妊娠注意养胎。“胎脉系于肾,胎气载于脾。”故养胎之法,重在健脾固肾,所谓:“肾固而胎安,脾健则胎不坠也。”药投炒白术、桑寄生、川断、人参、生芪、生杜仲、菟丝子、当归、白芍。另入苏梗,一则安胎,二则补而不滞。
胎前宜凉。“妊娠必须清热调血,使血循经,以养其胎。”凉药首选黄芩,次用公英、黄连、栀子、竹茹。忌用过凉的龙胆草、秦皮、白头翁等。
妊娠恶阻又称妊娠呕吐,为妊娠早期的常见症状,中医主要责之于痰浊或胃气上逆,胎动不安所致,非降不止,应用辛开苦降法,但降的程度直接影响胎气,甚至可致滑胎,故极宜适度。一者降中焦胃气,忌利下焦两便;二者佐宣肺清肃和柔肝和胃之品以助胃气之降;三者遵“胎前宜清”之训,配安胎之品。
姜竹茹10g 黄 连10g 黄 芩10g 旋复花10g(包)
佛手10g 炒白芍10g 乌梅炭10g 当 归10g
苏 梗10g 炙杷叶10g
妊娠中后期,常见面目四肢水肿,称为妊娠肿胀,中医责之于脾肾阳虚,其治以健脾补肾、温利为主,可选用炒白术、白扁豆、生杜仲、桑寄生等健脾调肾之药。
治法三禁:“不可汗,不可下,不可利小便。”汗则亡阳伤气,下则亡阴伤血,利小便则伤津损液。另外还应注意妊娠药禁忌。凡峻下、滑利、行血、破血、耗气、散气及一切有毒之品均宜慎用。《内经》所谓的“有故无殒,亦无殒也”,即指孕妇有病,当以治病为主,选用恰当的药物进行治疗,但不可一意猛行,总要顾及胎气,不能因治病而伤胎。