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癌症研究改变了什么?

我们再来关注一下癌症的研究这么多年来到底都有什么进步。可以说,不同肿瘤的研究进展速度千差万别,有些肿瘤已经实现了治愈,而有些肿瘤的治疗与几十年前相比仍然没有任何变化。

我们以乳腺癌为例。近十五年来,乳腺癌的研究可以说是日新月异,从原先的一个“女神杀手”成为今天一类非常“好治”的肿瘤,这归功于人类对于乳腺癌的理解更加深入。

歌手姚贝娜、阿桑都是因为乳腺癌相继陨落的生命之花,多少人感慨癌症的无情。但是实际上年轻人患乳腺癌的结局就是相对更差,另外媒体只习惯报道个别情况,而事实上,现阶段乳腺癌的治愈率甚至超过95%。

超过95%是什么概念呢?这个几率几乎比高血压、糖尿病的治愈率都要高太多太多了。也就是100个得乳腺癌的病人当中,可能只有5个人会因乳腺癌而去世,而且还很有可能是已经活了4年或者5年之后才出现乳腺癌复发的情况,那也是相当不错了。要知道患高血压之后5年内,都有可能因为脑出血或者心梗而去世。

而大家却不知道,在10多年前,乳腺癌的治愈率整体上也不过70%左右。那这十多年到底发生了什么呢?

因为人类通过研究逐渐发现了乳腺癌的发病原因。一般情况下,如果有人问我肿瘤到底是因为什么原因产生的,我在课堂上讲过一个标准答案,叫做“不知道!”。没错,肿瘤的发病原因是不清楚的,当然,这并不是说我们什么都不知道,而是说我们知道的太多了,太多的因素都和肿瘤的发病相关,但我们并不知道哪一个是主要因素,哪一个是能直接导致肿瘤产生的罪魁祸首。

研究的证据表明,乳腺癌细胞上有很多雌激素或者孕激素的受体,它们就像电源插座一样,当插上了激素的电源,乳腺癌细胞就开始进入疯狂的生长状态,而当拔了插销,乳腺癌细胞的生长就立刻停滞下来。

这说明乳腺癌的发病主要依赖于激素的产生,这一项发现是乳腺癌治疗里程碑式的突破,它让人们开始尝试利用药物等手段对雌激素、孕激素进行阻断,来遏制乳腺癌细胞的生长。

在药监局接连批准了抗雌激素及抗孕激素的药物上市之后,乳腺癌的死亡率几乎呈直线下降,很多晚期的肿瘤患者本身已经被宣判了死刑,但是在这些药物的控制下,又获得了相当长时间的生存,甚至有些人终生带瘤生存。

然而治愈率在达到一定瓶颈之后又失去了突破的动力,因为医生们发现,无论再怎么用药,总有一小撮病人会对药物并不敏感,之后就又出现了一个新的诊断模式,叫做“分子诊断学”。

分子诊断学是在离体的标本当中,在病理实验室当中,利用分子检测的方法,探测肿瘤细胞表面有哪些 “电源插座”,如果有雌激素插座,那么就可以用抗雌激素的药物,如果有孕激素插座,就可以用抗孕激素药物,而如果都没有,那么可能用两种药物都没有很好的效果。

但是研究者又发现有一种特殊的插座,叫做“HER2”,有这个插座的话,又可以用一种小分子靶向药物来专门针对这个插座起作用,接通靶向药物的电源之后,肿瘤细胞像秋后的落叶一样纷纷凋零枯萎。乳腺癌的治疗又向前推进了一步。

这是人类对抗乳腺癌的伟大胜利,将女性发病率第一的疾病大范围地遏制住,当然,还有一小部分乳腺癌患者是我们目前无法帮助到的,但是我们有信心在未来的研究当中继续攻克技术难题,让天下的女性再也不会因为这个可怕的疾病而香消玉殒。

同样的,也有一些肿瘤像乳腺癌一样生存率较高,治疗效果好,如前列腺癌,甲状腺癌,肾癌等等,它都和肿瘤自身的特点相关,而且目前的相关领域的进展比较快。然而对于胃癌,胰腺癌来说,发病的原因较多,十多年来治愈率并没有发生质的飞跃。

肿瘤各自之间是不相同的,就好像一个世界上有各种各样的国家,先进的和落后的,有些国家联合国能够很轻松管理,在现代的科技普及下可以迅速成长起来,而有些落后的原始部落,连语言都不通,进步起来则十分缓慢。 TR89dOCqKGbgG2/naXPXl2lJiMt6DjOcu+xyNd6dYzV/4ODwHGWVyt8p1OutzN7G

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