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十八、妊娠病辨治大法

(一)养胎重在健脾固肾

妊娠注意养胎。“胎脉系于肾,胎气载于脾。”故养胎之法,重在健脾固肾,所谓:“肾固而胎安,脾健则胎不坠也。”药投炒白术、桑寄生、川断、人参、生芪、生杜仲、菟丝子、当归、白芍。另入苏梗,一则安胎,二则补而不滞。

(二)妊娠用药宜清

胎前宜凉。“妊娠必须清热调血,使血循经,以养其胎。”凉药首选黄芩,次用公英、黄连、栀子、竹茹。忌用过凉的龙胆草、秦皮、白头翁等。

(三)妊娠恶阻降中寓安

妊娠恶阻又称妊娠呕吐,为妊娠早期的常见症状,中医主要责之于痰浊或胃气上逆,胎动不安所致,非降不止,应用辛开苦降法,但降的程度直接影响胎气,甚至可致滑胎,故极宜适度。一者降中焦胃气,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃和柔肝和胃之品以助胃气之降;三者遵“胎前宜清”之训,配安胎之品。

姜竹茹10g  黄 连10g  黄 芩10g  旋复花10g(包)

佛手10g  炒白芍10g  乌梅炭10g  当 归10g

苏 梗10g  炙杷叶10g

(四)妊娠肿胀治以温利

妊娠中后期,常见面目四肢水肿,称为妊娠肿胀,中医责之于脾肾阳虚,其治以健脾补肾、温利为主,可选用炒白术、白扁豆、生杜仲、桑寄生等健脾调肾之药。

(五)妊娠治法三禁

治法三禁:“不可汗,不可下,不可利小便。”汗则亡阳伤气,下则亡阴伤血,利小便则伤津损液。另外还应注意妊娠药禁忌。凡峻下、滑利、行血、破血、耗气、散气及一切有毒之品均宜慎用。《内经》所谓的“有故无殒,亦无殒也”,即指孕妇有病,当以治病为主,选用恰当的药物进行治疗,但不可一意猛行,总要顾及胎气,不能因治病而伤胎。 +b/DJyNjbRmcNdSHYESQSvjNTUmr3SoAvD4J2+KvKh1CLP7i4MO0ViTqZwGf8Usx

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