人参、萸肉、熟地诸药，一剂而愈。（《医学衷中参西录·山药解》）
一人，年二十二，喘逆甚剧，脉数至七至，用一切治喘药皆不效，为制此方（滋培汤）。将药煎成，因喘剧不能服，温汤三次始服下，一剂见轻，又服数剂全愈。（《医学衷中参西录·治喘息方》）
生山药一两，白术三钱，生白芍三钱，玄参三钱，广陈皮二钱，生赭石三钱，牛蒡子二钱，炙甘草二钱。
一人年四十余，素有喘证，薄受外感即发。医者投以小青龙汤，一剂即愈，习以为常。一日喘证复发，连服小青龙汤三剂不愈。其脉五至余，右寸浮大，重按即无。知其从前服小青龙即愈者，因其证原受外感，今服之而不愈者，因此次发喘原无外感也。盖其薄受外感即喘，肺与肾原有伤损，但知治其病标，不知治其病本，则其伤损必益甚，是以此次不受外感亦发喘也。为拟此汤 （指沃雪汤）服两剂全愈，又服数剂以善其后。（《医学衷中参西录·治阴虚劳热方》）
生山药一两半，牛蒡子四钱，柿饼霜六钱。主治脾肺阴分亏损，饮食懒进，虚热劳嗽及肾虚喘证。
一室女，伤寒过两旬矣，而瘦弱支离，精神昏愦，过午发热，咳而且喘，医者辞不治。诊其脉，数至七至，微弱欲无。因思此证若系久病至此，不可为矣。然究系暴虚之证，生机之根柢当无损。勉强投以滋阴清燥汤 （见于一两医案·温病·滑石·案1），将滑石减半，又加玄参、熟地黄各一两，野台参五钱，煎汤一大碗，徐徐温饮下。饮完煎滓重饮，俾药力昼夜相继。两日之间，连服三剂，滑石渐减至二钱，其病竟愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）
于姓媪，劳热喘嗽，医治数月，病益加剧，不能起床，脉搏近七至，心中热而且干，喘嗽连连，势极危险。所服之方，积三十余纸，曾经六七医生之手，而方中皆有橘红，其余若玄参、沙参、枸杞、天冬、贝母、牛蒡、生熟地黄诸药，大致皆对证，而其心中若是之热而干者，显系橘红之弊也。愚投以生怀山药一两，玄参、沙参、枸杞、龙眼肉、熟地黄各五钱，川贝、甘草各二钱，生鸡内金钱半。煎服一剂，即不觉干。即其方略为加减，又服十余剂全愈。（《医学衷中参西录·虚劳温病皆忌橘红说》）
见一两医案·喘证·黄芪·案2。
邻村高边务孙连衡，年三十许，自初夏得喘证。动则作喘，即安居呼吸亦似迫促，服药五十余剂不愈。医者以为已成肺痨，诿为不治。闻愚回籍求为诊治，其脉浮而滑，右寸关尤甚，知其风与痰互相胶漆滞塞肺窍也。为开麻杏甘石汤，麻黄三钱、杏仁三钱、生石膏一两、甘草钱半，煎汤送服苦葶苈子（炒熟）二钱，一剂而喘定，继又服利痰润肺少加表散之剂，数服全愈。（《医学衷中参西录·临证随笔》）
堂姊丈褚樾浓，体丰气虚，素多痰饮，薄受外感，即大喘不止，医治无效，旬日喘始愈……偶因外感较重喘剧，连服小青龙两剂，每剂加生石膏三钱，喘不止而转增烦躁。急迎为诊视，其脉浮沉皆有力，遂即原方加生石膏一两，煎汤服后其喘立止，烦躁亦愈。
继又服从龙汤两剂以善其后 （《医学衷中参西录·治伤寒方》也录有本案）。（《医学衷中参西录·太阳病小青龙汤证》）
生龙骨一两，生牡蛎一两，生杭芍五钱，清半夏四钱，苏子四钱，牛蒡子三钱。主治外感痰喘，服小青龙汤，病未全愈，或愈而复发者。
一人年近六旬，痰喘甚剧，脉则浮弱不堪重按，其心中则颇觉烦躁，投以小青龙汤去麻黄加杏仁，又加生石膏一两、野台参四钱、天冬六钱，俾煎汤一次服下，然仍恐其脉虚不能胜药，预购生杭萸肉三两，以备不时之需。乃将药煎服后，气息顿平，阅三点钟，忽肢体颤动，遍身出汗，又似作喘，实则无气以息，心怔忡莫支，诊其脉如水上浮麻，莫辨至数，急将所备之萸肉急火煎数沸服下，汗止精神稍定，又添水煮透，取浓汤一大盅服下，脉遂复常，怔忡喘息皆愈。
继于从龙汤中加萸肉一两、野台参三钱、天冬六钱，煎服两剂，痰喘不再反复。（《医学衷中参西录·太阳病小青龙汤证》）
一叟年七旬。素有劳疾，薄受外感，即发喘逆，投以小青龙汤，去麻黄，加杏仁、生石膏辄愈。上元节后，因外感甚重，旧病复发，五六日间，热入阳明之府。脉象弦长浮数，按之有力，而无洪滑之象（此外感兼内伤之脉）。投以寒解汤 （见于一两医案·感冒·石膏·案1），加潞参三钱，一剂汗出而喘愈。再诊其脉，余热犹炽，继投以白虎加人参以山药代粳米汤 （见于三两医案·温病·石膏·案5）一大剂，分三次温饮下，尽剂而愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）
邑北境于常庄，于某，年四十余。为风寒所束不得汗，胸中烦热，又兼喘促，医者治以苏子降气汤，兼散风清火之品，数剂，病益进。诊其脉，洪滑而浮，投以拙拟寒解汤 （见于一两医案·感冒·石膏·案1），须臾上半身即出汗，又须臾觉药力下行，其下焦及腿亦皆出汗，病若失。（《医学衷中参西录·石膏解》）
见一两医案·喘证·龙骨·案1。
见一两医案·喘证·山药·案5。
见二两医案·喘证·石膏·案1。
见三两医案·喘证·石膏·案1。
适有愚外祖家近族舅母刘媪得外感痰喘证，迎为诊治，投以小青龙汤去麻黄、加杏仁，为脉象有热，又加生石膏一两，其喘立愈。翌日喘又反复，而较前稍轻。又投以原方，其喘止后迟四五点钟，遂将从龙汤 （见于一两医案·喘证·山药案）煎服一剂，其喘即不反复而脱然全愈矣。（《医学衷中参西录·用小青龙汤治外感痰喘之经过及变通之法》）
见一两医案·喘证·石膏·案2。
见一两医案·喘证·龙骨·案1。
见一两医案·喘证·石膏·案2。
一妇人，年二十余。动则自汗，胸胁满闷，心中怔忡。其脉沉迟微弱，右部尤甚。为其脉迟，疑是心肺阳虚，而询之不觉寒凉，知其为大气下陷也。其家适有预购黄芪一包，且证兼自汗，升、柴亦不宜用，遂单用生黄芪一两煎汤，服后诸病皆愈。
有习医者董生捷亭在座，疑而问曰：“《本经》黄芪原主大风，有透表之力，生用则透表之力益大，与自汗证不宜。其性升而能补，有膨胀之力，与满闷证不宜。今单用生黄芪两许，而两证皆愈，并怔忡亦愈，其义何居？”
答曰：“黄芪诚有透表之力，故气虚不能逐邪外出者，用于发表药中即能得汗。若其阳强阴虚者，误用之则大汗如雨，不可遏抑。惟胸中大气下陷，致外卫之气无所统摄而自汗者，投以黄芪则其效如神。至于证兼满闷，而亦用之者，确知其为大气下陷，呼吸不利而作闷，非气郁而作闷也。至于心与肺同悬胸中，皆大气之所包举，大气升则心有所依，故怔忡自止也。”董生闻之，欣喜异常曰：“先生真我师也。”继加桔梗二钱、知母三钱，又服两剂，以善其后。（《医学衷中参西录·治大气下陷方·升陷汤》）
乙丑季夏上旬，曾治刘衣福，年过四旬，因分家起争，被其弟用刀伤脐下，其肠流出盈盆，忽然上气喘急，大汗如雨，经数医诊治，皆无把握，因迎生速往诊视。观其形状危险，有将脱之势，遂急用生黄芪、净萸肉、生山药各一两，固其气以防其脱，煎汤服后，喘定汗止。检视其肠已破，流有粪出，遂先用灰锰氧冲水，将粪血洗净，所破之肠又急用桑根白皮作线为之缝好，再略上磺碘，将其肠慢慢纳进，再用洋白线将肚皮缝好，又用纱布浸灰锰氧水中，候温，复其上，用白士林少调磺碘作药棉，覆其上，用绷带扎住，一日一换。内服用 《衷中参西录》内托生肌散，变为汤剂，一日煎渣再服，三星期全愈。（《医学衷中参西录·外伤甚重救急方》）
生黄芪四两，甘草二两，乳香一两半，没药一两半，生杭芍二两，天花粉三两，丹参一两半。主治瘰疬疮疡破后，气血亏损不能化脓生肌，或其疮数年不愈，且有串至他处不能敷药者。
邑许孝子庄赵叟，年六十三岁，于仲冬得伤寒证，痰喘甚剧。其脉浮而弱，不任循按，问其平素，言有劳病，冬日恒发喘嗽。再三筹思，强治以小青龙汤去麻黄，加杏仁、生石膏，为其脉弱，俾预购补药数种备用。服药后喘稍愈，再诊其脉微弱益甚，遂急用净萸肉一两，生龙骨、生牡蛎各六钱，野台参四钱，生杭芍三钱为方，皆所素购也。煎汤甫成，此时病人呼吸俱微，自觉气息不续，急将药饮下，气息遂能接续。（《医学衷中参西录·山萸肉解》）
见一两医案·喘证·黄芪·案2。
见一两医案·喘证·山药·案5。
一叟年过七旬。素有劳病。因冬令伤寒，劳病复发，喘而且咳，两三日间，痰涎涌盛，上焦烦热。诊其脉，洪长浮数。投以此汤 （指犹龙汤），加玄参、潞参各四钱，一剂汗出而愈。（《医学衷中参西录·治温病方》）
连翘一两，生石膏六钱，蝉蜕二钱，牛蒡子二钱。喘倍牛蒡子，胸中痛加丹参、没药各三钱，胁下疼加柴胡、川楝子各三钱。主治胸中素蕴实热，又受外感，内热为外感所束，不能发泄，时觉烦躁，或喘、或胸胁疼，脉洪滑而长，即 《伤寒论》大青龙汤证。
一人年二十，卧病两月不愈，精神昏愦，肢体酸懒，亦不觉有所苦。屡次延医诊视，莫审病因，用药亦无效。一日忽然不能喘息，张口呼气外出，而气不上达，其气蓄极之时，肛门突出，约二十呼吸之顷，气息方通，一昼夜间，如此者八九次。诊其脉，关前微弱不起，知其大气下陷，不能司肺脏呼吸之枢机也。遂投以人参一两、柴胡三钱、知母二钱，一剂而呼吸顺。
又将柴胡改用二钱，知母改用四钱，再服数剂，宿病亦愈。（《医学衷中参西录·治大气下陷方》）
见三两医案·喘证·石膏·案1。