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第三章

异常心理的解释模式

【案例】

李某,男性,29岁,已婚,与妻子拥有一个3岁的女孩。在妻子父母的陪同下,他主动求医就诊。他说近半月来感到非常的痛苦,生不如死。他觉得活着很累,没有什么意义,在工作上完全失去了过去的热情。在这段时间里,他的脑海中反复地出现想结束生命的念头,在言语中也常流露出厌世的情绪,但没有行动。这种难受的感觉让他无法自拔,也听不进行家人的劝告与安慰。他说,“我就像掉进了无底的深渊,无望了。”

他在城市长大,是独生子女。父母从小对他关爱有加,只要学习好就行,其他都不用操心。当然,他没有辜负父母的期望,考上了名牌大学。毕业后在父母的安排下,他进入公务员系统,让很多人羡慕。起初,他在工作方面很投入、很认真,希望为父母争光,工作表现非常不错,受到过领导的夸奖与重用。但是,由于直接领导的改变,有项任务又很难完成,他开始变得烦躁不安,担心工作出事。不久,他就出现了上述的一些严重的抑郁表现。

他在4年前结婚,与妻子是同事关系。他们工作都很努力,夫妻关系也一直保持良好。婚后,他们与公婆生活在一起,与老人们相处得还行,没有明显的冲突。不过,妻子说他在家是一个非常听其父母话的孩子,从不对父母的要求说“不”,很孝顺。

他生病后,父母很焦急担忧,多次与其单位领导交涉,要他们为孩子的病负责,要给他机会治疗和康复。

李某主要存在情感低落、兴趣减退、失望悲观、自我评价低、自杀企图,而且职业能力明显下降、不能继续工作。时间持续有半月,符合抑郁症的临床诊断。经过三个多月的药物和心理治疗,他的抑郁完全消失,变得自信开朗,经常带小家出游玩。工作兴趣也逐渐恢复,在新的岗位开始了新的工作。

如何认识、分析和解释这样的异常心理现象呢?

自古以来,人类就一直在探讨心理异常的原因,并在不断地寻找控制异常行为的方法。人类曾经相信(现在仍然有人相信),我们的行为、思想和情感会受到某种外界的超自然力或鬼神的影响。这是最古老的对人类行为异常的解释。这种超自然的解释模式的影响是很深远的,至今还在影响着人们的思想与求医行为。公元前4、5世纪,古希腊医生希波克拉底已经开始对人的变态心理进行过一些描述和研究,并试图用朴素的唯物主义观点解释心理异常现象。他反对以求神诅咒等方法对待患者,认为应从患者的身体和大脑中寻找致病原因。这是生物学模式的开始,并随着科学与医学的发展逐渐成为一种非常重要的理论。按照这种理论,心理异常或障碍是由生物学因素如大脑的损伤、生物化学缺陷或其他躯体原因所引起的结果,强调采用生物学的方法,如药物,来控制或治疗异常的心理。

现在对抑郁症等心理障碍的认识和解释存在很多的不同的理论与学说,各有千秋。一般而言,目前主要存在三个层面的理论模式。第一个层面是从生物学的角度研究、解释与治疗心理障碍;第二层面是从心理学的视角研究、解释和治疗心理障碍;第三个层面则是社会文化方面的解释。虽然目前在民间仍存在一些对心理障碍的非科学解释,并有相应的处理方式,但已经不是主流。因此,我们不会再将李某的抑郁解释为中邪、鬼上身、或魔鬼附体。 VBvjgLNztgGZ/GbgBk0Trz1/hS9hvgNe9CU8m9YMqB9u0OStrmQ+2s7va1fsvOEy

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