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子宫肌瘤是常见的妇科良性肿瘤，以子宫异常出血、疼痛、盆腔压迫症状及不孕等为临床特征。
子宫肌瘤是西医学病名，中医古籍对本病没有明确记载，按其相关临床表现特征，应按中医学“崩漏”、“不孕”、“痛经”及“妇人癥瘕”等病证治疗。沈老提出虚瘀同治为该病的治疗原则，并以虚瘀同治为核心治法。
肾虚阴阳失调和血瘀是子宫肌瘤的基本病机，故调肾调阴阳和活血化瘀是其主要治疗原则。同时散结消癥法在子宫肌瘤治疗过程中起重要作用。沈老提出了以补肾调阴阳、活血化瘀、兼顾痰湿、注重散结、丸药缓图等五个方面为主要内容的完善的“整体治疗”方案。
虚瘀同治贯穿子宫肌瘤整个治疗过程，在此过程中要注意处理好虚实的关系，做到“扶正不助邪，祛邪不伤正”，分清虚实的主次，有助于提高临床疗效。
肾阴阳失调是该病的主要病机，调肾阴阳是主要治疗大法。处方以杞菊地黄汤加减：枸杞10g，菊花10g，生地10g，当归10g，生杜仲10g，桑寄生10g。若虚火偏盛，见手足心热、口干颧赤等则以二仙汤化裁：知母10g，黄柏10g，仙灵脾5g，蛇床子10g，菟丝子10g，生杜仲10g，桑寄生10g。
本病临证表现为少腹刺痛，月经有血块，舌质紫黯，舌边有瘀点、瘀斑，脉涩者，以活血化瘀为主要治疗方法，处以桃红四物汤加减，以红花10g，益母草10g，泽兰10g，丹参10g，王不留行10g，牛膝10g，三七粉6g为主治疗。寒瘀加苏木10g，川芎10g，艾叶10g，小茴香10g，台乌药10g，吴茱萸10g，炮姜10g；热瘀加赤芍10g，丹皮10g，茜草10g。
本病症见头重胸满，纳呆口黏，苔腻，脉滑者，其中以苔腻为要，处以温胆汤为主化裁：竹茹10g，枳壳10g，茯苓10g，陈皮10g，菖蒲10g，郁金10g。湿浊偏盛可选加茵陈10g，泽泻10g，生薏米10g，莱菔子10g，葶苈子10g等。
本病以胸胁脘腹胀满疼痛，情志不舒，苔薄黄，脉弦细为主要临床表现者，以丹栀逍遥散为主化裁：牡丹皮10g，炒栀子10g，柴胡10g，赤芍10g，当归10g，川芎10g，香附10g。经前乳房胀痛、心烦易怒较重者，选加川楝子10g，醋香附10g，柴胡10g。
本病临证表现为便溏，肢倦，气短，舌质淡，苔薄白，脉细弱者，以香砂六君汤为主化裁：党参10g，炒白术10g，茯苓10g，陈皮10g，木香10g，砂仁10g，菖蒲10g，郁金10g。气虚轻者加仙鹤草10g，白扁豆10g；重者加生黄芪15g。腹胀纳差选加生山楂30g，鸡内金30g，莱菔子10g，大腹皮10g。
瘀血、痰浊结滞和气滞等引起癥积瘕聚的病机特点，结合病机的寒热属性，选加相应的软坚散结药物以消癥瘕，寒性结滞选加炒橘核10~30g，荔枝核10g，威灵仙10g，天南星10g等；热性结滞选加浙贝母10g，山慈菇10g，蒲公英10g，夏枯草10g，海藻10g，白僵蚕10g，牡蛎30g，昆布10g，海蛤壳30g等。